新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床观察

近年来我国2型糖尿病发病率逐渐增加,传统治疗模式是首先饮食控制、合理运动,血糖控制不理想再加1~3种口服降糖药物,胰岛素替代治疗是长期口服药物治疗失败后的最终手段。而此时经过长期的高血糖阶段,可能对β细胞造成不可逆的损害,现有人主张尽早应用胰岛素对残余胰岛细胞功能恢复有益[1]。本研究是对新诊断的2型糖尿病患者共36例,在早期给予短期的胰岛素强化治疗,观察血糖控制后β细胞功能及胰岛素抵抗等相关指数变化,分析归纳如下。     

胰岛素与诺和平联用治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨胰岛素与诺和平联用治疗2型糖尿病临床治疗效果。方法选取我院自2011年1月～2013年1月收治的90例2型糖尿病患者,随机分为观察组与参考组各45例,给予观察组患者胰岛素与诺和平联合治疗,给予参考组患者胰岛素注射治疗,观察两组患者治疗前后餐后2h血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及低血糖发生率。结果两组患者治疗后PBG、FBG、HbA1c均有明显下降,观察组患者各指标均明显优于参考组,P<0.05,观察组治疗中出现2例低血糖患者,参考组出现11例低血糖患者,两组比较有统计学意义,P<0.05。结论胰岛素与诺和平联合治疗2型糖尿病有助于控制血糖,低血糖发生率较低,值得推广使用。     

3种胰岛素类似物联合口服降糖药物治疗血糖控制欠佳2型糖尿病患者的疗效比较

目的：探讨血糖控制欠佳的2型糖尿病患者使用3种胰岛素类似物联合口服降糖药物的临床治疗效果。方法3组患者均给予口服二甲双胍药物治疗,A组同时给予甘精胰岛素注射液,B组同时给予预混人胰岛素30 R注射液,C 组同时给予预混门冬胰岛素注射液。记录3组患者给药前后各时间段血糖变化情况,给予统计学分析。结果经治疗后3组患者各时间段血糖值均较治疗前明显下降,A组患者下降幅度更为明显,A组与B组、C组患者治疗后血糖值对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床医生应根据血糖控制欠佳的2型糖尿病患者实际情况,选择合适的胰岛素类似物联合口服降糖药物治疗方案,从而保障患者生活质量及生命安全。     

胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨2型糖尿病肾病(DN)早期患者血清胱抑素C(CysC)水平的变化及临床诊断价值。方法分析我院收治的214例2型糖尿病患者,根据患尿清蛋白排泄率UAER分为糖尿病早期肾病组(DN)组114例,UAER>20μg/min,糖尿病无肾病组(DM)组100例,UAER<20μg/min,比较两组CysC、FPG、2hPG、BUN水平。结果两组患者在CysC水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),在FPG、2hPG、BUN水平变化比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论血清CysCs检测可作为诊断DN早期肾损伤的有效指标,可应用于2型糖尿病患者DN进展监测。     

糖尿病肾病行血液透析治疗患者注射胰岛素护理

目的糖尿病肾病行血液透析治疗联合应用胰岛素注射患者的护理。方法针对糖尿病肾病血液透析出现低血糖患者进行胰岛素注射剂量调整及做好患者的相关护理工作。结果患者血糖稳定,放置加重相关并发症的进展及减少其它并发症的发生。结论做好糖尿病行血液透析治疗的患者的护理工作能有效控制血糖,减少低血糖及并发证的发生。     

2型糖尿病肾病分期治疗

糖尿病肾病临床分5期,不同时期临床表现不同,治疗重点各异.本文通过对各期特点分析,进行有针对性治疗,起到控制病情、降期及延缓病情发展的作用,有延长糖尿病患者生命、提高患者生活质量的作用,值得临床研究及推广.     

探讨胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病患者对血糖控制的影响。方法对48例2型糖尿病患者随机分成对照组及观察组,对两组患者胰岛素使用剂量、低血糖发生率以及血糖控制情况进行对比。结果采用胰岛素泵持续泵入胰岛素在改善血糖上具有显著的效果,并且使用胰岛素剂量较小,低血糖的发生几率也得到了很大程度地控制。结论在2型糖尿病治疗中,采用胰岛素泵治疗,血糖控制见效迅速,使用的胰岛素剂量较之常规注射更少,同时还可对低血糖的发生率进行有效控制,故值得临床推广使用。     

瑞马唑仑与丙泊酚对胃癌合并2型糖尿病患者血糖及胰岛素水平的影响

目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚对胃癌合并2型糖尿病（T2DM）患者血糖及胰岛素水平的影响。方法 选取2020年3月至2022年10月张掖市第二人民医院收治的120例胃癌合并T2DM患者作为研究对象,随机分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组60例。比较两组术中情况,不同时间点血糖、胰岛素水平及变化幅度。结果 两组麻醉时间、手术时间、术中出血量、胶体用量、晶体用量比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组在麻醉前、麻醉30 min、麻醉60 min、麻醉120 min、麻醉150min、拔管时的血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,但在麻醉90min的血糖水平比较,瑞马唑仑组明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在麻醉60min、麻醉120min及拔管时的血糖变化值比较差异无统计学意义（P>0.05）,但在麻醉30 min、麻醉90 min、麻醉150 min的血糖变化值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不同时点胰岛素水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组在麻醉30 min、麻醉90 min、麻醉120 min、麻醉15...     

预混胰岛素在糖尿病强化治疗的疗效研究

目的探讨对糖尿病患者使用预混胰岛素以及普通胰岛素加睡前胰岛素的强化治疗糖尿病的临床效果。方法选68例2型糖尿病患者,按照随机的方法将2型糖尿病患者分成实验组和对照组,对实验组患者应用三餐前注射预混胰岛素的方法强化治疗,对照组采用普通胰岛素加睡前胰岛素的方法进行强化治疗,疗程为六个月,研究治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖、饭后2h血糖、两天血糖平均水平、血糖达标的时间、低血糖发生率、住院时间、胰岛素使用量以及低血糖后不良反应发生率等指标。结果实验组饭后2h血糖水平较对照组高,P>0.05,不存在显著性差异;治疗后两组血糖均达标,但是实验组的达标时间显然更短,且P<0.05,存在显著性差异;空腹血糖、两天内血糖平均水平指标实验组均低于对照组,其P<0.05,存在显著性差异;实验组低血糖发生率、住院时间、胰岛素的使用量以及低血糖后不良反应发生率指标均较对照组低,P<0.05,存在显著性差异。结论应用预混胰岛素强化治疗糖尿病的方法比应用普通胰岛素加睡前胰岛素的强化治疗糖尿病方法效果好,并且恢复时间短,不良事件发生率低,值得人们反复研究以及推广。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床疗效

目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者临床疗效及对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月江门市人民医院内分泌科门诊及住院部收治的126例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例.对照组给予...     

2型糖尿病的标准胰岛素治疗方案——来自英国NICE的推荐

郑亚明等人撰写的《2型糖尿病患者的胰岛素标准治疗方案——来自英国NICE的推荐》介绍了英国国立临床优化研究院（NICE）对于2型糖尿病治疗中胰岛素标准治疗方案的推荐。该推荐涉及对血糖控制标准、血糖控制的治疗步骤及胰岛素治疗安全注意事项等相关问题的建议。尤其是,该文章对《2型糖尿病临床指南（临床指南66号）》的2009年更新版《2型糖尿病临床指南：新治疗药物（临床指南87号）》也给予了介绍。对NICE2型糖尿病患者胰岛素治疗方案正确解读将有助于我国临床医生更加合理地选择治疗方案,同时也可以让糖尿病患者及其家人、护理人员以及对这一疾病感兴趣的人更进一步了解糖尿病的治疗,参与治疗方案的选择,从而有利于患者的健康。     

2型糖尿病患者的临床治疗分析

本文通过对2型糖尿病患者采用药物以及综合治疗进行分析,对于提高患者自我护理能力,寻找糖尿病的最佳治疗途径具有重要作用。以期在治疗过程中使2型糖尿病患者对临床表现、病因、治疗方法及并发症等相关知识加深了解。     

老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗和胰岛素功能分析

目的探讨老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胰岛素抵抗和胰岛素功能情况。方法选取2011年3月至2013年3月我院门诊收治的2型糖尿病合并COPD患者50例为观察组,同期选取体检正常者44例为对照组,对两组研究对象的空腹胰岛素、空腹C肽、餐后胰岛素及糖负荷2 h C肽等指标进行检测比较。结果两组患者统计结果显示,观察组患者在胰岛素抵抗上较对照组明显上升,胰岛B细胞功能明显降低,空腹胰岛素、空腹C肽等观察指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并COPD患者临床表现为胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能下降,对此需要在临床治疗中给予积极的治疗和控制。     

口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效分析

目的评价口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法对我院67例单用口服降糖药物效果欠佳的2型糖尿病患者,于睡前加用甘精胰岛素治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质量指数(BMI)等指标与低血糖发生率。结果经治疗后,患者的FPG、2 h PG和HbA1c均较治疗前明显降低,而FCP、2 h CP均较治疗前有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效明显且安全性较高,患者血糖能够得到较好的控制。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效。方法将2010年5月至2013年5月入住我院的100例老年2型糖尿病患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,对照组患者采用皮下注射甘精胰岛素进行治疗,观察组患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果对照组治疗后临床总有效率为76.0%,明显低于观察组（96.0%）,两组临床总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后FPG、2 hPG及HbAlc水平均明显小于对照组（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效明显。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2型糖尿病患者66例,将其随机分为观察组和对照组各33例,观察组患者服用二甲双胍+甘精胰岛素皮下注射治疗;对照组患者仅服用二甲双胍进行治疗,两组患者治疗16周后,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、C肽水平及糖化血红蛋白(Hb A1c)。结果两组患者经治疗后FBG、2 h BG、Hb A1c均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组较对照组下降明显(P<0.05)。观察组患者C肽水平明显高于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍具有良好的降糖效果,同时能改善胰岛功能,减少低血糖发生,安全有效。     

2型糖尿病的胰岛素及C肽释放水平测定的临床应用

目的对40例2型糖尿病患者及42例正常人馒头餐代谢试验血清中C肽和胰岛素含量测定结果进行分析。了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞的功能。方法用美国DPC化学发光测定仪检测正常对照组和糖尿病患者血浆中的C肽和胰岛素水平。结果2型糖尿病空腹C肽和胰岛素高于正常人(P<0.05),餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰,餐后3h仍不能恢复至正常水平。结论临床应用发光法为糖尿病的检测提供了一种方法,可以作为早期诊断糖尿病的检测方法。     

糖毒宁方干预2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的探讨糖毒宁方对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法将入选的80例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用糖毒宁方治疗,对照组服用吡格列酮片治疗,治疗前、后观察血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数、CRP水平变化情况。结果治疗组的总有效率以及改善糖脂紊乱、提高C肽水平、降低胰岛素抵抗指数、CRP等方面均优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论糖毒宁方能明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗状态。     

新交泰饮对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的 探讨新交泰饮对2型糖尿病大鼠血糖血脂的影响。方法 采用高糖高脂饲料喂养联合小剂量注射链脲佐菌素（STZ）法建立2型糖尿病大鼠模型,将其分为正常组、模型组、二甲双胍组（100 mg/kg）及新交泰饮低（5.94 g/kg）、中（11.88 g/kg）、高（17.82 g/kg）剂量组,每组8只。连续灌胃4周,每周测定空腹血糖（FGB）,给药结束后,检测各组大鼠葡萄糖耐量（OGTT）及血清胰岛素（INS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL6)等各项指标。结果 新交泰饮组中剂量组在降低FGB和OGTT水平方面较二甲双胍组弱（P<0.05）,但在增加INS分泌和降低TC、TG、LDL-C水平方面较二甲双胍组强（P<0.05）。结论 新交泰饮可以降低2型糖尿病大鼠的血糖水平,其调控作用可能与维护糖耐量、促进胰岛素分泌和改善血脂代谢有关。     

医保续约后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳中国2型糖尿病患者的成本-效果

目的 评价医保续约后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳中国2型糖尿病患者的经济性。方法 采用医保续约调整后最新医药价格,运用IQVIACORE糖尿病模型,计算德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素治疗30年的健康产出和卫生成本,并进行增量成本-效果分析。研究基于卫生体系角度,成本包括降糖治疗、疾病管理及并发症治疗的直接医疗成本,健康产出指标为质量调整生命年（quality adjusted life years, QALYs）,贴现率使用5%。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、情境分析验证评价结果的稳健性。结果 基于医保续约调整后的价格,德谷门冬双胰岛素组与甘精胰岛素组比较,治疗2型糖尿病的成本减少了20 595元,QALYs增加了0.133,敏感性分析显示基础分析结果稳健。结论 与甘精胰岛素相比,德谷门冬双胰岛素用于口服降糖药控制不佳2型糖尿病治疗中可以改善患者健康产出并节约成本,是经济性更优的治疗方案。