麻醉药品的管理与使用

目的统计分析2010年住院患者麻醉药品使用情况。方法抽取我院2010年的麻醉药品处方,统计患者、疾病名称、总用药量、用法用量、规格、药品名称等情况。WHO推荐的药物利用指数(DUI)、限定日剂量(DDD)为指标,临床的常规用量可为制订各药品的DDD值提供较强的参考,同时应对各种麻醉药品的使用情况进行比较分析。结果口服制剂消耗为54.07%,而费用最大的吗啡缓释片,比例占44.82%;DDDs值最小为哌替啶注射液(56.6),其次为吗啡缓释片(122.4)、可待因片(177.0)、布桂嗪注射液(261.0)、枸橼酸芬太尼注射液(354.0),最高为吗啡注射液(445.3)。结论应该对"三级止痛阶梯疗法"进行熟练掌握,同时,还应按照麻醉药品的具体应用原则,开展一系列姑息治疗,可在最大限度减少癌症患者的痛苦。     

浅谈手术室麻醉药品的管理

麻醉药品系指连续使用后易产生身体依赖性,可成瘾的药品,具体是指吗啡、可待因、阿片之类的毒剧药品,是受国家法律严格监控的特殊药品。而手术室是全院麻醉药品数量和种类最多的地方,建立麻醉管理流程、管理制度是医疗安全质量的重要环节,具体方法如下。1制订严格的药品管理制度1.1根据卫生管理部门2005年438号文件关于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知,麻醉药品采用五专管理:专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记,由麻醉护士统一     

利用DDDs对我院脑血栓形成患者用药情况分析

目的了解我院神经内科脑血栓形成住院患者药品使用情况,降低医药成本,指导临床合理用药。方法采用临床治疗回顾调查方法,收集我院神经内科2009年1月～2011年12月期间,CT诊断印象为右侧基底节低密度影为主的脑血栓形成住院患者,使用注射用脑血管病类药物的频率分析、金额排序、用药剂量、用药天数、药物利用指数等,分析临床用药情况。结果 DDDs排序居前的品种:中成药注射剂有银杏叶注射液、葛根素注射液、天麻素注射液、疏血通注射液,脑血管类西药注射剂有尼莫地平注射液、脑蛋白水解物注射液,抗血小板西药注射剂有奥扎格雷注射液。用药频率DDDs排序居前,临床使用情况占主导地位,DDDs排序居前的品种每日费用较低。结论我院神经内科在选择脑血管病用药方面基本合理,但应进一步加强对脑血管病选择使用药品的监督管理,降低医疗成本,减轻患者负担,提高医疗机构整体管理水平。     

2012年门(急)诊麻醉药品应用分析

目的评估麻醉药品在医院门(急)诊的应用情况。方法对医院2012年门(急)诊麻醉药品处方1807张进行分析。结果 6种麻醉药品的药物利用指数DUI≤1。结论麻醉药品使用基本合理,但仍需加大管理力度,减少不合理用药。     

基于数据挖掘精准分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床降脂药物的应用

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者口服降脂药物的应用情况,分析使用特点,为合理应用降脂药物和循证医学提供参考。方法 收集中南大学湘雅二医院和湖南省中医药大学第一附属医院心内科和老年病学科的住院CHD患者电子病历资料2400份,采用SPSS软件,通过数据挖掘,精准分析CHD患者的临床用药情况。结果 大部分CHD不同危险分层患者住院期间接受他汀类药物和他汀类联合降脂药物治疗,23.25%的CHD患者住院期间接受他汀类高强度药物治疗,出院时患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制水平基本不理想。口服降脂药物使用次数最多为他汀类,而用药频度（DDDs）最高为瑞舒伐他汀钙片,在药物利用指数（DUI）方面,使用的降脂药都在1以下,基本合理。结论CHD患者仍未得到充分治疗,并且接受他汀类药物治疗的患者出院时尚未达到治疗的理想目标。LDL-C的控制效果明显与CHD患者降脂药物方案、用药强度和用药依从性相关。     

骨科医院中药注射剂用药分析

目的探讨中药注射剂的使用情况,以促进临床合理用药。方法收集我院2013年销售金额排名前10位中药注射剂的使用情况资料,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、销售金额和DDDs排序比（B/A）进行统计分析,对销售中药注射剂金额排名前三位的科室进行统计分析。结果我院使用中药注射剂以活血化瘀为主,使用较为集中,以血栓通、丹红注射液用量最大,销量前三位的品种B/A均为1,即销售金额与DDDs同步较好,使用较为合理。结论我院中药注射剂使用总体较合理。     

2009～2011年喹诺酮类药物应用分析

目的探讨我院喹诺酮类药物的应用现状及趋势。方法采用限定日剂量方法,对我院2009～2011年喹诺酮类药物的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）进行统计、分析。结果 3年来,在口服喹诺酮类药物中,销售金额处于前三位的是加替沙星胶囊、左氧氟沙星胶囊、氟罗沙星胶囊;在注射喹诺酮类药物中,销售金额和DDDs排序列前四位的有盐酸左氧氟沙星注射液、加替沙星针、氟罗沙星针、依诺沙星注射液。结论我院喹诺酮类药物应用基本合理,但仍应进一步加强其使用监督管理。     

门诊抗菌药物的应用现状

目的分析我院门诊抗菌药物的使用情况,促进临床合理应用抗菌药物。方法利用计算机统计2013年1~6月各种抗菌药物的门诊使用数量,计算用药频度(DDDs),并对DDDs进行排序分析;从2013年1~6月门诊处方中随机抽取6000张,分析抗菌药物应用的合理性。结果我院门诊抗菌药物DDDs排序前三位的依次是注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、乳酸左氧氟沙星注射液、注射用盐酸克林霉素;门诊抗菌药物的使用率为25.7%,其中使用两种抗菌药物的处方占使用抗菌药物处方23.9%;不合理应用抗菌药物的处方375张,占抗菌药物处方24.3%,不合理之处主要是选用指征不明确、用法用量不当、重复用药、溶媒选择不当、药理拮抗等。结论我院门诊抗菌药物应用基本合理,但仍需进一步加强抗菌药物处方的点评与干预,规范抗菌药物的合理应用,以延缓细菌耐药。     

抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的：探讨74例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在急性加重期使用抗菌药物治疗的情况。方法回顾分析广东省佛山市三水区人民医院2009年5月至2013年12月收诊的74例Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者,统计和分析使用抗菌药物治疗的情况。结果74例AECOPD患者中,年发病率2次以上有（70±15）例次;有73例（98.6%）使用了抗菌药物,治疗总有效率为93.2（69/74）;共使用20种抗菌药物,有9种DUI＞1,占45.0%,其他11种DUI≤1,占55.0%。结论 AECOPD患者使用抗菌药物进行治疗的方案基本合理,但部分仍需继续完善,有必要对其使用抗菌药物情况进行分析,提高抗菌药物的合理使用率,降低治疗费用。     

肌肉松弛剂米库氯铵注射液在短时手术中的应用效果

目的探讨肌肉松弛剂米库氯铵注射液在短时临床手术中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年11月在我院进行腹腔镜下胆囊切除术的患者100例,随机将其分为两组,对照组患者采用维库溴铵注射液进行麻醉,试验组患者采用肌肉松弛剂米库氯铵注射液进行麻醉,对两组患者临床麻醉效果进行对比分析。结果两组患者插管时间、插管条件及术中肌肉松弛条件无明显区别,但试验组患者自主呼吸恢复时间明显短于对照组,且在不使用甲硫酸新斯的明注射液拮抗的情况下,试验组患者的肌力恢复明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论短时临床手术采用肌肉松弛剂米库氯铵注射液进行麻醉,具有肌力恢复快且完全、无需使用拮抗剂等优点,其效果较好。     

John Stuart Mill's Theory Of Justice

John Stuart Mill has traditionally been portrayed as self-contradictory and failing to construct a unified social theory. Recent scholarship, however, has challenged this view, finding Mill's work to be creatively synthetic in bridging the antinomies inherent in liberal democratic thought. This revisionist interpretation of Mill is advanced by an understanding of his theory of justice and its role in shaping his policy positions on issues such as welfare, education, voting rights, property rights, taxation, government intervention, and the future of capitalism.     

A Rich Vein for “Reality Mining”北大核心CSSCISSCI

Arik Hesseldahl In the aftermath of the September 11 attacks, U.S. officials quickly turned their attention to other potential targets, including California's Golden Gate Bridge. What would happen if terrorists took down the bridge between San Francisco and Marin County? How much of the region would be affected and for how long?     

John Stuart Mill's Theories of Wealth and Income Distribution

Although he was much influenced by David Ricardo when he wrote the classical part of his Principles , John Stuart Mill was not a Ricardian when he penned his theories of wealth and distribution. They are based on a triple foundation. First, a belief that economics is a moral discipline. Second a theory of custom-driven human behavior. Third, an empirically formed conviction that the institutions of state, education and business cooperate to structure the distribution of income. On the basis of these presuppositions, Mill formulated 1) an institutional theory of the formation of human and non-human wealth and 2) an even more institutional theory of distribution demonstrating how the aforementioned institutions malignantly skew the distribution of income to the advantage of the propertied classes and to the extreme disadvantage of the working class. As a social economist, Mill recommended institutional reforms designed to eradicate the poverty of the working class.     

中国养活自己能力的长期预测:技术和政策分析

中国拥有世界五分之一强的人口 ,收入又在迅速增长。因此 ,国际上很自然地会考虑或推测她在今后的几十年是否有能力养活自己。中国的人口预计将从 2 0 0 0年的 1 2 8亿增长到 2 0 2 0年的 1 4 6亿 ,和 2 0 3 0年的 1 4 9亿。与此同时 ,人均收入的增长将导致对家畜和鱼类产品更大的需求 ,因而对饲料的需求也将有很大的增长     

Toward a Phylogenetic Reconstruction of Organizational Life

Synopsis Classification is an important activity that facilitates theory development in many academic disciplines. Scholars in fields such as organizational science, management science and economics and have long recognized that classification offers an approach for ordering and understanding the diversity of organizational taxa (groups of one or more similar organizational entities). However, even the most prominent organizational classifications have limited utility, as they tend to be shaped by a specific research bias, inadequate units of analysis and a standard neoclassical economic view that does not naturally accommodate the disequilibrium dynamics of modern competition. The result is a relatively large number of individual and unconnected organizational classifications, which tend to ignore the processes of change responsible for organizational diversity. Collectively they fail to provide any sort of universal system for ordering, compiling and presenting knowledge on organizational diversity. This paper has two purposes. First, it reviews the general status of the major theoretical approaches to biological and organizational classification and compares the methods and resulting classifications derived from each approach. Definitions of key terms and a discussion on the three principal schools of biological classification (evolutionary systematics, phenetics and cladistics) are included in this review. Second, this paper aims to encourage critical thinking and debate about the use of the cladistic classification approach for inferring and representing the historical relationships underpinning organizational diversity. This involves examining the feasibility of applying the logic of common ancestry to populations of organizations. Consequently, this paper is exploratory and preparatory in style, with illustrations and assertions concerning the study and classification of organizational diversity.     

Information infrastructure: Who builds broadband networks?

This paper examines the essential difference between the U.S. and Japan, when one considers information infrastructure. There are seven perception gaps between the U.S. and Japan concerning Information Infrastructure policies. These gaps must be understood in order to compare the countries' governmental policies in this area. In looking at the present circumstances, the essential question to answer concerns who is to build, own and operate the network(s) of the infrastructure. Liberalization is certain to be a central factor in the ongoing telecommunications debates. Now that customers have had a taste of the liberalized market-place, the movement toward more open markets will be difficult to stop. When considering options, it is necessary to pay close attention to standardized network access and the increasingly important role software plays. These issues are causing us to take a new approach to the traditional role played by regulators. They also force a closer look at the appropriate structure of utility companies. This paper addresses the above issues in hopes of stimulating dialog on the new telecommunications infrastructure paradigm.     

海岛地区产业演替及资源基础分析--以舟山群岛为例

改革开放以来,舟山市产业构成发生了显著变化,其经济发展过程可以划分为三个阶段。1992年前,是以产业结构渔业占绝对地位的单一结构阶段;1993—1998年,以旅游业为主的第三产业快速发展阶段;上世纪末以来,又进入了新一轮的经济发展时期,即工业产值比重快速增加阶段。根据海岛的自然资源基础和特点,在新世纪的经济发展过程中,舟山市应定位为生态型的港口旅游城市。以港口及临港工业为主导,以海岛旅游和海洋经济为特色,大力发展第二产业和第三产业。海岛地区的主导产业应体现海岛资源优势及区位优势,以集群性环保型产业为主。同时由于海岛地区淡水资源缺乏,主导产业也应着重选择低耗水型产业。     

风险视角下企业治理结构和研发创新——基于委托代理模型的研究

本文基于委托代理模型,从风险的视角研究企业治理结构对研发创新能力的影响。本文构建了一个包含创新活动的委托代理模型进行理论分析,利用动态DEA 模型测算创新能力,并使用2015-2018年我国上市制造业企业数据进行实证检验。实证部分检验了理论结论:委托代理问题不利于企业提升研发创新能力,且客观风险和主观风险厌恶会加剧该负面影响。基于此,本文认为上市企业应根据企业自身研发活动特点有针对性地改善企业治理结构,提出了适当延长代理人任期、推动股权激励计划、提升代理人的风险承担能力等建议。     

生物群落结构原型的仿生学模拟

模拟生命系统管理规律的科学即管理仿生学,是知识时代仿生学研究的新领域与前沿.基于模拟生物群落结构规律的研究目的,采用仿生学模拟的研究方法,以生物群落结构为原型,建立了仿生群落结构模型.结论为:垂直结构、水平结构、时间结构与交错区结构是支持生物群落生命活动的结构规律,以该规律为原型,推理建立了仿生分层结构、仿生优化结构、仿生动态结构与仿生相邻结构,四种仿生结构分别侧重于管理资源的分层管理、局部优化管理、动态过程管理、相邻关系管理,该模型为建立类似生物群落的人造管理系统即仿生群落管理系统提供了仿生结构模型.可以预测,该模型具有广泛的应用价值,能够推动管理仿生学的发展.