“免费”医疗不如全民医保

“神木医改”出台之际,正是我国新医改方案征求意见之时。被冠以“全民免费医疗”的“神木医改”,触动了已被“看病难、看病贵”折磨了N年的百姓们的神经,引起了极大的轰动效应。然而随着事件的深入,一度人满为患的神木的几家医院终于不再有“医改”后的喧嚣,神木的众多百姓也终于弄明白“全民免费医疗”其实并不包括“我”。     

神木“全民免费医疗”追踪

“所有具有当地户籍的干部职工,凡缴纳合作医疗基金的城乡居民均可享受每人每年100元门诊医疗卡待遇。住院报销实行起付线制度：乡镇医院为每人次200元县级医院为每人次400元县境外医院为每人次3000元。起付线以下住院医疗费用由本人自付,起付线以上费用予以报销,医药费报销封顶线为每人每年累计不超过30万元。”     

强制首诊和双向转诊——神木“全民免费医疗”的下一步

在＂强县扩权＂背景下,2009年3月神木县启动＂全民免费医疗＂政策,实现了基本医疗服务的城乡一体化。这一制度与其在教育、就业、养老等方面的新政一样,不断探索着资源型城市实现基本公共服务均等化的新思路。本文通过对神木县＂全民免费医疗＂实施以来的居民满意度及制度运行状况的调研,指出神木医改中存在的主要问题：（1）神木县农村三级卫生服务网络不健全,乡镇卫生院作用发挥有限,医疗资源浪费与短缺并存;（2）为解决过度医疗问题而出台的控制医疗费用的细则在实际运行中效果欠佳。基于此,我们建议实行＂守门人＂制度,引入强制首诊和双向转诊制度,并设计出双向转诊和费用报销的程序及其配套制度,以期为神木医改出现的问题提供解决方案,同时为其它地区实现基本公共卫生服务均等化目标,提供一个有益的借鉴。     

全民免费医疗没有宪法依据

在今年2月中国人民大学举办的社会保障30人论坛上,我作了关于中国实行医疗保险制度是历史的选择的发言,有专家对此提出,全民免费医疗是《中华人民共和国宪法》题中应有之义。涉及宪法是一件严肃的事,所以我认真读了2004年的《中华人民共和国宪法修正案》,并就此问题谈点自己的想法。     

“神木医改”怎么就成了“乌托邦”

陕西省神木县,因为实行“全民免费医疗”,一夜之间全国闻名。在一波高过一波的舆论浪潮中,赞成者有,反对者也众。但本刊认为,关注神木医改．不应仅仅停留在这项改革举措本身,更重要的,是对我国医疗体制改革进行深层次探讨。为此。本刊编辑特选取可成PK之势的两篇文章,一同刊出,以飨读者。     

免费医疗的样本启示

主持人的话:城市居民看病贵看病难,农村居民小病拖、大病扛,我国的医疗改革备受全国方方面面、各个阶层的关注。近期,一个医改神话再次引来人们的关注:地处湖南省西北部的桑植县从2011年8月3日开始实行所谓的全报销政策,只要交150元,     

理性看待神木‘全民免费医疗’

3月1日,陕西省神木县在国内率先实行“全民免费医疗”制度。两个月来,政策在执行中出现了问题和漏洞,当地7所县级定点医院的病床爆满,有病的住不进去,治好了的不出院。如何看待医改中的“神木模式”？5月11日,接受《中国经济时报》采访的中国社科院研究员余晖认为,“神木模式”出发点很好,但在实施过程中存在机制缺陷带来的诸多弊端,不值得广泛提倡。     

医疗单位医疗保险财务核算探讨

医疗单位医疗保险的核算是医院财务核算的重要组成部分,应根据有关医院会计准则、会计制度进行正确的医疗保险业务核算,保证医院会计资料的真实性,及时为医院领导提供准确的会计信息.     

“全民医保”背景下大学生医疗保险政策选择

近年来,大学生疾病呈逐年上升的趋势,但缺乏必要的医疗保障。随着《国务院关于城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》和《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》的颁布实施,我国医疗保险制度的覆盖面已大为提高。灵活就业人员、进城务工的农民工、个体工商户和城镇居民也都将纳入医疗保障范围,农民新型合作医疗保险已在全国推行,     

全民医保进入“升质”时代

＂13亿人口的大国能普遍推行现代医保制度吗？这是个雄心勃勃的命题……＂当各路媒体还在为过去三年新医改最值得称道的成绩——医疗保险范围扩大而惊喜时,2012年4月18日,全国医疗保险工作座谈会给新医改又增加一注兴奋剂——     

“医疗保险”近日在沪举办专题讲座

上海市保险同业公会、上海市保险学会与日本东南亚人寿保险振兴中心为了借鉴国外的成功经验,推动上海医疗保险业务的发展,于7月5日(全天)假座中国人寿上海市分公司20楼会议室,合作举办“医疗保险”专题讲座。上海市保险公司从业人员与院校师生近百人出席这次讲座。日本东南亚人寿振兴中心专家、首先介绍了日本的公费医疗保险的结构、公费医疗的国民意识以及现状与发展。由于日本公费医疗保险是全体国民加入的保险(保险年龄为3岁～69岁),如果病人在医疗机构出示健康保险证,公费     

你的医疗保险“贵族”了吗

医疗保险,也称医疗费用保险,可以补偿到医院就诊或者住院的费用。     

见识澳洲的全民医疗保险

最近,我有幸参加了赴澳大利亚的学习考察活动。澳大利亚一行,其全民医疗保险给我留下了深刻的印象。其实,澳大利亚的全民医疗保险已经实行了多年,其医疗服务水平以及国民健康水平即使在发达国家中也是位列前茅的。     

海外医疗保险的不同模式

医疗保险是指当人们生病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的社会保障制度。海外的医疗保险根据各国医疗保险费用来源渠道的不同和提供医疗服务方式的不同,分为这样几种:社会保险模式德国是该模式的代表。德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家,目前,全世界     

发挥商业医疗保险对社会医疗保险补充作用的思考与建议

健康是人类共同的追求,疾病又是人们不可避免的风险。建立健全多层次的医疗保障体系,不但能有效防范和化解疾病带来的经济风险,并对促进经济发展、社会进步有着极其重要的战略意义。我国从20世纪0年代初开始,经过近30年改革探索的实践,目前,已初步建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体,城乡居民医疗救助为托底的三项基本医疗保险制度和医疗救助制度,覆盖了城乡全体人群。但是,     

道德风险还是医疗需求释放?——医疗保险与医疗费用增长

本文利用“中国城镇居民基本医疗保险评估入户调查”2007～2011年微观数据,采用IV Probit模型、Treatment处理效应模型考察了医疗保险的事前道德风险和事后道德风险,结果表明：医疗保险事前道德风险并不存在,人们在有医疗保险之后并不会增加不健康行为的概率;另一方面,在自负医疗支出占家庭收入的比例低于40%时,自负医疗支出对生活支出没有挤出,医疗保险对医疗费用的显著促进作用更多的是事后道德风险因素而非医疗需求的释放,而在40%以上时医疗保险保障水平不足,没有观察到道德风险问题。因此,在医疗保障水平有限的情况下,政策关注点更多的应该是提高保障水平使医疗需求合理释放而非减少道德风险的激励机制,未来随着保障水平的提升,道德风险会逐渐成为主要问题。     

社会医疗保险对老人临终医疗服务利用的影响

本文利用2002-2014年CLHLS死亡人口数据,借助样本选择模型、两部分模型和bootstrap中介效应检验方法,首次比较全面深入地分析了社会医疗保险对老人临终总医疗费用支出和自负医疗费用支出的影响。研究发现,我国社会医疗保险既显著提高了老人临终医疗服务利用,也显著降低了自负水平。不同类型的社会医疗保险对临终医疗服务利用影响存在差异,医疗保险类型对临终医疗服务利用具有直接效应,医疗保险水平发挥了中介作用。医疗保险覆盖率在死亡年份影响临终医疗服务利用中发挥了中介作用。我国应该通过实行健康老龄化战略、加强死亡教育、发展临终关怀和完善医保监管等措施控制临终医疗支出增长以促进医疗保险可持续发展,并提升临终老人生存和死亡质量。