我国商业健康保险借鉴管理型医疗保险初探

随着社会的进步和经济的发展,人们对健康保障的需求也在逐步地增长。为此,世界各国都在不断完善其医疗保障制度,其中,商业健康保险的保险人是重要的参与和贡献,健康保险的经营模式也由此不断变革,美国健康保险就从医疗报销型保险模式逐渐转为以管理型医疗保险模式为主。管理型医疗保险的市场份额在2002年上升到95％,取得了主导的地位,并收到了良好的效果。我国正在进行医疗保障体系的改革,亟需学习国外的好经验来发展和完善我国的医疗健康保险。     

对我国发展商业健康保险的思考

国家公共卫生保健系统、社会保障和医疗保障制度在我国商业健康保险领域有着巨大的发展空间。我国医疗保险业务不佳主要是因为专业管理有所欠缺,因此,应进一步采取综合措施,促进专业管理、提高我国保险公司的健康保险水平,促进健康保险市场的发展。     

对我国发展商业健康保险的思考

国家公共卫生保健系统、社会保障和医疗保障制度在我国商业健康保险领域有着巨大的发展空间。我国医疗保险业务不佳主要是因为专业管理有所欠缺,因此,应进一步采取综合措施,促进专业管理、提高我国保险公司的健康保险水平,促进健康保险市场的发展。     

国外社会医疗保障体系下商业健康保险发展的经验与启示

世界各国的医疗保障制度模式主要包括商业健康保险主导型（美国模式）、社会医疗保险主导型（德国模式）、全民公费医疗主导型（英国模式）。此外,新加坡和巴西的医疗保险制度也是比较成功的运作模式。我国的医疗保险个人账户就是借鉴新加坡的经验建立起来的。从总体来看,发展商业健康保险的一些共同经验是值得思考和借鉴的。     

论加快我国商业健康保险发展的要素条件

新一届中央政府执政以来,确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。尤其今年8月,国务院在半个月内两推健康险：8月13日,《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》（以下简称＂新国十条＂）中提出,发展多样化健康保险服务,鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品,并与基本医疗保险相衔接;8月27日,国务院常务会议再次强调,并明确全面推进商业保险机构承办居民大病保险,支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务、丰富商业健康保险产品、完善补充医疗保险税优政策、发展商业健康保险公司及支持保险机构新办医疗、社区养老、体检机构等具体政策支持。这无疑是保险业发展的重大利好,也是惠及全民健康保障的政策红利。     

商业健康保险发展态势

近几年来，我国商业健康保险业务发展较为迅速，占人身险保费收入的比重不断上升，但也存在一些制约其发展的因素。     

国外商业健康保险的比较与启示

健康保险是世界各国普遍采用的防御疾病风险的主要方式,也是许多国家医疗保障体系的组成部分,但由于历史和国情的不同,各国的医疗保障制度也各具特色,商业健康保险发展也不尽相同.我国的商业健康保险近几年虽有一定的发展,但总体而言与国外还有很大的差距.     

对我国发展商业健康保险的思考

一个国家的公共医疗保障制度,即国家医疗保障制度和社会医疗保障制度,对商业健康保险会产生一定的“挤出效应“,但仍然存在商业健康保险发展的空间,在我国商业健康保险更有着巨大的发展空间.我国健康保险经营不佳主要是没有进行合适的专业化经营,因此,应采取综合措施推进专业化经营,来提高我国保险公司健康险的水平,促进我国健康险市场的发展.     

依赖政策支持的健康保险发展路径探寻

新医改方案在制度设计上,明确了建立多层次医疗保障体系的总体思想,即建立以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。作为多层次医疗保险体系一个不可或缺的有机组成部分,商业健康保险如何找准自己的位置,开发、设计出配套的产品,是摆在保险公司面前要解决的问题。     

商业健康保险之必须

商业健康保险定义及其分类 2000年5月出版的《保险知识读本》中将健康保险定义为：“以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种人身保险”。保监会2000年所发的42号文则对其作了如下分类：“按保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险。疾病保险指以疾病为给付条件的保险；医疗保险是指以约定的医疗费用为给付条件的保险；收入保障保险是指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。”     

甘肃省商业健康保险发展探讨

全省尚无一家专业化经营健康险公司,部分寿险公司经营健康保险大多附属于其寿险业务系统中,缺乏专业化的经营理念和技术,导致健康保险专业化经营水平不高。医疗保障是当前人民群众普遍关心的一项保障制度,涉及广大人民群众的切身利益。国家＂十二五＂规划提出＂健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。     

德国商业健康保险发展现状及经验借鉴

一、德国商业健康保险的现状 德国医疗保障体制是典型的社会保险模式,印雇主和雇员接一定比例缴纳保险费,由依法设立的医疗保险机构作为"第三方支付"组织,代表参保人向提供医疗服务的机构或个人支付医疗费用的医疗保险形式.     

农村商业健康保险的定位

借助于保险机制规避健康风险是农村健康保障体系创新的重要路径。在农村卫生医疗保障体系中，商业健康保险应定位为：在农村健康保险市场的主体地位以及在多层次医疗保障体系中的重要支柱作用。这种定位具体体现为：健康风险管理的示范作用；在合作医疗制度中引入保险运行机制；农村社会医疗保险的商业化运作；农村补充医疗保险以及作为广义的“农村保险”来经营等。     

中国商业健康保险的现状与发展战略

中国确立了走向全民医保的医疗保障发展战略,商业健康保险在全民医保的制度框架中占有重要的地位。目前,商业健康保险依然处在初期发展阶段,在卫生筹资体系中的作用很低,其分摊民众医药费用风险的功能尚未发挥出来。因此,商业健康保险在未来的发展空间巨大。制约其发展的外部因素主要在于政府支持的力度和方式都有所不足,内部因素主要在于专业化程度不高。在国家推进新医改的背景下,商业健康保险在近期内的战略发展领域包括公共医疗保障基金的第三方管理,大病统筹保险和补充性医疗保险。商业健康保险与公共医疗保障体系建立互利互惠的公私合作伙伴关系,至关重要。     

对我国商业健康保险现状以及发展的研究

随着我国人民生活水平的不断提高,商业健康保险对"广覆盖,低水平"的基本医疗保险的补充作用在我国的医疗保障系统中变得越来越重要。本文分析了我国商业健康保险发展的现状和存在的问题,对我国商业健康保险的发展提出了可行性建议,希望能对我国商业健康保险的发展以及整个医疗保障系统的构建起到积极作用。     

对我国商业健康保险现状以及发展的研究

随着我国人民生活水平的不断提高,商业健康保险对“广覆盖,低水平”的基本医疗保险的补充作用在我国的医疗保障系统中变得越来越重要.本文分析了我国商业健康保险发展的现状和存在的问题,对我国商业健康保险的发展提出了可行性建议,希望能对我国商业健康保险的发展以及整个医疗保障系统的构建起到积极作用.     

加快发展健康保险的思考

目前,我国社会保障体系中实行的城镇职工基本医疗保险制度,仅能提供最基本的医疗保障,客观上要求必须有商业健康保险作为补充,这就给商业健康保险提供了广阔的发展空间。但     

德国商业健康保险发展现状及启示

一、德国商业健康保险的现状 德国医疗保障体制是典型的社会保险模式,即雇主和雇员按一定比例缴纳保险费,由依法设立的医疗保险机构作为“第三方支付”组织,代表参保人向提供医疗服务的机构或个人支付医疗费用的医疗保险形式。社会法定医疗保险是该体制的主体,而商业健康保险只处于补充的位置。