大丰新生儿医疗费纳入生育保险

按照江苏省大丰市人社局下发的《关于扩大生育保险待遇支付范闱及提高生育保险待遇结算标准的通知》,7月1日起,“新生儿医疗费”已纳入生育保险基金支付范围。参加生育保险的女职工,符合计划生育政策规定生育的,1-3个月的新生儿医疗费用支付按“实际发生额支付”与“最高支付限额”两个标准执行。     

宁夏：调整两项社保政策

宁夏自治区劳动和社会保障厅日前调整两项社保政策,从2009年1月1日起．全区城镇个体工商户及灵活就业人员参加基本养老保险缴费基数．由原来的按上年度全区城镇在岗职工平均工资的90％～100％选择,统一调整为60％～100％选择;企业退休人员因病或非因工死亡一次性抚恤金标准．由原来的按上年度全区城镇在岗职工月平均工资20个月的标准支付．调整为按2007年度全区城镇在岗职工月平均工资20个月的标准支付。该规定根据自治区经济社会发展情况适时调整。     

社保已支付医疗费，保险公司还赔不赔

主持人： 2006年我一位亲戚购买了某保险公司的重大疾病险。今年3月份,我亲戚因病住院,共花去医疗费4．4万元。基本医疗保险支付了5．1万元,自付1．5万元。保险公司进行理赔时,按照损失补偿原则赔付了1．3万元,即对基本医疗保险支付部分不再赔付。我们认为保险公司的做法不对,保险合同上并未注明损失补偿原则,保险公司不应该对其进行差额赔付。保险公司则认为,     

医疗费用先行支付的法律制度探源——以《社会保险法》第30条、42条为中心

在社会保险中,第三人侵权情形下医疗费用支付补偿关涉多种法律制度的选择与衔接,各国立法多在规范社会保险基金补偿时,通过保险代位求偿防止被保险人双重受益和第三人脱责。根据保险的对价平衡原则,无论有无第三人侵权,伤病时获得社会保险基金对医疗费用支付的补偿是被保险人的当然权益;损害补偿原则禁止被保险人因第三人侵权而双重受益,保险代位求偿制度是此逻辑的必然。先行支付是保险代位求偿权行使的要件之一,是保险代位求偿制度实施的一个必要环节,从属于保险代位求偿制度。我国社会保险医疗费用先行支付的立法特征是垫付色彩重、条件复杂,未在保险代位求偿制度框架内进行内容设计,是管理法重于权益保障法的立法表现。     

赖诗卿：护航医疗保险信息化

“谁掌握了信息化．谁就掌握了未来”,福建省人力资源和社会保障厅副厅长赖诗卿对社会保险信息化建设意义如是判断。作为社会保险信息化建设的先行者．2006年福建就率先建成全省联网的医保信息系统;2009年12月,首批社会保障卡发放,这在提高医保信息化应用水平的同时,也拉近了医保和公众的距离,把服务送到了百姓身边。     

大丰：灵活就业人员生育费用有保险

近日,江苏省大丰市人社局下发《大丰市参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员生育贽用补偿办法》该补偿办法规定：参加职工基本医疗保险满一年以上且连续缴费、符合国家生育政策生育的灵活就业女性人员,在该市生育保险定点医疗机构发生的住院生育赞用,一级医院顺产定额补偿1600元、剖腹产定额补偿2800元;二级医院顺产定额补偿1900元、副腹产定额补偿3100元;一次性补助同产检查费定额补偿500元;     

新规速览

天津生育保险定额支付标准大幅提高天津市劳动保障局发布《关于提高生育保险定额支付标准有关问题的通知》,10月1日起开始施行,大幅提高产前检查费定额支付标准等生育保险待遇。其中,产前检查费定额支付标准按职工妊娠周期分为四个阶段,     

征稿启事

《社会保障研究》杂志(双月刊,刊号CN42-1792/F)由武汉大学主办,公开发行。欢迎劳动就业、养老保险、企业年金、医疗保障、失业保险、工伤保险、生育保险、住房保障、城乡低保、灾害与医疗救助、     

征稿启事

<正>《社会保障研究》杂志(双月刊,刊号CN42-1792/F)由武汉大学主办,公开发行。欢迎劳动就业、养老保险、企业年金、医疗保障、失业保险、工伤保险、生育保险、住房保障、城乡低保、灾害与医疗救助、慈善事业、社会福利等领域的热点聚焦、难点探讨、政策解读、民意调查、国外借鉴等方面稿件。     

完善生育保险政策的若干思考

作为社会保险五险之一的生育保险,在保障妇女基本权益上发挥了较为积极的作用,但现行的生育保险政策中,部分深层次的矛盾正在凸显……生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。我国的生育保险制度自实施以来,在保障妇女的基本权益、提高人口素质、保证劳动力的再生产、保证国家人口政策的顺利贯彻实施、为企业公平竞争和妇女平等就     

困企职工医保困境及思考——以湖南省张家界市为例

为解决破产改制、经营困难企业（以下统称困难企业）的职工医疗保障问题,湖南省劳动和社会保障厅于2007年9月出台了《关于困难企业职工参加城镇职工基本医疗保险的意见》（湘劳社政字[2007]11号）（以下简称“11号文件”）。通过一年多的努力,破产改制企业退休人员基本纳入了城镇职工基本医疗保险制度,但经营困难企业职工和原破产改制企业“买断工龄”的高龄人员（当时的“4050”人员）仍然游离在城镇职工基本医疗保险制度之外。为此,笔者以张家界市为样本,对该市国有集体困难企业职工医疗保障的现状进行了专题调研,并就如何解决出现的问题提出建议。     

我省出台稳定就业形势四大政策

为了应对国际金融危机的影响，落实全省经济工作会议精神，近日，省劳动和社会保障厅和省财政厅联合下发了《关于采取积极措施减轻企业负担稳定就业局势有关问题的通知》，决定采取稳定就业四项措施，帮助受金融危机影响较大的困难企业渡过难关，鼓励困难企业不裁员或少裁员：     

工行广西分行组团参加“企业年金政策和实务”培训班

3月15—17日。工行广西分行组团70多人参加广西劳动和社会保障厅主办的“企业年金政策和实务”培训班，同时营销业务。该班在广西北海香格里拉大酒店举办。与会近900人中有近600家企业的代表。工总行企业年金管理中心何亚平处长到会作年金账户管理专题讲座。工行的团队精神面貌和精湛的讲课赢得了主办单位和与会代表的高度赞扬，这次的与会培训，对广西分行企业年金业务实现零的突破将发挥重要作用。     

多措并举缓解异地就医难

异地就医给参保人员报销医疗费用带来不便,给医疗保险管理部门带来医疗费用管理与控制上的困难。其原因,一是各统筹地区医疗保险政策不统一,二是医疗保险信息网络相互不联网,三是医疗保险关系不能转移,四是医疗保险经办机构不协作。医疗保险异地就医费用偿付方式的发展方向是走统一之路。统一药品、治疗项目、医疗设施目录及价格,统一基金支付标准,统一数据信息标准,     

直面新生代农民工

随着第一代农民工年龄的增大和陆续返回农村,第二代农民工不断进入城市并已成为农民工的主体,我国农民工正在经历代际转换,并表现出鲜明的特点。黑龙江省劳动和社会保障厅的统计显示,黑龙江省16-17岁的农民工占3．2％,18-20岁的农民工占21％,21-25岁的农民工占23．5％,26-30岁的农民工占18．6％。全省30岁以下的“新生代农民工”占总体的66．3％,约205．5万人,青年农民工已占据显著地位。这一群体,是实行计划生育政策后出生,伴随着改革开放成长,在20世纪90年代以后外出打工的一代,相对于20世纪90年代以前外出打工的第一代农民工,我们把他们称为“新生代农民工”。     

商保养老：重新定义再出发

商业养老保险是我国多支柱、多层次养老保障体系的重要组成部分。
　　2013年,十八届三中全会提出,“制定实施免税、延期征税等优惠政策,加快发展企业年金、职业年金、商业保险,构建多层次社会保障体系”。2014年,《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》要求“把商业保险建成社会保障体系的重要支柱。商业保险要逐步成为个人和家庭商业保障计划的主要承担者、企业发起的养老健康保障计划的重要提供者、社会保险市场化运作的积极参与者”。2015年,《政府工作报告》提出“推出个人税收递延型商业养老保险”。从这一系列最新政策动向和中国现实形势看,发展商业养老保险,是构建多层次养老保障体系的必然要求。