秭归：吹响居民医保“集结号”

走入寻常百姓家 黎发美是湖北省秭归县城镇居民医保的第一个受益者，这个“第一”的称号使她成为秭归县的“新闻人物”。2009年1月6日，在“2008永恒的记忆——秭归县十大新闻事件”评选中，“4万多名城镇居民享受医保政策”上榜。     

城镇居民医疗保险工作中存在的问题分析及对策讨论——以桂林市为例

自中国共产党第十七届人民代表大会提出加快建设完善的社会保障体系、推进社会医疗保险及新农合医疗制度建设以来，我市于2008年12月27日颁发了《桂林市城镇居民医疗保险暂行办法》（市政发【2008】90号）。在两年多来我市开展城镇居民医疗保工作的过程中。针对我市居民医保实施过程中的情况，对存在的问题进行分析．并提出对策讨论。     

城乡居民医保需要消化数据差

农村居民反映自己的医保待遇不及城镇居民，为何数据却显示新农合实际住院补偿比例要高于居民医保？城乡医保面临整合，如此差异又将给医保工作带来怎样的挑战？2013年5月15日，全国医疗生育保险运行分析会上公布的两组不同口径的公式，提醒我们看到——     

提升医保水平从何发力？

为缓解＂看病难、看病贵＂的问题,从2009年4月开始,我国新医改正式启航。今年2月15日召开的全国深化医药卫生体制改革工作电视电话会议,回顾了2010年医药卫生改革进展情况。在医保方面显示,2010年医保覆盖面进一步扩大,全国城乡居民基本医保参保人数超过12．6亿;医疗保障水平进一步提高,城镇居民医保和新农合政府补助标准从每人每年80元提高至120元,2010年中央财政用于城乡医疗救助的资金达到110亿元,比2008年翻了一番;     

城镇居民基本医疗保险运行模式探索

城镇居民基本医疗保险制度是基本医疗保险制度的兜底工程，其运行效果直接关系到广大人民群众的切身利益，关系到社会的和谐稳定。河北省青县作为全国第二批城镇居民医保试点单位，自2008年11月开始试运行到目前．管理规范、基金运行平稳，初步取得了一些成效。但由于处于探索和尝试阶段，尚存在许多亟待解决的矛盾与问题。     

新规速览

石家庄城镇居民医保补助标准提高，山西失业保险金标准涨80元，广东完善工伤保险制度，成都建立统一的城乡居民医保制度，甘肃村干部养老有保障，宁夏调整城镇居民医保支付政策。     

浙江：居民医保深层矛盾趋显

浙江省的居民医保可以追溯到2004年3月,义乌市率先实施城乡居民医疗保险制度。此后,浙江省居民医保制度建设得到了快速发展。从国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》出台之后,到2008年7月,浙江省75个地区全部实施了城镇居民基本医疗保险制度。这项制度走得好不好？居民诉求如何？不久前,笔者对浙江的部分经办机构和参保居民进行了走访……     

青海:城镇居民医保更便捷

为方便城镇居民就医,2011年,青海省建立了城镇居民基本医疗保险异地参保制度,取消了户籍限制,允许省内异地居住的城镇居民在居住地参保,并享受当地居民的同等医保待遇。同时,建立了城镇居民基本医保个人缴费结转制度,凡在参保年度内未享受医保门诊和住院医药费用补     

大病保险制度推广对各地城居医保基金可持续性的影响

本文基于大病保险和城镇居民基本医疗保险融资一体化的视角,综合考量医疗费用增长水平、保障水平、保障范围等多重因素,对我国31个省、市、自治区的城镇居民医保体系的可持续性进行动态预测,评估大病保险推广对我国城镇居民医保制度的基金收支带来的平衡风险。测算发现,在不同的假设之下,到2015年,我国最少有9个省市、最多达到15个省市出现城镇居民医保基金累计结余赤字,城镇居民医保基金累计结余最低将出现13.63亿元的赤字。为保证城镇居民医保制度的可持续性,需优化城镇居民基本医疗保险和大病保险的保障水平,合理确定保障范围,有效控制医疗费用增长。     

阜宁居民医保：困境与发展

从去年的88个试点城市，到今年的317个，我国城镇居民基本医疗保险试点工作的“大跨步”，承载着国人对实现“全民医保”的期望。尽管只有短短一年，试点工作取得的成绩令人瞩目，同时也暴露出一些问题和不足。为此，本刊特编发《阜宁城镇居民医保的困境与发展》《完善城镇居民基本医疗保险办法的再思考》两文，以供读者借鉴。     

“个人零缴费”体现地方政府责任担当

2009年7月14日，中国广东省广州市专门为160万外来工“量身订做”的医保办法正式出台，用人单位月缴55元人民币，个人无需缴费便可享受普通门诊待遇。广州市出台的针对外来工的医保政策，与国家大的医保政策推行相辅相成，在医保投入和比例分担上，提高了地方政府责任并最大限度减轻了参保人的负担。     

统筹城乡居民医保的磐安启示

浙江省磐安县于2003年实施新农合,2008年实施城镇居民医保并纳入新农合统一管理,2013年随着新农合管理职能由卫生部门移交至人社部门,于9月起施行《城乡居民医疗保险实施办法》。目前,该县城乡居民医疗保险（下简称居民医保）取得了一定成效,为提高群众健康水平、减轻费用负担、保障改善民生、统筹城乡发展做出了贡献。初步的成效城乡统筹的医保体系基本建成。     

医保费能否补缴

主持人： 某人员2008年8月到我单位工作，于2012年10月5日达到法定退休年龄。我单位为其办理退休手续后发现其医保缴费不足10年，按照相关规定为其核定过渡性医保，结果出来以后，其不同意，要求以前单位为其补缴2006年2月至2008年7月的医保费。前单位以该段时间为非强制缴纳医保期拒绝其要求。请问，现本单位可以用前单位的名义为其补缴医保费吗？     

居民医保难题待破

城镇居民基本医疗保险制度建设在一些先行试点的城市运行两年多了，初步积累了一些成功经验和做法，但一些地方现有的管理体制：筹资机制、待遇支付和制度衔接等方面也暴露出一些不容忽视的问题，给城镇居民医保扩面工作带来一定困扰。笔者就存在的问题进行探讨，并提出一些解决的办法。     

关于新农合与城镇居民医疗保险并轨问题的思考

随着新型农村合作医疗保险(以下简称"新农合")和城镇居民医疗保险(以下简称"城镇居民医保")制度的相继实施,覆盖城乡的城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三大医疗保险制度已经基本建立,人人享受医疗保险的目标已经初步实现。但是,从全国范围内近几年运行情况来看,城镇居民医保和新农合制度分设、管理分割、分     

居民医保——行进中的思考

2008年5月24日，家住湖南省株洲县淦田镇的贺天明同学在父亲的陪同下来到县医疗保险局拿到了医疗费报销款5206元。贺天明是株洲县职业中专的学生，一个月前，刚满17岁的他不幸被医院诊断出患有尿毒症，短短一个月的时间花去治疗费万余元。不幸中的万幸，贺天明在2008年3月参加了城镇居民医疗保险。按照居民医保的政策，他每年可获得的最高医疗费支付限额是7万元。     

居民医保在路上——克山监管药价 解居民医保困局

新医改方案和《社会保险法（草案）》向全社会广泛征求意见,引发了各方关注。在百姓“病有所医”的期盼下,2007年开始起步的城镇居民基本医疗保险试点,在吹了两年的“冲锋号”之后,城镇居民是否愿意踏进医保之门,是否进得了医保之门,对报销的医保待遇是否满意？居民医保的城乡统筹试验田耕耘得如何？居民医保如何由现行的靠行政推动转到靠制度推动？     

医保三项制度如何实现衔接

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》出台,为各地建立和完善城镇居民基本医疗保险制度提供了政策依据,也为全民医保目标的实现指明了方向。伴随各统筹地区城镇居民基本医疗保险制度的相继出台和实施,以城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗为主要内容的全民医保体系初现端倪。在此背景下,如何有机整合三项医疗保险制度,成为完善医疗保障体系的又一新课题。     

如何“武装”居民医保

随着城镇居民医疗保险试点在各地深入推进,我国向实现“人人享有基本医疗保障”的目标又迈进了一大步。然而现阶段,筹资机制、管理体制、待遇支付制度和服务体系等方面的一些问题阻碍了居民医保的平稳运行。在一些地方,甚至有“居民医保待遇不如商业保险、不如新型农村合作医疗”的说法,这给居民医保的参保扩面工作带来一定困扰。那么,我们该如何完善政策、提高城镇居民医保待遇、发展居民医保呢？为此,本刊记者专访了浙江省省级医疗保险服务中心主任胡长恩。     

探寻“一卡通”之路

从职工基本医疗保险到新型农村合作医疗，再到城镇居民基本医疗保险，随着我国医保工作的深入，参保群体和绝对人数在增加，参保人员在参保地（统筹地区）以外就医的情况也越来越多。