新辅助化疗在腹腔镜手术治疗进展期胃癌中的应用分析

目的分析新辅助化疗在腹腔镜手术治疗进展期胃癌中的临床疗效。方法从我科随机抽取50例进展期胃癌患者,在患者行腹腔手术前,采用FOLFOX4方案对50例患者进行术前新辅助化疗。结果通过新辅助化疗,50例患者的化疗毒副反应较低。其中26例(52%)肿瘤再分期降低,29例(58%)PR,7例(14%)CR,7例(14%)SD,5例(10%)PD,总有效率为72%(36 50)。在实施新辅助化疗7d~14d进行腹腔镜手术治疗,45例(90%)切除肿瘤,5例(10%)仅行腹腔镜探查未切除肿瘤,5例(10%)实施姑息性手术,9例(18%)相对根治切除,31例(62%)获根治性切除。结论在术前进行新辅助化疗对腹腔镜手术治疗进展期胃癌有明显疗效,可以有效提手术切除率,降低毒副反应,可充分发挥腹腔镜手术的微创优势。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中随机对照研究的Meta分析

目的比较评价新辅助化疗情况下,紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗乳腺癌的疗效及毒副作用。方法检索国内外数据库,对符合纳入标准的文献进行质量评价和Meta分析。结果有4项研究纳入分析,共244例患者。紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗乳腺癌有效性比较,合并OR值为0.9（0.54,1.50）,经Z检验,P=0.69,差异无统计学意义;紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗乳腺癌引起的不良反应中,白细胞减少合并OR值为0.96（0.58,1.60）,经Z检验,P=0.89,差异无统计学意义;脱发合并OR值为0.72（0.42,1.24）,经Z检验,P=0.24,差异无统计学意义;肌肉痛合并OR值为0.45（0.26,0.76）,经Z检验,P=0.003,差异有统计学意义,即紫杉醇脂质体引起的肌肉痛症状更少;皮疹合并OR值为0.19（0.08,0.44）,经Z检验,P=0.0001,差异有统计学意义,即紫杉醇脂质体引起的肌肉痛症状更少。结论紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗乳腺癌疗效相当,不良反应中,血液毒性、脱发等发生率相似,但在引起肌肉痛、皮疹方面,紫杉醇脂质体相对于紫杉醇有所缓解。     

辅助化疗联合靶向治疗应用于人表皮生长因子受体-2阳性胃癌患者中的疗效

目的探讨辅助化疗联合靶向治疗应用于人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性胃癌患者中的疗效。方法选取2020年7月至2022年7月于伊犁哈萨克自治州奎屯医院治疗的HER-2阳性胃癌患者65例作为研究对象,根据用药方法不同分为常规组32例和联合组33例。常规组予以卡培他滨联合奥沙利铂治疗,联合组在常规组基础上采用注射用曲妥珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效;不良反应发生率[血红蛋白下降、恶心呕吐、肾毒性、白细胞下降、血小板下降、胃毒性];胃癌标志物水平[糖类抗原199(CA199)、癌抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)];血清血管内皮生长因子(VEGF)水平[VEGF-A、VEGF-D、VEGF-1];T细胞亚群水平[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)];生命质量评分[社会关系、生理功能、精神状态、认知水平];生存率[治疗后1年、3年、5年]。结果联合组治疗有效率显著优于常规组(P<0.05);治疗后两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组CA199、CA724、CEA水平显著低于常规组(P<0.05);治疗后,联合组血清VEGF-A、VEGF-D、VEGF-1水平显著优于常规组(P<0.05);治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于常规组(P<0.05);联合组社会关系、生理功能、精神状态、认知水平评分显著高于常规组(P<0.05);治疗后3年与5年,联合组生存率显著高于常规组(P<0.05)。结论给予HER-2阳性胃癌患者辅助化疗联合靶向治疗临床效果显著,可有效降低患者胃癌标志物水平,改善血清VEGF以及T细胞亚群水平,提高生命质量与远期生存率,不良反应发生率较低。     

临床同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的对临床治疗中晚期宫颈癌中使用同步放化疗的疗效进行探讨。方法将50例中晚期宫颈癌患者随机分为两组,对照组患者进行放疗治疗,观察组患者使用同步放化疗进行治疗。结果在总有效率方面,观察组明显高于对照组,两组有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在中晚期宫颈癌治疗中使用同步放化疗治疗效果明显优于单纯放疗的效果,具有临床推广的价值。     

三维插植后装放疗联合顺铂治疗宫颈癌患者的临床疗效

目的 探讨三维插植后装放疗联合顺铂治疗宫颈癌患者的临床疗效.方法 选取梅州市人民医院2018年5月至2020年5月收治的根治性放疗的初治宫颈癌患者64例作为研究对象,按照患者意愿治疗方式分为二维后装放疗组与三维后装放疗组,各32例.二维组行容积调强外照射放疗加二维后装放疗,三维组行容积调强外照射放疗加三维插植后装放疗,...     

新《医院会计制度》财务辅助核算应用分析

建立健全辅助核算体系是单位财务财务人员的主要职责之一。新《医院会计制度》下,会计核算体系和模式发生了很大变化。同时作为会计核算系统的重要补充辅助核算除延续传统的功能像现金日记账的登记,固定资产的核算、债权债务的记录等功能外,还应适应新制度带来变化。本文从辅助核算如何适应新《医院会计制度》实施出发,简单论述医院财务人员如何加强辅助核算,拓宽核算的内容,强化财务监督职能。     

阴道镜下活检防治宫颈癌的临床观察

目的探讨阴道镜下活检防治宫颈癌的临床效果。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治的843例阴道镜门诊检查者,与同期肉眼活检上皮肉瘤变(CIN)的诊断率进行对比。结果本组检查者中有108例(12.8%)在阴道镜下活检病理诊断为CIN;而同期采用肉眼活检则只有4.8%的检查者被诊断为CIN,二者具有较为明显的差异,有统计学意义(P<0.01,χ2=23.15)。CINI~III中血管异常分别为11.5%、12.5%及46.2%,白色腺体和腺口白环分别为31.0%,25.0%及7.7%。结论阴道镜下活检防治宫颈癌效果较佳,敏感性较高,且诊断费用远低于细胞学检查TCT法和CCT法。     

肺腺癌患者经培美曲塞联合顺铂及吉西他滨术前新辅助化疗对其肺功能指标及神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白-19片段抗原水平的影响

目的探讨肺腺癌患者经培美曲塞联合顺铂及吉西他滨术前新辅助化疗对其肺功能指标及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月朝阳市第二医院收治的80例肺腺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组40例。对照组实施吉西他滨联合顺铂化疗,试验组则实施培美曲塞联合顺铂化疗。比较两组临床疗效,不良反应发生情况,治疗前后肺功能指标以及血清NSE、CYFRA21-1水平。结果试验组客观有效率及疾病控制率分别为47.50%、77.50%,明显高于对照组的25.00%、55.00%(P<0.05)。试验组血小板减少、白细胞减少以及贫血发生率低于对照组(P<0.05)。试验组及对照组治疗后第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于治疗前(P<0.05);两组治疗前后各项肺功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组血清NSE以及CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05)。结论肺腺癌患者经培美曲塞联合顺铂术前新辅助化疗的效果更佳,有助于肺功...     

固本软坚汤联合阿霉素+5-氟尿嘧啶+环磷酰胺方案化疗治疗乳腺癌患者的疗效

目的 探讨固本软坚汤联合阿霉素+5-氟尿嘧啶+环磷酰胺(CAF)方案化疗治疗乳腺癌患者的临床疗效.方法 选取2018年10月至2020年1月于鞍山市肿瘤医院收治的124例乳腺癌患者作为研究对象,按治疗方式不同分为单一组(实施CAF化疗治疗)和联合组(实施固本软坚汤联合CAF化疗治疗),各62例.比较两组治疗前、治疗3个...     

化疗结合中药治疗结核病疗效观察

目的观察中药在治疗结核病中的作用。方法选择化疗治疗12个月以上疗效欠佳病例,原有化疗方案不变,在此基础上加用回生灵系列中药内服外贴。结果 30例患者均收到不同程度的疗效。治愈18例,明显好转4例,好转4例,症状消失4例。结论回生灵疗法结合西药治疗结核病疗效满意,使部分西药重新复敏,且副作用小,是一种安全、有效的方法。     

宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的探讨宫颈刮片与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用。方法通过对100例有接触性出血等临床可疑症状的CIN患者分别行宫颈刮片和阴道镜检查,然后以病理组织学诊断为金标准,用敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率及诊断符合率进行对比分析。结果 386例患者行病理组织血诊断后确诊93例患者异常,其中CINⅠ38例、CINⅡ26例、CINⅢ10例、HPV感染伴部分CIN改变16例、微小浸润癌3例。阴道镜检查结果与宫颈刮片细胞学检查结果比较,其诊断敏感性、假阳性率、假阴性率、诊断符合率均差异均有统计学意义(均P<0.05),而特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论将宫颈刮片与阴道镜检查联合使用,镜下定位取活体组织进行病理诊断,既避免常规四点活检的盲目性,又能减少各自的假阴性率及假阳性率,降低漏诊率,提高诊断率。     

乳腺癌术后患侧上肢PICC置管化疗的临床应用

目的探讨PICC在乳腺癌患者患侧上肢临床使用效果。方法确定健侧上肢无法置管,患侧上肢无肿胀,术中只结扎腋静脉的分支,对腋静脉没有影响的25例患者,实施患侧上肢PICC置管,置管后做好肢体及导管护理。结果 25例患侧置管患者,14例在贵要静脉置管,11例肘正中静脉置管,胸片显示：管尖端均进入上腔静脉中下端,留置时间为126～168d,6～8疗程。贵要静脉发生穿刺口感染1例,肘正中静脉发生静脉炎4例,经处理后症状改善,全部顺利完成化疗,无严重并发症发生,顺利拔管。结论正确评价患侧上肢血管,严格规范置管和导管维护,重视对患者宣教,乳腺癌患者患侧上肢可行PICC置管。     

替吉奥联合奥沙利铂在晚期结肠癌化疗中的临床效果及不良反应

目的 探讨晚期结肠癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂化疗治疗的临床效果及不良反应发生情况.方法 选取2018年1—12月沈阳市肛肠医院收治的70例晚期结肠癌患者作为研究对象,采用随机双盲法分为观察组与对照组,各35例.观察组采用替吉奥联合奥沙利铂行化疗治疗,对照组采用奥沙利铂行化疗治疗,比较两组患者化疗期间不良反应发生率、治...     

前列腺增生合并腹股沟斜疝同期手术治疗的临床疗效

目的探讨经尿道前列腺汽化电切联合腹股沟疝无张力修补术同期手术治疗的可行性和临床疗效。方法 26例患者行前列腺汽化电切治疗前行腹股沟疝无张力修补术,对其临床疗效进行分析。结果 26例均顺利康复出院,平均住院(5.1±0.3)d,无切口感染、排尿困难、尿失禁、电切综合征等并发症发生。平均随访(6.2±0.4)个月,患者排尿情况改善满意,无疝复发。结论前列腺增生合并并腹股沟疝患者应用经尿道前列腺电切术同期行无张力疝修补术是一种简单、安全、有效、经济的方法,为老年患者理想的手术方式。     

丹参酮治疗冠心病患者的临床疗效

目的：探讨丹参酮治疗冠心病患者的临床疗效。方法收集广东省佛山市顺德区杏坛社区卫生服务中心2011年2月至2014年5月收治的120例冠心病患者临床资料,依据治疗措施不同将患者分为对照组（40例）和观察组（80例）,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上应用丹参酮治疗,比较两组患者的心电图疗效、临床治疗效果。结果观察组患者心电图疗效为100.0%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者总有效率为100.0%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参酮治疗冠心病可明显改善患者的临床症状,提高临床疗效。     

保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值

目的探讨保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值。方法将我院近期收治的早期老年乳腺癌患者150例,随机分为治疗组和对照组,各75例,治疗组患者进行保乳手术,对照组患者进行传统手术,对比分析两组患者经过手术后临床疗效,以及生活质量等。结果治疗组患者的手术中出血量、拔引流管时间、总的引流量及术后并发症显著优于对照组患者(P<0.05),同时治疗组患者经手术治疗后其生活质量高于对照组患者(P<0.05)。结论相比于传统的手术保乳手术具有手术后恢复时间短、并发症少及患者生活质量高等方面的优势,在临床治疗上可以进行大力推广。     

中药内服配合敷脐治疗慢性结肠炎患者的临床疗效

目的：探讨中药内服配合敷脐治疗慢性结肠炎患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月在辽阳市中医医院肛肠科接受治疗的114例慢性结肠炎患者,按随机数字表法将其分为试验组与对照组,各57例,试验组患者采用中药内服配合敷脐治疗,对照组患者应用糖皮质激素、免疫抑制剂药物治疗。比较两组患者的临床效果。结果试验组患者总有效率为94.7%,明显高于对照组的84.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药内服配合敷脐用于慢性结肠炎的疗效确切,有助于肠道功能的恢复。     

Cervical cancer prevention in Morocco: a model-based cost-effectiveness analysis

Abstract

Objective: Cervical cancer is a huge public health issue in Morocco which represents the second most frequent and fatal cancer among women. Countries that have not yet introduced the HPV vaccine could benefit greatly, but before implementation it is necessary to perform country-specific economic assessments that include current screening practices.

Methods: A Markov model was developed to simulate the natural history of HPV and cervical cancer so as to calculate the long-term health benefits and costs of HPV vaccination and current screening by visual inspection with acetic acid (VIA). Starting from a previous transition probability matrix used for a model from Spain, the present model was calibrated to cervical cancer incidence from Morocco. Cost survey data was used to estimate the cost of screening and clinical procedures from the public healthcare perspective. Incremental cost-effectiveness ratios were calculated as 2018US$ per additional year of life saved (YLS) and both costs and health outcomes were discounted at 3%.

Results: The expected reduction in lifetime risk of cervical cancer for current screening would be 14% at a cost of US$551/YLS compared with no intervention, assuming VIA every 3 years in women aged 30–49 at 10% coverage. HPV vaccination of pre-adolescent girls at 70% coverage would reduce the lifetime risk of cervical cancer by 62% at a cost of US$1,150/YLS, compared with no intervention. When implementing HPV vaccination in combination with current screening, vaccination would be dominated, and the combined strategy would provide a 69% reduction at a cost of US$2,843/YLS, compared with screening alone. Current screening would be dominated by vaccination when screening coverage is higher than 15%, whereas the combined strategy rapidly exceeds US$4,000/YLS.

Conclusions: HPV vaccination could be highly effective and cost-effective in Morocco. Current screening would be good value for money compared with no intervention, but scaling-up screening coverage would make it inefficient compared with vaccination.     

舒血宁注射液联合丹参滴丸治疗急性冠脉综合征临床研究

目的探讨舒血宁注射液联合丹参滴丸治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法将我院2011年6月至2013年6月收治住院的60例急性冠脉综合征患者分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用舒血宁注射液联合丹参滴丸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,显著高于对照组(73.3%),P<0.05。结论舒血宁注射液联合丹参滴丸治疗急性冠脉综合征疗效显著,值得在临床推广。     

药物防治高危孕妇产后出血的临床疗效

目的探讨相关药物治疗高危孕妇产后出血的临床疗效。方法选取高危剖宫产及有产后出血因素的孕妇60例,随机分为3组。A组孕妇分娩后在正常缩宫素的基础上采用舌下含服米索前列醇片进行治疗;B组孕妇分娩后在正常缩宫素的基础上注射卡前列素氨丁三醇注射液250μg,C组孕妇分娩后在正常缩宫素的基础上加用缩宫素。比较3组患者的治疗效果。结果 A组与B组孕妇的产后出血率均小于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇片与卡前列素氨丁三醇注射液用于孕妇产后出血疗效较佳,安全有效。