社区卫生服务中心成本核算探索

以倡导大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，以满足群众基本卫生服务需求为目标的深化“三医联动”综合改革试点正式启动。我们长宁区作为全国社区卫生服务改革的试点区，正在积极探索建立以“六位一体”为主的新型社区卫生服务的新体制和新模式。     

推进河北省城市社区卫生服务体系建设财政政策研究

河北省辖11个市，36个市辖区，204个街道办事处，全省总人口6769万人，其中城市人口1166万人，占总人口的17％。按照党中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中提出的：“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的要求，从1998年开始，在全省11个市的15个区开展了社区卫生服务试点工作，取得了初步成效。     

卫生体制“管办”如何分开？

改革开放以来,百姓对医疗卫生服务的需求急剧扩大,表现为卫生总费用、个人卫生开支的快速增长,1980～2007年期间,卫生总费用增长了77倍,个人卫生开支增长了167倍。在卫生需求急剧增长的同时,供给增长却甚微,医院数增加了100．4％,总床位数增加69．4％,医生增加74．5％。一方面,优质卫生服务供不应求,卫生服务的价格上涨;另一方面,政府对医疗卫生服务的价格进行控制,引起需求缺口、价格扭曲、以药养医等诸多问题,最终难以避免“看病难、看病贵”。     

卫生服务贸易的国际规制探析——以GATS为中心

卫生服务贸易在全球蓬勃发展具有其坚实的伦理学基础:即健康权和自由流动权。本文在对卫生服务贸易的具体范围和正当性进行探讨的基础上,对GATS下的卫生服务贸易规制以及WHO在卫生服务贸易规制的作用进行了探讨和比较,并进而探讨了卫生服务贸易国际规制的特点。     

“居无定所”儿童，如何病有所医？

全国数以亿计的流动、流浪、留守儿童．面临着保健水平低、卫生服务可及性较差、健康风险较大等问题．这些儿童都不同程度地处于弱势、边缘、危险的生存环境中，直接危及其健康成长。这些流动、留守儿童又当如何实现“病有所医”呢？     

医疗服务机构投融资体制改革研究

医疗服务机构投融资体制改革迫在眉睫 研究医疗服务机构投融资意义重大并且迫在眉睫。 资金短缺现象在医疗机构中普遍存在。现代医疗服务机构的常规资金来源主要有三个：出资人的投资、医疗服务收入、药品的差价收入。在向社会主义市场经济转轨的过程中，政府作为医疗机构出资人的角色越来越淡化。1990年以来，我国政府预算卫生支出占卫生总费用的比重和卫生事业费占财政支出的比重都呈现总体下降趋势，其中1990年、1995年、2000年、2004年政府预算卫生支出占卫生总费用的比重分别为25．1％、18％、15．5％、17％，1990年、1995年、2000年、2003年卫生事业费占财政支出的比重分别为2．3％、2．39％、1．71％、1．83％。资金短缺现象在医疗机构中普遍存在，已经成为制约我国医疗卫生服务业发展的重要瓶颈。     

探析卫生服务成本的核算方式

对卫生服务成本进行科学的管理和核算,实现以较低的成本换取较大的收益,是目前国家各种卫生组织不谋而合的举措.随着卫生服务竞争的日益激烈,服务成本的核算已经是卫生组织得以长久生存和发展的前提和基础.因此,卫生服务成本的核算方式也起到越来越重要的作用.本文力图从卫生服务成本的基本核算方式入手,研究目前核算方式的应用现状,以及这其中存在的问题和解决的方法.有效探析出卫生服务成本的核算方式在卫生行业的发展现状,希望对今后的核算方式做以借鉴和指导.     

探戈坞森林音乐节点燃长城激情

8月6日，全市首家由政府成立的、完全公益性的、既服务于百姓日常生活又服务于企业政策咨询的服务机构——北京市昌平区公众服务呼叫中心正式成立。伴随这个中心的成立，“5890”公众服务热线正式开通。     

依托社区卫生服务 发展基本医疗保险

我国目前还处在社会主义的初级阶段，经济基础比较薄弱，卫生资源相对短缺。要满足广大人民的基本医疗需求，必须依托社区卫生服务平台，开展社区卫生服务。本文梳理了社区卫生服务的发展历史，对社区卫生服务发展的意义和功能定位进行了详细阐述，结合社区卫生服务与基本医疗保险相结合的现状，提出政策建议。     

发展农村新型合作医疗制度刍议

本文从《第三次国家卫生服务调查结果》的农村公共卫生服务现状出发，介绍了我国试点新型农村合作医疗的一些情况，并分析了我国试点新型农村合作医疗的做法、政策依据、现存问题，提出相应的对策。     

对现行医疗卫生体制的反思——基于“公共选择理论”的视角

本文运用公共选择理论力求客观、理性、公正地分析我国公共卫生和医疗服务领域的两个热点问题，即卫生服务应不应该引入市场机制和政府如何面对医疗市场失灵。     

第三次国家卫生服务调查结果

2004年12月第三次国家卫生服务调查初步结果对外公布。国家卫生服务调查由卫生部组织进行，每五年开展一次，此次调查涉及全国约20万人口，内容包括城乡居民健康状况、卫生服务需要与需求量、卫生服务利用与费用及其变化趋势等。与前两次调查相比，此次引入了社会学评估调查方法；增加了老百姓对卫生服务的满意情况等方面的内容；对西部地区进行了扩大调查，重点了解西部居民特别是贫困、脆弱人群的健康状况以及卫生服务的可及性。     

冷静看待“重启26条”

很多企业至今仍很留恋2007年以前北京“政企合力共促服务外包业发展”的那种红火局面。北京市发展改革委经济贸易处沈亚峰也提到．那时北京市发改委还专门研究起草了共26条的《北京市促进服务外包发展若干意见》，从企业融资、人才培育、公共服务等方面对该行业进行支持。由于种种原因，“26条”后来迟迟没有推出。     

“反假货币宣传月”在京“激情上演”——人民银行营业管理部为首都市民补“识假”一课

从“五一黄金周”起，北京市以“依法打击假币违法犯罪活动，维护人民币信誉”为主题的“反假货币宣传月”活动在全市持续展开，中国人民银行营业管理部、北京各金融机构纷纷把“反假货币服务”送到单位、社区、市场和农村，首都市民得到的是实实在在的“反假货币服务大餐”。     

中国区域健康不平等与影响因素研究

近些年,健康不平等问题愈来愈受到国内学者关注。然而,研究主要集中在城乡之间健康不平等的比较,对于区域健康不平等的研究还比较少。本文基于卫生服务可及性视角,通过因子分析提取健康水平综合指标,运用典型相关分析对2011年中国区域健康不平等及其影响因素进行实证研究,结果表明中国目前存在着严重的区域健康不平等,这主要反映在"妇幼健康水平"、"传染疾病"上,且"妇幼健康水平"是导致区域健康不平等的首要因素;公平的卫生服务筹资、卫生服务资源配置、卫生服务利用会提高人们获得健康的机会,改善自身健康状况,缩小区域健康不平等。     

医疗体制改革要预防过度市场化

黄锫坚指出，作为非典战役的标志性人物，王岐山又一次出现在新的“战场”上——医疗体制改革的前线。在近日召开的北京市卫生工作会议上，代市长王岐山称，北京市将加快医疗机构产权制度步伐，实现投资主体多元化，此外还将转变卫生行政部门职能。     

药品零差率，出拳讲究“准”

“药品零差率”被写进新医改方案，许多城市在社区卫生服务机构进行“药品零差率”试点。但现在能看到的绝大多数“药品零差率”政策，只能起到降低药价的作用，并没有能够改变医生过度用药的局面。为什么？笔者以为，是“出拳”不讲究所致。     

新医改以来政府卫生支出绩效探析

目前,我国政府卫生支出绩效的相关调查结果显示,政府对于基层医疗卫生服务的补贴投入力度开始不断的加大,但整体上呈现出一种不稳定的状态。本文主要对新医疗政策改革以来政府卫生支出绩效的实际状况进行了分析,然后,结合具体情况提出了一些提升卫生支出绩效的解决措施。     

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北京市丰台区社保中心率先在全市创新服务方式，建立“早晨提前半小时、中午服务不休息”的错时上下班制度。该制度通过工作人员轮班错时值勤的方式，让市民从早上8：30到下午6：00均可以享受到不间断的服务。图为该中心值班主任给企业办事人员解答问题。     

积极稳妥推进城市卫生和绿化管理走向市场——关于莱芜市政府购买服务的调研报告

莱芜市在长勺路绿化、青草河养护、城市规划区内道路保洁等项目进行了政府购买服务试点，取得了可喜的成果，主要是降低了养护经费、提高了养护水平、精简了人员编制、优化了管理模式等，但也存在一定问题，如考评标准不够科学、社会监理制推广进度缓慢、合同期较短、奖惩机制不完善等。今后将通过实行评分验收制度、推行社会化监理、适当延长合同期、严格奖惩制度、招投标机制有待进一步完善、拓宽政府购买服务领域等多措并举，积极稳妥推进城市卫生和绿化管理走向市场。