医疗费用变化趋势及控制建议

2015年,国家卫生计生委等五部委联合印发《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》,将控制公立医院医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标和任务,推动实现医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行与居民承受能力相协调,减轻居民就医负担。本文以重庆市医疗费用为研究对象,对医疗费用变化进行分析,探讨引起医疗费用过快增长的因素,并提出医疗费用控制的合理建议,为有效控制医疗费用过快增长,减轻居民就医负担,实现国家深化医药卫生体制改革的总体目标提供参考借鉴。     

实施分类目标考核法控制医疗费用

利用管理会计的方法,以控制医疗费用不合理增长为目的,建立了"分类目标考核法",将医疗费用分类并确定考核目标,考核结果与绩效工资挂钩,为控制医疗费用的不合理增长,具有重要意义.     

关于当前医疗费用控制面临问题及应对措施的思考

正当前,公立医院综合改革重点任务中药占比和材料费占比以及医疗费用增长过快的控制仍然面临巨大挑战。在一些地区一些医院尤其是三级甲等医院指标控制不理想,离国家医改目标值仍有一定的差距。本文通过某院数据的分析、原因查找以及采取的措施进行了思考,希望能够对如何合理控制医疗费用提供有益的帮助。某院基本情况介绍:三级甲等医院,床位目前2800     

人口老龄化对医疗费用的影响研究——基于北京市的实证分析

人口老龄化问题是一项世界性难题,本文利用2008-2014年北京市时间序列数据进行实证分析了老龄化对于我国医疗费用增长的影响。结果发现:老龄化与医疗费用增长之间存在正相关关系,老龄化的人均医疗费用弹性为0.558,在人均医疗费用增长的贡献率为4.9%。其次,医疗技术进步、人均GDP增长等因素对于医疗费用的增长贡献率显著,其影响不容忽视。本文给出的政策建议是合理调整生育政策,发展老龄化产业,实施银色经济发展战略。此外还要有效的规制新技术和新药品的应用,遏制过度医疗等行为,已达到合理控制医疗费用增长的效果。     

DRG付费与总额预付医保付费方式的比较——基于云南省玉溪市人民医院的医保付费方式改革实践

<正>云南省玉溪市为有效控制医疗费用不合理增长,提高城镇基本医疗基金使用效率,促进医院健康发展,规范医疗服务行为,保障参保人员的基本医疗,玉溪市政府决定对城镇基本医疗保险进行总额预付结算支付制度改革,下发了《玉溪市城镇基本医疗保险总额预付结算管理办法》(玉人社发【2015】11号)[1],从2015年1月起实施。随着医改进入深水期,医保支付制度成为撬动"医疗、医药、医保"改革的"牛鼻子",云南省玉溪市深化医药卫生体制改革领导小     

解决看病贵的建议

有效控制医疗费用增长过快，实现社会经济与医疗卫生事业的和谐发展，只有科学合理地建立医改发展机制，加大政府投入，才能从根本上解决“看病难”、“看病贵”的现象。     

发展商业医疗保险的纵向一体化研究——兼论代理成本与交易成本的规制选择北大核心

对医疗费用的增长以及医疗保险与医疗服务之间交易成本的控制 ,对医疗保险尤其是商业医疗保险的经营与发展至关重要。以代理成本最小化为契约基础的委托代理方式 ,并无法将跨时期的、不确定的、剩余收益、权利的对比等交易费用因素纳入均衡契约约束的框架 ,代理成本的制约机制———代理目标最优激励契约 ,亦不能有效控制知识经济背景下医疗技术、知识、信息资本的相对垄断对医疗保险与医疗服务所产生的交易成本和医疗费用的增长。基于交易成本经济学理论的纵向一体化策略 ,医疗保险与医疗服务的合并 ,可以对交易成本和医疗费用形成有效的制约机制。     

我国医疗保险制度现存问题及其相应建议

一、我国医保现存的问题 (一)医保费用难以控制.据有关资料显示:全国公费医疗支出从1953年到1995年增长了106倍,而同期财政收入仅增长27倍;全国劳保医疗支出1978年到1996年增长了20.8倍,而同期职工收入仅增长8.6倍.后来我国许多地方实行大病统筹,1996年费用支出是1993年的5倍多,仅1996年比1995年翻了一番强.再从1995年开始的"两江"(即江西九江市和江苏镇江市)试点看:九江市直行政事业单位的医保实际费用支出1996、1997年分别比上一年增长65%和30%,1997年比1995年翻了一番多.1997年市直企业医保统筹基金累计赤字2875万元,1998年的情况更加严峻."两江"四年医改试点,九江共超支3,000多万元,镇江共超支5,000多万元.全国40个扩大试点城市的费用也未得到有效的控制.国务院的(1998)44号文件出台后,对医保费用的合理、有效控制仍然是医保工作者面临的最大难题.由于费用失控,许多地方财政和企业背上了沉重的债务包袱.     

用标准化为医保服务

为参保人员提供医疗服务的定点医疗机构,是联系参保人员和医疗保险的纽带,也是医保基金的流出通道和医保基金收支平衡的阀门。因此,有效控制医疗费用不合理增长的重要一环是,定点医疗机构--     

医疗服务价格改革对病人住院费用影响的实证研究——基于上海某三甲医院

本文基于上海某三甲医院,通过对2018年8月前后出院的四类病种病人实际住院费用的对比分析发现,有代表性的病种病人的均次费用降低,与医改目标一致,但部分病种的均次费用升高.通过进一步分析发现虽然单项医疗服务价格有所降低,但部分病种医疗费用中,手术、检查等服务性项目占比较高.医改强调提高医疗服务价格以体现医务工作者的劳务价值,一定程度上造成了医疗费用的增加.另外,均次费用升高的病种也出现了均次收费项目数量增加的情况,这一方面可能是由于医疗技术进步所导致,另一方面也可能意味着存在一定程度的过度医疗现象.基于此,本文认为后续医改的重点要兼顾不同病种和不同病人的特点,而且要加强对医疗新项目申报的监管,减少不必要的检查等,切实做到减轻老百姓的就医负担.     

医疗改革中的有关医疗资源配置的分析

医疗卫生资源的合理配置、优化配置,永远是医疗体制改革的不可回避的主题。本文从供给角度分析了医疗卫生资源在各个层次医院之间以及医院内部的配置问题,以及卫生资源在流动过程中一系列的制约因素。     

试析医疗卫生事业发展的特殊矛盾和我国医改的路径选择

市场经济条件下医疗卫生事业发展面临五大特殊矛盾。现行医疗卫生体制要解决的首要问题是体制、机制创新问题。公立医院改革和医疗保险体制改革相结合,建立以公益性医院为主题的医疗保险职能和公共医疗服务职能相结合的制度统一、全民覆盖、统筹城乡的新型公共医疗服务保险制度,构建政事分开、管办分开、医保基金管用分开的医疗卫生管理体制,是化解现行医药卫生体制蕴藏的内在矛盾,破解我国医改难题的可行的路径选择。     

社会医疗保险对老人临终医疗服务利用的影响

本文利用2002-2014年CLHLS死亡人口数据,借助样本选择模型、两部分模型和bootstrap中介效应检验方法,首次比较全面深入地分析了社会医疗保险对老人临终总医疗费用支出和自负医疗费用支出的影响。研究发现,我国社会医疗保险既显著提高了老人临终医疗服务利用,也显著降低了自负水平。不同类型的社会医疗保险对临终医疗服务利用影响存在差异,医疗保险类型对临终医疗服务利用具有直接效应,医疗保险水平发挥了中介作用。医疗保险覆盖率在死亡年份影响临终医疗服务利用中发挥了中介作用。我国应该通过实行健康老龄化战略、加强死亡教育、发展临终关怀和完善医保监管等措施控制临终医疗支出增长以促进医疗保险可持续发展,并提升临终老人生存和死亡质量。     

社会医疗保险与商业医疗保险

社会医疗保险和商业医疗保险是我国医疗保障体系的重要组成部分。两者的保险性质、对象、保障水平、实施方式等均存在较大差异。社会医疗保险是基础，商业医疗保险是补充.     

医疗单位医疗保险财务核算探讨

医疗单位医疗保险的核算是医院财务核算的重要组成部分,应根据有关医院会计准则、会计制度进行正确的医疗保险业务核算,保证医院会计资料的真实性,及时为医院领导提供准确的会计信息.     

Medical Labour Supply and the Production of Healthcare

Medical labour markets are important because of their size and the importance of medical labour in the production of healthcare and in subsequent patient outcomes. We present a summary of important trends in the UK medical labour market, and we review the latest research on factors that determine medical labour supply and the impact of labour on patient outcomes. The topics examined include: the responsiveness of labour supply to changes in wages, regulation and other incentives; factors that determine the wide variation in physician practice and style; and the effect of teams and management quality on patient outcomes. This literature reveals that while labour supply is relatively unresponsive to changes in wages, medical personnel do react strongly to other incentives, even in the short run. This is likely to have consequences for the quality of care provided to patients. We set out a series of unanswered questions in the UK setting, including: the importance of non‐financial incentives in recruiting and retaining medical staff; how individuals can be incentivised to work in particular specialties and regions; and how medical teams can be best organised to improve care.     

积极推进医疗保险体制改革

建国以后,中国机关事业单位实行公费医疗制度,企业实行劳保医疗制度.随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深划,与之相配套的社会保障制度建设也在加速进行.作为社会保障制度的重要组成部分,医疗保障制度的弊端愈发明显.它的改革和建设,息息相关的影响和改变着中国人民的生活和权益;它的改革和完善,也将对当前和今后国民经济的发展起到有力的促进作用.本文在总结医疗保险制度的历史与现状的基础上,通过对新、旧医疗保险制度存在的弊端进行了分析,从而提出新时期推进医疗保险体制改革的对策.     

Dynamics of the Market for Medical Malpractice Insurance

Public attention has been directed recently at the market for medical malpractice insurance, yet disagreement persists over whether this market has changed and, if so, what has caused this change. In this study, we examine factors that affect the market for this insurance, including the growth in premiums, losses, and investment earnings, and loss variability. Our analysis suggests that there was significant deterioration in the market for medical malpractice insurance beginning in 1998 and culminating in 2001. We conclude that insurers' losses are the primary driver of the market deterioration during the period 1998 through 2003.     

新农合和城镇居民医保对儿童健康的绩效研究

本文使用中国健康营养调查(CHNS)2006年、2009年和2011年的数据,分别研究新农合和城居保对儿童的健康绩效。从短期健康状况和长期健康状况两个角度选取了相应指标,并运用多元线性回归、Logit回归和分位数回归的方法进行了计量分析。结果表明:新农合和城居保对儿童的短期健康状况没有显著的改善作用,但城居保对儿童的短期健康绩效要优于新农合;新农合对儿童的长期健康有明显的改善作用,城居保对儿童的长期健康无明显作用。     

Medical professionalism in the life insurance industry

Steadily increasing competition has changed the underwriting environment in most life insurance companies. This article attempts to explore how heightened competition presents a new challenge for medical professionals employed in the industry.