自家车相撞三者险不赔

案例 李女士家里有两辆私家车,周末时家人开着两辆车出去游玩,在高速公路上发生追尾,两车受损.由于两辆车都在保险公司投保了交强险和三者险,事发后,保险公司对追尾的后车进行了车损险的赔付.     

保险合同限制责任条款的适用争议与解决路径--以车辆商业险为视角

一、问题的提出 案例比对一：机动车第三者责任保险（以下简称“三者险”）中,投保人在向受害第三人支付住院医疗费后,往往要求保险公司全额理赔。保险公司则以三者险医疗费赔付条款中“国家基本医疗保险标准”为由,只同意在医保范围内理赔,遂涉诉。针对该争议焦点,审判实践中存在截然相反的生效判决,如：     

"交强险"实施中的若干法律问题探析

问题一:比较"商业三者险"与"交强险"的不同,明确指出仅承保"商业险"的保险公司在过渡时期无须承担"交强险"的赔付责任,仍按照保险当事人在"商业险"中约定理赔保险事故而导致的第三者所遭受的人身伤亡和财产损失.问题二:确认分别向两家保险公司投保"商业险"和"交强险"的行为不属于重复保险,承保"交强险"和"商业险"的保险公司可各自按照理赔程序进行.问题三:对被保险人在交通事故中的责任与保险赔偿责任的确定问题进行研究.     

社保已支付医疗费，保险公司还赔不赔

主持人： 2006年我一位亲戚购买了某保险公司的重大疾病险。今年3月份,我亲戚因病住院,共花去医疗费4．4万元。基本医疗保险支付了5．1万元,自付1．5万元。保险公司进行理赔时,按照损失补偿原则赔付了1．3万元,即对基本医疗保险支付部分不再赔付。我们认为保险公司的做法不对,保险合同上并未注明损失补偿原则,保险公司不应该对其进行差额赔付。保险公司则认为,     

从61万通融理赔案例分析通融赔付

通过对"天鸽"台风案例中人保财险珠海分公司对投保人家属进行61万的通融赔付的分析,发现在此次通融赔付中存在的几个疑问,对疑问进行解答,并解释保险公司在赔付时为何要进行通融赔付,以及对此次通融赔付进行了合理性分析。     

近期保险动态

A.“12.23井喷”重庆平安陪出第一单 2003年12月26日下午,在“12.23井喷”发生现场,平安人寿重庆分公司总经理徐敏彬代表平安向客户李某赔付6万元,这是自井喷事件发生后,保险公司赔出的第一单,同时,平安还赔付了两名团险客户每人3000元赔款。这一赔付显示了中国商业保险公司在社会发生重大灾害时的责任。 (劳有法)     

中国保险监督管理委员会北京监管局(CIRC)指定发布拍案说保险之五

交通事故赔付须合法驾驶 [案倒之一] 王某1997年11月投保了某保险公司的人寿保险,2003年9月驾驶"昌河"牌小客车在北京市朝阳区东坝乡与一辆大货车追尾,不幸当场死亡.在交通事故责任认定中王某负全部责任.按照合同约定,其受益人可以申请保险金10万元.接到王某受益人的索赔申请后,保险公司进行了详细的调查.调查结果显示,王某持有效驾驶执照并且驾驶的是有有效行驶证的机动车,且非酒后驾驶.保险公司向保险合同的受益人赔付保险金10万元.     

保险人先予赔偿的前提是被保险人未失权

中国法院网2009年4月7日以《被追尾车辆损坏索赔遭拒保险公司被判赔付》为题报道了上海南汇区法院一则判例。笔者阅后认为，保险人先予赔偿的前提应该是被保险人未曾因过错而失权。     

意外险也会出意外

在所有的保险品种里面，意外险是大家都熟悉的一个类型。一般说来，意外险分为两种：一种为意外伤害险，另一种为意外医疗险。意外险可在针对意外事故引起的伤害进行赔付。但是有许多时候，当你真出现了意外，保险公司并不一定会给你赔偿或者说是不能够获得完全的赔偿。     

保险公司不是企业的备件库——关于多起化工企业离心机开裂赔案得到的启示

<正>作为保险业分管理赔工作的业内人士,就机损险赔案而言,长期困扰保险的一个问题是——机损险几乎每案必赔。因为不管投保附加机损险,还是独立机损险,各种损坏都可以最终归因为设计错误、制造质量、安装缺陷和违规操作这四个原因,只有在设计和制造上出现的问题,保险公司在先行赔付之后,可获代位追偿的权利,但这在现实中不具操作性。因此,有企业戏称:保险公司是我(投保企业)的备件仓库。本文对于近几年本人积累此类拒赔案件进行分析,探讨保险行业降低此类不合理赔付的办法。另需说明的是,本文涉及的标的物均为离心机,赔案损失均为离心机的不锈钢转鼓;涉及     

保险公司不是企业的备件库——关于多起化工企业离心机开裂赔案得到的启示

<正>作为保险业分管理赔工作的业内人士,就机损险赔案而言,长期困扰保险的一个问题是——机损险几乎每案必赔。因为不管投保附加机损险,还是独立机损险,各种损坏都可以最终归因为设计错误、制造质量、安装缺陷和违规操作这四个原因,只有在设计和制造上出现的问题,保险公司在先行赔付之后,可获代位追偿的权利,但这在现实中不具操作性。因此,有企业戏称:保险公司是我(投保企业)的备件仓库。本文对于近几年本人积累此类拒赔案件进行分析,探讨保险行业降低此类不合理赔付的办法。另需说明的是,本文涉及的标的物均为离心机,赔案损失均为离心机的不锈钢转鼓;涉及     

“自家车”相撞，保险公司赔不赔

相关案例 【案例一】 2012年2月,为了方便爱人接送小孩,身为有车一族的周先生家里添置了第二辆车（以下简称新车）。两辆车均投保了车损险、交强险、商业三者险。由于操作不熟练,一次妻子在倒车出车库的时候,错将油门当刹车,方向也没把握好,     

保险业紧急应对延安“8·26”特大交通事故 中国人保财险先行赔偿付760万元

8月26日凌晨2点40分,一辆呼和浩特开往西安的卧铺客车蒙AK1475在包茂高速安塞段追尾撞上了刚刚从化子坪服务区驶出的一辆装载甲醇的罐车。甲醇泄漏起火,客车上包括司机在内36人不幸遇难,3名逃生者中有两人重伤。事故发生后,陕西保监局和内蒙古保监局立即启动保险业重大事故应急预案,进行紧急部署并督促指导相关保险公司开展工作。人保财险、泰康人寿、平安人寿、平安产险、太平洋产险等多家保险公司立即启动重大突发事件应急预     

意外伤害险≠工伤保险

2004年10月12日,某区一私营小厂职工狄某骑摩托车上班途中与大货车相撞,经抢救无效死亡。尽管肇事车辆逃逸,但由于该企业为职工在保险公司办理了“团体人身意外伤害险”, 死者家属得到了保险公司赔付的两万元身故赔偿金和1万元医疗费。12月26 日,该死亡职工家属在劳动保障部门     

拍案说保险之五

中国保险监督管理委员会北京监管局(CIRC)指定发布交通事故赔付须合法驾驶【案例之一】王某1997年11月投保了某保险公司的人寿保险,2003年9月驾驶“昌河”牌小客车在北京市朝阳区东坝乡与一辆大货车追尾,不幸当场死亡。在交通事故责任认定中王某负全部责任。按照合同约定,其受益人可以申请保险金10万元。接到王某受益人的索赔申请后,保险公司进行了详细的调查。调查结果显示,王某持有效驾驶执照并且驾     

《财产保险防灾减损技术研究》子课题

我国是自然灾害频发国家,每年大水、台风、地震等自然灾害所造成的损失非常巨大.而财产保险公司主要经营的险种是机动车辆保险、企业财产保险、家庭财产保险、建筑安装工程险、船舶和货运险以及责任类和保证类保险,这些险种在大型灾害面前往往都面临着巨额赔付.     

重复投保未必重复赔偿

不少人认为,保险投得越多越好。但有的投保人发现,虽然投了多份保险,最后却没有都进行赔付,对此他们很不理解。哪些险种不能重复赔付保险事故发生后保险公司的赔付以保险合同规定的保额为限,并不是保险投得越多赔得就越多。以下两种保险在这方面最为典型。财产险财产险的赔付坚持损失补偿原则,保险公司只赔付损失的部分。即使投保人投了多份保单,或者投保的价值超过出了标的物的价值,发生保险事故后也只能在损失范围内赔付。医疗费用型险种通常医疗保险的赔付分为两种类型,即费用补偿型和定额给付型保险。     

健康险赔付与医院收入长期联动效应分析——基于VAR和VEC模型的实证

近年来我国健康险发展较快,但其高赔付率成了进一步发展的"瓶颈",这主要源于医险市场中的道德风险。本文运用计量经济学方法,对保险赔付和医院收入的关系进行了实证分析。结论:医院医疗收入、门诊收入和住院收入是导致保险赔付上升的原因,健康险赔付对医院收入的影响作用不显著,健康险业务的健康发展离不开医方的紧密协作。建议:保险公司需重视与医院和医生的合作,突出合作重点、改革合作方式和革新合作内容。     

学生平安险市场亟需完善

学生险市场:竞争进入白热化 近年来,学生险一直是各家保险公司争夺的热点,其中不仅仅有针对大学生的平安保险,而且有针对16岁以下学生、幼儿的"学平险"(学生、幼儿平安保险).比起别的险种,学平险的费率相当低,仅为2‰,最高赔付额却可达到数万元.     

保险理赔方式的选择应遵循有利于被保险人原则

案件简介2006年9月11日,原告董某向被告某保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称＂交强险＂）、机动车第三者责任保险（以下简称＂三者险＂）及三者险不计免赔险。交强险第八条第（四）款约定,死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、残疾补偿费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。