医疗保险基金管理研究

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革。本文就从医疗保险基金的角度探讨如何有效使用基金,以及对医疗保险基金安全管理的策略进行分析研究,确保医疗保险基金的安全和完整。     

如何加强基本医疗保险基金统筹金支出的管理

哈尔滨铁路局医疗保险制度改革是从2002年12月正式实施的，随着医疗保险制度改革不断深入，一些深层次的矛盾和问题也逐渐暴露出来，其中的重点和难点之一就是加强基本医疗保险基金统筹金支出管理的问题。     

强化对基本医疗保险基金的审计势在必行

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》是加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。其主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。同时建立基本医疗保险统筹基金和个人账户，健全基本医疗保险基金的管理和监督机制。为确保医疗保险收入真实、支出合规、基金安全，实行收支两条线管理专款专用，参保单位及时足额缴费，进一步落实扩大社会保险覆盖面的各项措施，实现基本医疗保险管理的科学化、规范化。加大审计监督工作力度，对于促进我省基本医疗保险工作有序运行意义重大。     

怎样搞好基本医疗保险基金审计

职工基本医疗保险基金是依照国家法律法规的规定，自用人单位和职工个人收缴的，用于职工基本医疗保障的专项基金。我国进行的统一城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始，基本医疗保险制度是一项繁杂的系统工程，它覆盖面包括城镇所有用人单位和职工，其管理工作涉及劳动和社会保障部门、基本医疗保险经办机构、财政和税务机关、定点医疗机构等，实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题是医疗保险基金的筹措、使用和管理，它关系到医、息、保三方面的利益。     

基本医疗保险基金审计的具体方法

全国统一的城镇职工基本医疗保险制度改革于1999年正式开始。国务院要求，各省、市及地区的医疗保障制度改革必须于2000年底以前全面启动。为此，我国在政府主导下的渐进式医疗保障制度改革，在取得突破性制度创新后，开始进入关键性阶段。实施职工基本医疗保险制度的一个关键性问题，是医疗保险基金的筹措、使用和管理，它关系到医、患、保三方利益，关系到医保改革的顺利实施。     

浅析现行社保基金财务管理制度存在的问题及对策

社会保险基金是社会保障制度实施的核心内容,主要包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、失业保险基金等。对社会保障基金实行有效的管理,不仅关系到广大参保人的切身利益,也是社会保障制度能否正常、有序运行的关键。     

关于防范医疗保险基金运行风险的几点建议

社会医疗保险基金的风险防范是医疗保险制度改革研究的重要课题之一。本文分析了基金面临的主要风险,提出了防范风险的建议:增强加医疗保险基金筹资能力;确保医疗保险基金支出的科学合理;提高参保人的保健意识;政府应重视对医疗保险事业的投入。     

如何合理进行医疗保险基金管理

近年来,我国一直在创新医疗保险制度并初见成效,截至目前,已在全国范围内覆盖了医疗保险。医疗保险基金关系到人们的切身利益,但先前的各种医疗保险基金管理已不能满足市场和消费者日益增长的需求。因此,有必要改革和创新医疗保险基金管理,以此来保障基金良好、健康地运行。     

浅析医疗保险基金财务核算基础

通过几年的财务实践发现,现行的医疗保险基金会计核算方法,存在许多制度上的局限性,严重制约了数据的合理性及相关部门对医保资金的监督管理,推进医疗保险基金会计核算方法改革,使其与医疗保障制度改革稳步发展相适应为当务之急。本文从医保基金核算体系的现状、存在的局限性、核算方法改革的建议等方面,分析探讨了改革医疗保险基金财务核算的对策。     

对医保基金会计核算及管理现状的思考

基本医疗保险制度是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是关注民生、落实以人为本要求的具体体现，在保障公众健康、维护社会和谐方面发挥了重要作用。但是，医疗保险基金的会计核算及其财务管理依然存在着诸多问题和不足，不但影响医疗保险基金的安全运行，而且还成为纵深推进医疗保险制度改革的阻抗因素。     

医改扩大试点意见有关名词解释

1、医疗保险基金缴费率：用人单位和职工个人按照职工医疗保障制度改革的有关规定以在职职工工资总额为基数缴纳职工医疗保险基金的比率。     

浅议山西省医疗保险基金支出方面的问题

山西省城镇职工基本医疗保险制度建立以来近十多年的发展,该制度的运行保持稳定,无论从参保人数,还是基金收入都有明显的增长,基金支出一直保持合理的范围,这种运行趋势对于山西城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展具有重要的意义.但是,也存在相应的问题.本文围绕山西省医疗保险基金支出分析其存在的问题.     

基本医疗保险基金

基本医疗保险基金的管理,关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,因此,在对基本医疗保险基金管理系统进行建设、完善的同时,要重点研究基本医疗保险基金管理运营风险规避问题,以及基本医疗保险基金管理网络审计监督问题。     

新《预算法实施条例》下医疗保险基金预算编制研究

新《预算法实施条例》对医疗保险基金的预算编制作出了新的规定,使得预算编制的程序和要求更加明确。论文阐述了旧《条例》下医疗保险基金预算编制存在的不足,同时列举了新《预算法实施条例》下医疗保险基金预算编制的改革措施,进一步说明新预算法对医疗保险基金预算编制产生的影响,论文对积极影响进行了重点叙述。     

对我国医疗保险基金财务监督的思考

我国医保事业在取得成绩的同时,医疗保险基金管理中也暴露出不少问题。从一定意义上讲,医疗保险基金各项管理活动的顺利进行必须靠完善的财务监督机制来维护。目前医疗保险基金财务监督制度的不健全和财务监督机制运转的乏力严重制约了医疗保险基金自身运作效率的提高。本文简要论述了目前医疗保险基金财务监督机制现状及存在的问题,并就如何完善医疗保险基金财务监督提出了控制策略。     

关于对医疗保险基金可持续运行情况的调研报告

实现医疗保险基金安全可持续运行是保证新的医疗保险制度正常运转的客观需要,关系到广大参保群众的切身利益,如何加强医疗保险基金管理,对医疗保险基金运行状况进行动态的跟踪分析,是摆在我们医疗保险经办机构面前的一个重大课题。     

完善基本医疗保险基金财会制度之我见

本文对现行基本医疗保险基金财会制度的特点及存在的问题进行了分析,以期为我国基本医疗保险基金财会制度的完善提供参考。     

医疗保险基金欺诈形式分析及对策研究

医疗保险欺诈不仅会对医保基金的安全性带来严重危害,而且也会危害参保人的利益.近年来,医保基金欺诈案件有所增加,作案方式更加多样,给医保基金的安全性造成严重威胁.基于此,在分析医疗保险欺诈的概念、医疗保险基金监管的制度沿革的基础上,笔者以医疗保险基金欺诈作为研究对象,使用案例分析的方法,结合上海的医疗保险欺诈的典型案例,深入剖析医疗保险欺诈的发生机理、性质和类型,并分析其发生的主要原因.     

谈如何完善医院社会保险现场核报工作

本文从如何完善和提高医院社会保险现场报销工作入手,着重分析了目前影响医院社会保险现场报销效率的因素,并提出了相应的对策,以使医疗保险基金的保障功能得以充分发挥,从而为医疗保险制度改革做好坚强的后盾。     

关于职工医疗保险基金的管理

职工医疗保险基金是广大职工的“养命钱”,必须制定有效措施,完善管理机制,加大制约力度,使医疗保险制度改革得到巩固和发展。一、要有高素质的管理人员,一是要有党性强、有责任心,能勤政、廉政的领导干部;二是要有实践经验,有专门医药知识的专业干部;三是要有专...