腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折患者手术中的应用效果。方法研究60例老年下肢骨折手术的患者,随机分为两组,甲组应用常规硬膜外麻醉,乙组应用腰-硬联合麻醉。结果腰-硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效快,用量少,效果更为理想。结论腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折患者手术中,麻醉效果比单纯硬膜外麻醉起效快,更有优势值。     

腰硬联合麻醉在子宫切除术中的临床应用体会

目的对腰硬联合麻醉在子宫切除术中的临床应用进行分析。方法资料选取2010年6月~2012年6月到我院妇产科子宫切除术患者96例,分为两组,研究组采用腰硬联合麻醉,对照组单纯采用硬膜外麻醉,从一般资料、麻醉方法以及麻醉效果进行分析。结果麻醉前后研究组患者DBP、SBP比较无差异(P>0.05);两组麻醉前后患者HR比较均没有明显差异(P>0.05);麻醉前后对照组DBP、SBP比较明显,且两组麻醉前SpO2均低于麻醉后,研究组患者麻醉优良率明显高于对照组,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切除术中采用腰硬联合麻醉,能够很好的帮助患者松肌,且麻醉起效时间快,用药剂量小,经济实惠并便于管理,是目前行子宫切除术中较为可行的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在老年人股骨头置换术中的临床疗效

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年人股骨头置换术中的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月至2014年11月我院行股骨头置换术的59例老年患者,观察患者麻醉前、麻醉后5、10、30 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(Sp O2)变化,术后并随访3 d,记录并发症情况。结果麻醉后患者的5、10、30 min的SBP、DBP与麻醉前比较均降低(P<0.05);各时点HR及Sp O2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。优良率为98.3%,术后无恶心呕吐、头痛等麻醉相关并发症。结论腰-硬联合阻滞在老年人股骨头置换术中的麻醉效果明显,安全可靠。     

老年髋及下肢骨科手术麻醉中腰硬联合麻醉疗效分析

目的 应用腰硬联合麻醉方法对接受髋及下肢手术的老年患者在术前进行麻醉的效果进行研究分析.方法 抽取92 例接受髋及下肢手术的老年患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组46 例.A 组患者在手术前进行硬膜外麻醉;B 组患者在手术前进行腰硬联合麻醉.结果 B 组患者麻醉后所取得的效果明显优于A 组患者;该组患者在应用麻醉药物后的生命体征波动幅度明显小于A 组患者;该组患者的麻醉显效时间和运动阻滞时间都明显长于A 组患者;两组患者在手术过程均没有出现麻醉药物导致的并发症.结论 应用腰硬联合麻醉方法对接受髋及下肢手术的老年患者在术前进行麻醉的效果非常理想.     

老年患者行低位轻比重脊麻布比卡因的剂量容积的选择

通常将脊麻神经阻滞平面在T10 以下的脊麻称为低平面脊麻,对呼吸、循环影响小,适用于腹股沟及下肢手术[1].对高龄患者,一般都合并呼吸、循环、等方面的疾病,在实施腰麻时控制好麻醉平面尤为重要.本文探讨0.2%布比卡因低位轻比重脊麻用于老年患者的合适的剂量容积.     

腰-硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的效果比较

目的探讨腰-硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的效果。方法共选取64例患者,随机均分为腰-硬联合麻醉组（A组）和全身麻醉组（B组）,比较两组患者的麻醉效果。结果 A组患者在起效时间、苏醒时间、镇痛评分及高血压、心动过缓等并发症方面均优于B组（P〈0.05）,而低血压发生率高于B组（P〈0.05）。结论腰-硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者的麻醉效果良好,并发症少,是一种可靠的麻醉方法。     

Ⅱ0.5腰椎穿刺针腰麻在宫腔镜手术中应用的临床观察

目的 探讨Ⅱ0.5 腰椎穿刺针腰麻在宫腔镜手术中应用与传统麻醉方式的临床对比观察.方法 选择宫腔镜手术病例90 例,随机分为3 组(n=30),A 组:Ⅱ0.5 腰椎穿刺针腰麻组,B 组:传统腰硬联合麻醉组,C 组:静脉全麻喉罩置入组.结果 三组均顺利完成手术,无严重不良反应发生.A 组入手术室到麻醉效果完善时间明显短于B 组(P＜0.01),C 组需全麻苏醒安全后出手术间,对比所用时间有差异(P＜0.01).A 组和B 组患者麻醉总费用基本相同,无差异,C 组所需费用较A 组和B 组有很大差异(P＜0.01).结论 Ⅱ0.5 腰椎穿刺针腰麻安全有效,适合短小手术、值得推广.     

妇科腹腔镜手术中不同麻醉方式的临床效果

目的分析研究不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法随机抽选86例妇科腹腔镜手术患者根据不同麻醉方式分为两组,全麻组行气管内插管,硬膜外复合静脉麻醉组行硬膜外复合静脉麻醉。对两组患者分别于麻醉前、气腹后5、30min及放气后5min各时间点记录血压、心率、脉搏等,同时观察CO2气腹对两组患者呼吸、循环功能及全麻并发症的影响。结果硬膜外复合静脉麻醉组患者各时间点监测的BP、HR、SpO2与全麻组相比,差异不明显(P>0.05),但术后苏醒时间较全麻组更短。结论硬膜外复合静脉麻醉的患者BP、HR、SpO2反应不明显,术后可及时恢复苏醒,对腹腔镜手术而言是一种很好的选择,值得加强临床研究。     

腰-硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果观察

目的就腰-硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果进行观察。方法选取我院自2010年1月至2013年1月所收治的80例老年骨科手术患者作为研究对象,将其随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(EA组),各40例。结果与EA组相比,CSEA组的麻醉完全阻滞时间、起效时间都明显较快,具有统计学意义(P<0.05)。CSEA组无1例需辅助用药,麻醉效果均满意,心率、血压均较平稳,阻滞平面均在T10以下,SpO2均维持在95%以上。EA组需分次辅助用药,有8例术中出现不同程度的不适和疼痛。行面罩吸氧后,心率、血压均较平稳。两组患者术后出现了轻微低血压现象,均无尿潴留、恶心呕吐、头痛等并发症,两组患者术后未出现明显的头痛和寒战现象。结论CSEA用于老年患者骨科手术是一种安全可靠的麻醉方法,值得在临床上推广应用。     

舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年手术患者麻醉中的应用价值

目的探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年手术患者麻醉中的应用价值。方法选取2015年9月至2017年4月大连市第二人民医院收治的80例行手术治疗的老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组40例。对照组接受0.5%布比卡因10 mg蛛网膜下腔注射麻醉,研究组接受5μg舒芬太尼+0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射麻醉,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果两组患者给药后1 min、5 min、10 min、20 min、30 min时舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者运动阻滞恢复和起效时间、至最高平面时间、达T10时间、感觉阻滞起效时间均短于对照组,T10镇痛维持时间长于对照组,感觉阻滞平面上界低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年手术患者麻醉方案可采用舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射,镇痛作用突出,起效快,运动阻滞和感觉阻滞作用良好,血流动力学稳定。     

31例妊高症剖宫产麻醉配合体会

目的探讨妊高症剖宫产麻醉配合体会经验.方法对2009年4月－2012年3月在牡丹江医学院附属二院妇产科住院的31例妊高症剖宫产产妇资料进行回顾性分析.结果31例患者中,18例行腰-硬联合麻醉,13例行硬膜外麻醉,入ICU率及住院天数,腰硬联合麻醉组明显低于硬膜外麻醉组;新生儿1－5min Apgar评分≤7分的百分率,腰硬联合麻醉组明显低于硬膜外麻醉组,两组患者的术后血压、胎儿娩出时间、术后并发症均无显著性差异.结论腰-硬联合麻醉运用于妊高症剖宫产是疗效确切并且安全的.     

晚期癌症患者麻醉药品用药情况分析

目的：探讨晚期癌症患者麻醉药物使用情况。方法选取我院2013年晚期癌症患者门诊麻醉药品处方共1945张,年消耗麻醉药品量6144片（支）,根据麻醉药品限定日剂量（DDD）,确定用药频度（DDDs）,对我院麻醉药物的使用情况进行分析研究。结果按照 DDDs 排序,麻醉药品中数量最多的属于哌替啶注射液,其一年消耗量最多,使用频率最高,硫酸吗啡缓释片以及可待因片使用数量较少。哌替啶注射液的药物利用指数（DUI）为3.75,可待因片以及硫酸吗啡缓释片的 DUI 在1.0以下,这两种药物的使用方法和剂量大致合理。结论晚期癌症患者使用麻醉药品还存在不合理性,因此,医护人员应进行宣传教育,全面推行长效口服制剂吗啡控制片,同时还要严格限制哌替啶注射液的使用,进而使患者生活质量明显提高。     

七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的疗效观察

目的探讨七氟烷吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的疗效。方法随机选取2013年1月至3月我院收治的短小手术患儿64例,将其均分为氯胺酮组和七氟烷组,观察两组患儿手术前、术中、术后的自动化无创性测压(NIBP)、血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR),对两组患儿的恶心、呼吸困难、情绪烦躁情况进行记录。结果对两组患儿术前、术中、术后的NIBP、Sp O2、HR进行比较,七氟烷组患儿的效果明显优于氯胺酮组;且七氟烷组患儿的恶心、呼吸困难、情绪烦躁等不良反应明显小于氯胺酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行小儿短小手术过程中采用七氟烷吸入麻醉效果十分明显,可加快患儿的恢复,且不良反应较小。     

手术室护士与麻醉医生的护理配合

目的总结手术室护士与麻醉医生的护理配合,确保手术患者在麻醉期间的生命安全,顺利完成手术。方法通过总结和分析手术室护士和麻醉医生配合工作,积累经验。结果麻醉护理配合工作各个环节、工作细节有专业特色,安全高效的配合麻醉、配合工作。结论医护密切配合保证全程麻醉安全,手术安全,提高医疗、护理质量,给手术患者提供优质服务。     

依托咪酯联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜麻醉中的临床效果

目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚应用于无痛胃肠镜麻醉中的临床效果.方法 选取2018年3月至2019年12月成都市第二人民医院收治的78例行无痛胃肠镜麻醉患者作为研究对象,按随机数字表法法分为对照组和观察组,每组39例.对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉,比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧...     

丙泊酚复合芬太尼与咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用

目的探讨丙泊酚复合芬太尼、咪唑安定用于妇产科门诊手术中的麻醉效果及安全性。方法以86例妇科门诊手术患者为研究对象,给予丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定,并以同期使用丙泊酚联合芬太尼的86例为对照,观察两组麻醉效果。结果观察组药物在睫毛反射消失节点时对呼吸和循环的影响明显小于对照组（P＜0.05）;起效平均时间（2.2±0.8）min,明显短于对照组（P＜0.05）;丙泊酚用量（82.3±25.5）mg,明显少于对照组（P＜0.01）;术中躁动和不良反应情况少于对照组（P＜0.05或0.01）。结论丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定应用于妇科门诊手术起效快、对呼吸和循环的影响小、丙泊酚用量低,麻醉效果优于丙泊酚联合芬太尼,值得临床进一步研究推广。     

丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉在高血压患者结肠镜检查中的安全性及效果。方法回顾性分析47例高血压患者的结肠镜检查资料,将其分为常规组、无痛组。无痛组静脉缓慢注射丙泊酚和利多卡因混合液,使患者入睡后进镜检查。监测并记录两组在检查前、检查中、检查后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度及镜检时间。无痛组记录麻醉诱导时间、苏醒时间、计算力及提问对答恢复正常时间。结果无痛组全部到达检查终点,常规组有2例未达到回盲部;无痛组镜检时间明显低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛组的收缩压、舒张压、心率在检查中较检查前明显下降(P<0.05);常规组收缩压、舒张压、心率在检查中比检查前明显增高(P<0.05);两组检查结束后收缩压、舒张压、心率均恢复至检查前水平;血氧饱和度在两组的各个检查中无明显变化。无痛组麻醉诱导时间为(1.9±0.6)min、清醒时间为(6±5)min,计算力及提问对答恢复正常时间为(6±5)min。结论应用丙泊酚复合利多卡因静脉麻醉对高血压患者进行无痛结肠镜检查是可靠的。