“药品零差价”对公立医院财务管理的影响与对策

随着公立医院改革的进程不断深入,一系列政策和措施逐步实行,在一定程度上缓解了群众"看病难"、"看病贵"的现状,尤其是"药品零差价"政策的推广和实施,大大降低了患者的医疗费用,对保障患者权益起到了重要的作用。然而,这一政策也给医院的财务管理造成了一定的影响,尤其是对公立医院的正常运营和资金流转产生了较大影响。如何解决这个问题,成了摆在医改面前的一道难题。     

“药品零差价”背景下公立医院内部控制优化路径探讨

随着十九大的胜利召开,标志着我国已经步入中国特色社会主义进入新时代,同时我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。为了有效解决该矛盾,我国各个方面都进行了深入的改革,其中医疗卫生改革的不断深入给公立医院带来了极大的影响。在新医改的政策中落实药品零差价是核心内容,同时也是医疗体制改革的重要途径。我国公立医院必须要解决"以药养医"的畸形医药环境,同时在改革背景下针对公立医院内部控制管理中存在的不足进行优化,才能够提升公立医院在新医改背景下的医疗服务质量,才能够有效解决我国的社会矛盾。     

实行药品零差价后乡镇卫生院财政预算

为了规范我国医疗系统的服务行为，提升我国整体医疗服务水平、扩展医疗服务的整体覆盖面，我国新医改中提出了“药品零差价”的药品政策，旨在减少我国药品销售过程当中所涉及到的过多的中间环节，使长期以来虚高的药品价格得到有效的控制及切实的降低。为了相应这一政策的要求，我区乡镇卫生院于2009年2月开始实行药品零差价的政策，但这一政策的实施对于乡镇卫生院的财政预算工作产生了一定的影响。因而，本文主要围绕药品零差价之后乡镇卫生院的财政预算问题进行相应的分析及探究。     

便宜的“别墅卫生室”

乡村医生肖从汉总觉得大家占了国家便宜。肖从汉是河南省信阳市光山县泼河镇南王岗村的一名老医生,现在的身份是村卫生室负责人。2011年12月29日,河南省在全省实行药品零差价改革,同时,一座座"别墅式卫生室"(标准化村卫生室)由     

医院成本管理中的问题与应对策略

随着医疗改革的深入,医院的经济压力越来越大,加快医院成本管理水平的提高是医院发展的必然要求。实行药品零差价之后,医院的一项重要的经济来源被切断,因此医院面临着前所未有的经济压力。文章将从目前医院在成本管理中存在的问题出发,对这些问题的原因进行深究,并提出医院成本管理改进的对策,以期能够加快提高医院的成本管理水平,促进医院与社会的和谐发展。     

医改深化形势下中医医院医疗费用增长综合研究

党的十八大以来,城市公立医院综合改革逐步细化深入,“医疗、医药、医保”三医联动沿着预期目标持续推进。实行药品零加成破解了“以药养医”“以药补医”的难题,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解“看病难”“看病贵”问题上取得了突破性进展。药品集中采购和试点扩围、医疗医保配套等措施,打破了药品的恶意竞争和市场控制。加之公立医疗机构全面取消医用耗材加成,使公立医院医疗费用的快速增长得到有效控制。但这种控制是政策性控制,费用增长放缓是暂时性的,随着医疗服务供给侧改革和人民群众对医疗服务的更高需求,医疗费用的增长仍将持续。本文就医疗服务供给侧改革促进医院收入结构调整方面进行剖析,为医院合理控制费用增长、为病人提供更满意的服务提供建议。     

奉化:“四化”机制助推公立医院改革

<正>县级公立医院是向城乡居民提供基本医疗卫生服务的重要平台,县级公立医院改革是解决群众看病难、看病贵的关键环节。作为浙江省29家试点县(市)区之一,奉化市自2012年6月28日零时起全面启动以破除"以药补医"机制为核心的公立医院综合改革以来,着力于形式多样的体制机制创新探索,取得了积极进展,呈现出公立医院药品费用占比减少、均次     

成本核算——医院改革的核心

公立医院一般属差额预算单位,政府对医院的财政支持是“杯水车薪”。以石家庄市第一医院为例:政府财政每年的财政拨款在200万元左右,医院的每年支出却在7000万元左右,从而,导致了医院的生存与发展过分依赖于医院自身的医疗服务经营收入。而医院实行药品招标后,药品差价大幅降低,同时医疗收费项目严格按照国家定价,绝大部分医疗项目收费均低于医疗成本,医院的价格包袱相当沉重;与此同时,广大人民群众     

公立医院补偿长效机制研究——基于优化补偿结构的视角

药品零加成政策切断了公立医院“以药补医”补偿渠道，而提高医疗服务收费标准和增加财政补助难以填补取消药品加成的缺口。因此，构建科学合理的长效补偿机制成为当前深化公立医院改革的切入点和重要保障。本文借鉴全民医保国家的基本经验，构建了医保基金支付、政府财政补助、患者自付和社会投入四支柱补偿体系，从优化结构的视角分别界定了各补偿渠道的比重和投入方向，并强调推进基本医保支付方式改革是构建公立医院补偿机制的核心。     

我国市级公立医院财政投入问题及对策研究——以J市公立医院为例

随着新医改进程的加快,我国公立医院改革取得明显成效,截至2017年9月月底,我国公立医院已经全部取消药品加成,标志我国实行了60多年的"以药补医"的政策的结束,但公立医院改革在政府财政投入方面仍然存在一些矛盾和问题,亟待解决。文章通过梳理我国市级公立医院不同时期的财政投入状况及特点,并结合我国J市公立医院的现状及问题,对新医改过程中的财政投入问题进行调查研究,并提供政策建议。     

应对挑战 稳步推进上海卫生事业的改革与发展

面对挑战,深化卫生改革要着眼于加快政府职能转变,注重法制建设,加强行业管理;推进投融资体制改革,实行管办分离;组建医院集团,试点建立法人治理结构;转换公立医院运行机制,推进医院内部综合改革,特别是人事、分配、后勤制度改革;完善医疗费用总量控制、结构调整的办法,改革公立非营利性医疗机构的补偿机制;实行医疗机构分类管理,鼓励多元办医。巩固完善农村合作医疗制度,健全农村卫生服务体系;加大药品集中招标力度,规范药品购销行为,纠正行业不正之风。     

公立医院改革对药品销售的影响

2014年4月1日,浙江省省级公立医院及杭州市所属医院启动以药品零差率为核心的综合改革,这是继2011年底在5个县（市）公立医院率先开展改革试点以来的最后一批改革医院。至此,浙江全省所有公立医院均执行药品零差率,成为全国唯一一个所有公立医院卖药不赚钱的省份。     

医改下公立医院财务管理的思考

随着新医改试点实施，医疗市场逐步开放，全民医保、公立医院的药品零加价等政策，使医疗市场竞争日趋激烈。尽管公立医院是公益性事业单位，不以盈利为目的，但为医院更好地经营发展，单靠国家计划内资金返投是不够的。因此，医院要认清形势，提高财务管理的水平和质量是公立医院生存和壮大的重要保障。     

五部委部署医改试点地区获药品采购改革自主权

近日,卫生部、国务院医改办等五部委联合印发《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》。该《通知》的出台,将对我国的公立医院改革工作起到哪此推动作用昵?本文围绕《通知》在药品价格管制和药品采购机制方面的规定进行了介绍。     

新医改下公立医院如何实行全成本核算的探讨

本文针对公立医院2009年开始试点改革,提出只有实行全成本核算,降低医疗服务成本,才能适应医改新形势、更好地生存和发展,从而使医院走向可持续发展之路的观点.并就公立医院如何实行全成本核算进行探讨.     

加强成本核算 提高医院财务管理水平

医疗卫生事业改革不断深化，新医改提出国有医院要逐步回归公益性质，基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。逐步实施国家基本药物制度，实行药品零加价等。面对新的医改形式，医疗机构需要不断更新观念，适应国家的医改政策，加强医院成本核算管理，树立全成本概念，积极节能降耗．提升财务管理水平，提高经济效益和社会效益，走优质、高效、低耗的可持续健康发展之路。     

公立医院改革对医院经济运行的影响研究

随着经济运行的健康发展,为保障公立医院的公益性,深化公立医院改革使医疗资源得以最大化利用,获得最满意的疗效。通过对公立医院改革前后运营效率的比对,分析统计数据得出结论:近年来门诊和住院人次逐年增加,政府医疗补助有所增长,药占比下降,医疗成本费用得以有效控制,资产不断增长,负债结构和偿债能力较为合理。公立医院实行改革后,公立医院内部经济运行良好,收支合理,社会经济效益表现良好。在很大程度上实现了公立医院改革目标。     

医疗服务提价潮起

大城市的公立医院改革正在提速。2012年5月问，深圳、上海和北京相继宣布将启动公立医院破除“以药养医”的改革。目前，除上海尚未公布具体方案外，深圳、北京两地均提出将提升医生诊疗费，并降低药品费用。因政府投入有限，以15％固定比例的药品加成来补偿公立医院运营费用的做法早已实施多年，这被看作“看病贵”的源头。     

要闻·中央

国家发展改革委部署全部取消公立医院药品加成2017年4月11日,国家发展改革委在北京召开医疗服务价格改革工作座谈会,总结交流地方改革做法和经验,部署全面推开公立医院医疗服务价格改革,全部取消药品加成。国家发展改革委副主任胡祖才出席会议并讲话。胡祖才要求,各地价格主管部门要按照"总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位"的原则,结合本地实际,积极稳妥推进医疗服务价格改革,重点做好四方面     

政策·要闻

温家宝:公立医院全面实行药品网上集中招标采购国务院3月23日召开第三次廉政工作会议,中共中央政治局常委、国务院总理温家宝在会上发表