腹腔镜胆囊切除术并发出血原因及对策

腹腔镜胆囊切除术(LC)并发出血是指LC术中对应该切断的血管止血处理不完善或损伤与胆囊切除无关的血管,导致术中或术后大量出血。常需中转开腹或术后再开腹止血,稍有延误可能危及生命,是LC的严重并发症之一,应当高度重视。我院2004年7月至2009年10月行LC患者513例,术中因胆     

内镜干预联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血效果观察

目的探讨内镜干预联合药物治疗预防食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法本研究回顾分析2013年1月至2016年1月100例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组,对照组患者实施常规药物治疗,观察组患者实施内镜干预联合药物治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗后,两组患者的血流动力学指标较治疗前均有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗6个月和12个月后,食管静脉曲张程度均有所减轻,且轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化患者接受内镜干预联合药物治疗,能够对食管静脉曲张破裂出血等并发症起到预防和控制作用,整体应用疗效较高。     

护理干预对肠镜下结肠息肉切除效果的影响

目的探讨护理干预在肠镜下结肠息肉切除术中的临床应用效果。方法选取2013年3月～2013年6月在我院进行肠镜下结肠息肉切除手术治疗的患者350例,随机分为干预组和对照组各175例。两组患者在行肠镜下结肠息肉切除手术的同时,均给予一般常规护理干预模式,而干预组患者则在此基础上采用系统化的综合护理干预模式,并分别对两组患者的临床治疗情况进行深入细致的比较和分析。结果与对照组相比,干预组患者插镜成功的比率显著提高,而术后出现腹胀和肛门便意感的比率则显著降低,差别均具有统计学意义（P＜0.05）;与此同时,干预组患者术中发生肠穿孔和肠出血的比率均有所减少,但均未呈现出显著性差异（P＞0.05）。结论系统性综合护理干预模式对于肠镜下结肠息肉切除手术患者临床治疗效果的改善及并发症的减少均具有极其重要的意义,适于临床推广和应用。     

内镜下治疗上消化道出血的配合及护理探讨——附196例报告

目的探讨上消化道出血患者的内镜下治疗与护理干预。方法对196例上消化道出血患者在24h内紧急胃镜下止血及治疗。结果 196例内镜下治疗后显效126例,占64.29%;有效56例,占28.57%;无效14例,占7.14%;无效14例中,4例再次出血死亡,10例转外科手术治疗。结论胃镜下止血术治疗上消化道出血即时效果显著,操作简便、易行,护理的配合工作十分重要。     

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血临床效果及再出血因素分析

目的探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血患者的临床效果,分析患者再出血的影响因素。方法以82例胃溃疡出血患者为研究对象,按入院时间先后为标准将其分为两组,分别给予单纯四联疗法治疗的对照组及消化内镜联合四联疗法治疗的观察组,对比两组患者的治疗效果,同时对患者再出血发生的影响因素进行分析。结果观察组患者治疗有效率(92.7%)与对照组(78.0%)相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者幽门螺杆菌根除率(95.1%)与对照组患者(80.5%)相比明显升高,差异统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后胃泌素浓度、胃动素浓度与对照组患者相比均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后再出血率为14.6%(6/41),对照组为26.8%(11/41),两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。统计显示,患者首次胃出血量、是否接受内镜手术治疗、体内血红蛋白水平以及胃溃疡病情发展是影响胃溃疡出血患者再出血的重要因素。结论消化内镜手术联合药物四联治疗胃溃疡出血患者效果显著,对改善胃动力学指标、根除幽门螺杆菌感染均有良好效果。而胃溃疡出血患者再出血受到其治疗方式、胃出血量、血红蛋白水平及溃疡病情分期等多项因素的影响,临床应引起重视。     

局部注射肾上腺素和布比卡因对扁桃体切除术后疼痛及出血的影响

目的评价肾上腺素和布比卡因对减少扁桃体切除术后疼痛和出血的有效性。方法将受试者随机分为两组,对照组接受4 ml 0.9%氯化钠注射液,试验组给予布比卡因和肾上腺素溶液4 ml。主要观察患者术后疼痛强度等级、出血量、开始摄食时间、第一晚睡眠状态和术后18 h吞咽时出现的恶心、呕吐、耳痛或疼痛。结果对照组术后30 min疼痛发生率和术后6 h吞咽痛发生率明显高于试验组（P〈0.05）,且术后视觉模拟量表（VAS）评分明显高于试验组（P〈0.05）。对照组术后30 min出血量明显多于试验组（P〈0.05）,而术后18 h内的出血量和吞咽时出现的恶心、呕吐、耳痛或疼痛发生率无明显差异。结论扁桃体切除术前或术后注射肾上腺素和布比卡因可有效减少患者疼痛和出血,也可减少术后急性吞咽疼痛。     

52例术中内镜检查不明原因消化道出血的体会

目的研究术中内镜检查在消化道出血诊断中的临床价值。方法对52例消化道出血患者进行术中内镜检查,诊断消化道出血的原因和部位,得出结果与手术病理结果进行对比,并对结果进行分析。结果通过检查,52例消化道出血患者中回肠部位病变的患者为19例,空肠部位病变的患者为23例,升结肠部位病变的患者为10例。结论通过对比数据显示,术中内镜检查定位相对精确,诊断的结果比较准确,在对消化道出血原因的诊断上有很重要的临床价值。     

内镜下治疗非静脉曲张性消化道出血92例

目的观察内镜下治疗非静脉曲张性消化道出血的临床疗效。方法对2009年3月至2013年10月昆明市第一人民医院内镜检查所见非静脉曲张性消化道出血的92例患者行镜下止血治疗,观察治疗效果。结果镜检发现非静脉曲张性消化道出血常见病因为消化性溃疡54.35%(50/92),贲门黏膜撕裂6.52%(6/92),吻合口溃疡5.43%(5/92)。所有患者均行镜下金属钛夹或联合止血治疗,急诊止血率为93.48%(86/92)。结论镜检所见消化道出血最常见病因为消化性溃疡,镜下金属钛夹止血治疗成功率高,病死率低,并发症少,有较广阔的应用前景。     

急性闭角型青光眼术后眼底出血临床治疗

目的探讨急性闭角型青光眼小梁切除术眼底出血的病因和预后效果。方法对35例(48只眼)青光眼术后视网膜出血的患者进行跟踪。结果有43只眼底出血眼睛视力恢复良好,黄斑出血的5只眼视力不能恢复。结论与眼压有关的眼底出血的主要原因为眼压突然下降,多数预后良好。     

无痛电子结肠镜下息肉切除术的护理

目的探讨行无痛电子结肠镜息肉切除术患者的护理干预措施。方法回顾性分析我院于2012年11月至2013年10月收治的20例结肠息肉患者的临床资料,总结行无痛电子结肠镜息肉切除术围术期所给予的护理方法。结果 20例患者手术顺利,息肉均一次性切除,未出现并发症,治疗过程中无痛苦,无死亡病例,术后临床症状均明显缓解,满意度达100%。结论在行无痛电子结肠镜息肉切除术治疗结肠息肉的同时配合系统、积极的护理措施,有利于提高结肠息肉患者的治疗效果,促进疾病的痊愈。     

经鼻内镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎的临床观察

目的观察经鼻内镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎的治疗效果。方法本组94例慢性鼻窦炎患者的主观症状主要有鼻塞、多涕(黏涕或脓涕)、鼻涕倒流、鼻部疼痛、头痛及长期鼻塞引起的嗅觉减退、耳闷塞感,由鼻涕倒流刺激造成的咳嗽等,应用经鼻内镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎。结果按照1997年海口会议内窥镜鼻窦手术疗效评定标准,术后疗效为：治愈74例78.7%,好转14例14.9%,无效6例6.4%,总有效率93.6%,无一例鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏及眼眶损伤。结论经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎是一种安全、行之有效的方法。     

内镜联合喷洒血凝酶、质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血患者的临床疗效

目的 探讨应用内镜联合喷洒血凝酶、质子泵抑制剂(PPI)治疗消化性溃疡出血患者的临床效果.方法 选取2019年2月至2021年1月盘锦市人民医院收治102例消化性溃疡出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各51例.对照组患者单纯接受PPI治疗(兰索拉唑静脉滴注治疗),观察组患者在对照组基础上接受内镜联...     

糖尿病治疗费用分析

20世纪卫生保健状况最大的变化就是人类疾病谱的改变——原来占主导地位的传染病逐渐被慢性非传染性疾病所取代。而糖尿病作为一种全球性的慢性代谢性疾病,在许多国家已成为致残、致死并导致医疗费用增长的主要原因之一。本文在综合国内外发表的主要研究文献基础上,探讨影响糖尿病治疗费用的因素,为控制和降低糖尿病的治疗费用提供参考依据。     

银行贷款损失税收待遇的国际比较及启示

通过对银行贷款损失准备金的税收待遇进行国际比较发现,尽管目前国际上还没有一个统一的确认货款损失及其减税的完美方法,但从各国实践及其发展趋势看,特定准备金法在确认减税时机及实际贷款经济价值下跌上,相对来说要优于其他方法。同样,我国贷款损失税收待遇也应通过不断改革逐步对渡到特定准备金模式。     

混凝土裂缝的防治与处理

混凝土的裂缝问题是建筑工程中普遍存在且又难于解决的实际问题,对形成混凝土裂缝的主要原因进行探讨分析,提出了一些具体的防范措施和裂缝处理方法。     

经尿道等离子体前列腺切除联合去势术治疗晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻25例报告

目的 探讨经尿道等离子体前列腺切除治疗晚期前列腺癌所致膀胱出口梗阻的效果.方法 选取我院2012年3月至2013年4月收治的25例晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻患者,采用电凝功率为80W、电切功率为160W的等离子体双极电切系统,膀胱冲洗液采用生理盐水,灌注时间控制在1～2h.结果 本组患者平均切除（42.6±12.8）g前列腺组织,平均手术时间为65min.膀胱冲洗24～48h,术后置管3～7d,平均（4.5±1.8）d.术后继发1例暂时性尿失禁,3例尿道外口狭窄,1例尿路感染伴血尿.25例患者在拔管之后可自行排尿.结论 TUPKVP具有并发症少、不易引起TUR综合症、止血效果好、安全性高等优点,可以对尿路梗阻进行有效地缓解,是一种姑息性治前列腺癌的措施,能够大幅度提高生活质量和延长患者生命,值得在临床上大量应用.     

中国享受美国普惠制待遇前景展望

美国是世界上31个普惠制给惠国中3个没有给中国普惠待遇的发达国家之一。其理由是共产党领导的中国不符合美国贸易法规定的三个条件之一－中国不是WTO的成员。现在，中国即将入世，提出享受美普惠制待遇的时机已成熟，但由于普惠制政策由给惠国单方面制定，中国能否享受其优惠关税待遇，前景还不容乐观，机遇与挑战并存。本文对中国面对的机遇与挑战进行了全面的分析。     

雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结肠癌患者的疗效及安全性

目的 探讨雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结肠癌患者的疗效及安全性.方法 选取2018年1月至2019年12月沈阳市肛肠医院收治的50例晚期结肠癌患者作为研究对象,按治疗方案不同分为对照组与观察组,各25例.对照组采用伊立替康、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,观察组给予伊立替康联合雷替曲塞治疗,比较两组治疗效果及安全性.结果 ...     

注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床效果

目的探讨注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床效果。方法选取2018年10月至2020年10月盘锦市人民医院收治的28例上消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组(奥美拉唑治疗)与观察组(注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗),各14例。比较两组患者治疗有效率、血红蛋白水平、Rockall评分及不良反应情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组低危患者比例显著高于对照组,而中危及高危患者比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑可有效改善消化道出血患者临床症状及体征,提高血红蛋白水平,且不良反应发生率较低,安全可靠,效果确切。