新型农村合作医疗中的医疗费用控制

当前城镇职工基本医疗保险正在逐步完善,城镇居民基本医疗保险正在一些地区开展试点,如何完善新型农村合作医疗制度以解决农民的医疗保障问题,受到全社会的广泛关注.新型农村合作医疗制度能否可持续发展,担当起农民的医疗保障责任,关键是建立一套医疗费用的控制机制.     

中国基本医疗保险制度的收入再分配效应研究 ——基于中国家庭金融调查数据的经验分析

公平的基本医疗保险制度具有收入再分配功能.本文使用中国家庭金融调查数据,采用MT指数及其AJL分解方法,基于医疗保险受益视角研究中国基本医疗保险制度的收入再分配效应及其影响因素.研究结果表明:中国基本医疗保险制度的收入再分配最终效应为负,原因在于制度间的垂直不公平和水平不公平,且垂直不公平为主要影响因素,垂直不公平从城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险到新型农村合作医疗保险依次增加,水平不公平在新型农村合作医疗保险中更为明显.另外,医疗保险报销能部分缩小由于医疗支出扩大的收入差距,且这种调节效果在城镇职工基本医疗保险中最大,其次是城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗保险最小.     

新型农村合作医疗的制度特征及政府责任定位

论文通过新型农村合作医疗与传统合作医疗、城镇职工基本医疗保险的对比分析,认为我国新型农村合作医疗虽从形式上看属于合作医疗制度,但实际上具有社会医疗保险的性质,将来应逐步朝着成熟的社会医疗保障制度的方向发展.当前应更多地强调新型农村合作医疗发展中的政府责任,提出的政策建议包括:加强农村医疗保障立法以明确各方责任和保证制度发展稳定性,政府主导农村医疗保障制度供给并充当组织和监管角色,以及完善以财政资助为主体的多方筹资机制并不断提高筹资水平等.     

关于新型农村合作医疗制度社会保障属性的分析

新型农村合作医疗制度的社会保障属性,是新型农村合作医疗制度规范化建设与立法的理论前提。相关政策没有明确其社会保障属性,理论界也莫衷一是。新型农村合作医疗制度脱胎于传统农村合作医疗制度,但是,与后者的性质已不可同日而语,它兼收并蓄了传统农村合作医疗制度与城镇职工基本医疗保险制度的内容,形成了一种新型的、初级医疗社会保险制度。     

基本医疗保险资金审计管见

城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险是基本医疗保险的重要组成部分,基本医疗保险是社会保障的重要组成部分.本文主要研究基本医疗保险资金审计需关注的重点,分析了医疗保险制度执行及资金筹集、使用、管理中可能存在的问题及成因,提出了对策及建议.     

新型农村合作医疗基金财务管理现状及其对策

新型农村合作医疗是在政府的扶持下推行的满足基本医疗需求的农村医疗保险制度。试行4年的发展,取得了一定的成绩,但在基金的筹集、分配、使用过程中仍存在一定的问题。加强新型农村合作医疗基金的财务管理是实现新型农村合作医疗制度可持续发展的重要举措。     

河北省新型农村合作医疗制度运行绩效调查研究

为了调查农村居民对新型农村合作医疗的主观感受和评价,了解新型农村合作医疗制度的运行状况,分析新型农村合作医疗运行中存在的问题,课题组对河北省石家庄、保定、唐山、秦皇岛等11个市近50个县(市)、区、村进行调研.结果显示,新型农村合作医疗取得了明显成效,同时也存在着一些问题,比如农村居民对新农合相关政策不够了解、筹资水平偏低、参合者对受益程度的评价偏低等.因此,应当着力做好宣传工作、构建合理的筹资机制、切实保障参合者高质量受益等诸多措施,完善新型农村合作医疗制度助推河北省城乡居民基本医疗保险制度的顺利整合.     

促进“新农合”可持续发展的对策研究

新型农村合作医疗制度,简称"新农合",作为我国探索农村医疗保障制度的创新,从2003年中央开始在全国试点推广,已经经历了9年的历程。在中央关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的原则指导下,地方如何进一步探索适应当地经济发展水平、农民承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式,是当前全面完善新型农村合作医疗制度需要解决的问题。文章在医疗保险基本理论的基础上,针对湖南省郴州市新型农村合作医疗试点工作中取得有益的经验和遇到的问题,对我国新型农村合作医疗制度进行了分析,探索完善新农合制度的具体措施,以确保新型农村合作医疗可持续发展。     

基本医疗保险资金审计管见

城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险是基本医疗保险的重要组成部分,基本医疗保险是社会保障的重要组成部分。本文主要研究基本医疗保险资金审计需关注的重点,分析了医疗保险制度执行及资金筹集、使用、管理中可能存在的问题及成因,提出了对策及建议。     

国外医疗保险制度对我国新型农村合作医疗制度的启示

中国农村合作医疗的发晨与完善离不开对世界各国医疗保险事业经验与教训的扬弃.因此,本文从发达国家和发展中国隶两个方面总结了国外医疗保险制度各种模武的优缺点,并在此基础之上提出其中对我国新型农村合作医疗制度有益的启示,以促进我国新型农村合作医疗制庹实现可持续发展.     

对建立城乡一体化基本医疗保险制度的思考——以莲都区为个案

随着城镇职工、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗三项制度的实施,大大提高了城乡居民抵御疾病风险的能力。但是在这三项保险制度推进过程中也存在着一些问题,建立城乡一体化的基本医疗保险制度是社会发展的必然。首先应将居民险与新农合制度进行合并,建立城乡一体化基本医疗保险。     

国外医疗保险制度对我国新型农村合作医疗制度的启示

中国农村合作医疗的发展与完善离不开对世界各国医疗保险事业经验与教训的扬弃。因此,本文从发达国家和发展中国家两个方面总结了国外医疗保险制度各种模式的优缺点,并在此基础之上提出其中对我国新型农村合作医疗制度有益的启示,以促进我国新型农村合作医疗制度实现可持续发展。     

关于全民医疗保险的几点思考

基本医疗保险是国家为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,我国目前建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。     

城镇居民医疗保险与新农合整合——基于财务视角的思考

一、医疗保险城乡统筹的现状和存在问题 （一）政策背景 1998年12月,国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1908]44号）,医疗保险制度的改革和发展在党中央,国务院一系列重大决策的指引下,建立了以城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体的医疗保障制度框架,逐步向“人人享有基本医疗保障”目标推进。     

基于层次分析法构建甘肃民族地区新型农村合作医疗评价指标体系研究

文章以甘肃民族地区新型农村合作医疗状况的问卷调查和深入访谈为原始数据,通过层次分析法构建评价指标体系,得出甘肃民族地区新型农村合作医疗评价指标体系中权重大且得分低的指标,从而找到了制约甘肃民族地区新型农村合作医疗良性发展之瓶颈,需要相关部门采取有力措施,促进该地区新型农村合作医疗健康、快速发展。     

新型农村合作医疗筹资标准的确立研究

新型农村合作医疗制度本质上是一种“互助合作、风险共担”的社会医疗保险制度,其顺畅运行有赖于确定合理的筹资标准.笔者从出资意愿、逆向选择、收入约束等限制条件出发,探讨了新型农村合作医疗筹资标准的确立问题.采用“低中取低”的方式,给出了确定政府与农民出资额的简单规则,为新型农村合作医疗筹资标准的确立提供参考.     

河北省新型农村合作医疗制度的保障能力分析

以河北省为例,在实地调研的基础上,从制度供给和农民实际需求的角度定量评估新型农村合作医疗制度的保障能力.目前保障能力低下主要体现在筹资水平低、补偿水平低和农民受益面小等三个方面.应进一步增加对新型农村合作医疗的投入;建立和完善农村医疗救助制度;支持农民参加商业医疗保险;及时调整补偿方案;建立住院统筹加门诊统筹补偿模式;建立健全与新型农村合作医疗制度相适应的农村医疗卫生服务体系.     

对保险公司参与新型农村合作医疗的建议

建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容.保险公司根据政府组织、自愿参与的基本原则,结合新型农村合作医疗建设的实际情况,扬长避短,积极参与新型农村合作医疗建设.     

构建城乡一体化医疗保障体系的思考与建议

国家先后建立了城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险,城乡医疗救助制度,在制度上实现了全民医疗保障.但现有的医疗保障体系在管理中存在条块分割、各自为政,制度、政策之间相互不衔接等问题.本文从有效整合各方面的医疗保障资源入手,探索建立制度合理,运转规范、保障有力的城乡一体化医疗保障体系,以体现社会的公平性和资源的共事性,实现人人享有基本医疗保障的目标.     

对医疗保险重复参保问题的探讨

目前我国已建立了城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险等覆盖全民的基本医疗保险体系,从而实现了居民"病有所医"。但由于我国的基本医保制度分设、管理分割、资源分散,使得医保管理体制当中居民重复参保问题日益突出,对我们当前的基本医疗保险制度的健全和发展提出了巨大的挑战。本文通过分析问题发生的原因,探索解决居民重复参保问题的措施。