医保市级统筹模式探究

提高医保统筹层次,因其关乎医保关系转移接续问题以及医保制度的可持续发展而备受关注。全国部分省市纷纷开展试点,探索推进医保市级统筹。     

“老工伤”人员进入工伤保险统筹管理问题分析

“老工伤”的提法是相对于“新工伤”而言的。“老工伤”人员即为历史上根据工伤事故发生时的有关政策，已对工伤事故进行定性，现由用人单位支付工伤保险待遇的人员。据不完全统计，“老工伤”人员的总规模在120-140万左右，这部分人长期以来一直由用人单位支付待遇。但是随着《工伤保险条例》的深入实施，把“老工伤”人员纳入社会统筹的呼声越来越强烈，目前，关于“老工伤”人员进入工伤保险社会统筹的认识基本上一致，     

县（市）、市级医疗保险基金统筹实务研究

目前中国社会医疗保险基金统筹层次由县（市）级统筹到地（市）级统筹、进而逐步向省级统筹转变.根据Z市的具体情况来看,市级统筹的实施的确显示了一定的先进性,但没有彻底解决问题,问题的解决需要顺着统筹层次提升的逻辑寻找新的层次定位.     

德州 失业保险市级统筹

2010年12月1日起,《德州市失业保险市级统筹暂行办法》开始实施。山东省德州市失业保险市级统筹按照统一基本制度和政策、统一参保缴费标准、     

提高统筹层次对生育保险支出的影响

广西壮族自治区生育保险制度是从1994年开始逐步建立起来的,从县级统筹起步,经过十几年的发展,至2010年实现市级统筹。在实施生育保险制度过程中,广西各地结合本统筹地区经济发展水平,不断完善生育保险政策,参保人员的待遇水平逐步提高。本文就广西生育保险政策对生育医疗和津贴支出的影响进行了分析。基本情况综述广西壮族自治区生育保险是从县级统筹起步的,目前基金收支平稳。2010年以前,广西生育保险实行县级统筹,生育保险待遇以生育医疗待遇为主,实行定额标准包干支付。     

在创新中发展工伤保险

2012年2月21日至22日,人力资源和社会保障部在广西南宁召开了全国工伤保险工作座谈会。在总结2011年工作成效,部署2012年工作的基础上,人社部副部长胡晓义重点分析了老工伤、农民工参保、机关事业单位参保、顶层设计四大问题,凸显了创新在工伤保险发展中的重要意义。     

工伤保险改革的三个跨越

漫长的10年试点记者：您是什么时候开始接触工伤保险工作的？曾宪树：我1978年调入国家劳动总局，在工资福利组工作。后来成立保险福利局，我去保险处处理有关保险待遇、工龄、工伤等问题的咨询与解答。当时称为“劳动保险”。     

工伤保险欺诈行为风险管理

世上万物，相生相克。随着工伤保险工作的开展，骗保欺诈现象相伴而生。如何识破骗局，有效实施欺诈控制，堵塞漏洞，确保工伤保险基金安全完整，促进工伤保险健康运行、持续发展，成为工伤保险工作领域值得研究和重视的课题之一。     

云南州市级统筹调查

无论是昆明的大集中模式．还是楚雄的分散模式,如何管理好医疗保险基金,提高医保基金的使用效率以及抗风险能力,加强基金互助共济性,是医疗保险州市级统筹的一个核心问题。     

陕西铜川：市级统筹探路

对于铜川居民来说,“同城异地”、垫付高额费用、往返奔波报销的日子已渐行渐远,随之而来的是医保待遇享受更公平、报销比例逐步提高．不仅铜川市内就医“一卡通”,甚至到西安的一些大医院,铜川居民也能刷卡实时结算了。而这一切都源于市级统筹的实施——     

财务视角下基本医疗保险市级统筹探讨——以泰安市为例

经过近20年的发展,我国的基本医疗保险事业有了长足的发展,但也存在统筹层次过低、保障水平不高的问题,真正建立起"统收统支"模式的市级以上统筹的地区还很少,本文从财务角度出发,深入分析了目前基本医疗保险市级统筹的现状,对完善基本医疗市级统筹提出对策建议.     

城乡居保亟待提高统筹层次——以陕西省为例

陕西省的城乡居民养老保险始于2007年,截至2012年12月底,全省1705万城乡居民参加了城乡居民社会养老保险,参保率达到97％。本文结合陕西省城乡居民社会养老保险工作实际,提出一些完善改进的政策设想和建议。     

提高统筹层次，在难题中渐行渐近

提高医疗保险统筹层次,是医保制度发展的本质要求,也是提高医保管理效能的客观需要。我国医疗保险较低的统筹层次已经成为制约医保制度健康发展的重要因素,国家已经提出要逐步提高医疗保险统筹层次,推进医疗保险市级统筹。但由于种种客观原因,推进市级统筹并不是一蹴而就的。     

工伤保险：把握新形势 开创新局面

在《工伤保险条例》颁布10周年之际,5月9日至10日,全国工伤保险工作座谈会在青岛召开。来自全国51个省、自治区、直辖市人社厅（局）主管负责同志及工伤保险行政、经办、劳动能力鉴定单位负责人参加了会议,人社部副部长胡晓义出席会议并讲话。     

完善工伤保险储备金制度的思考

《工伤保险条例》规定：＂工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付。＂＂储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。＂但条例实施10年来,绝大多数省份并没有制定工伤保险储备金的使用办法,即使制定了使用办法的省份,储备金制度也没能发挥应有的作用。     

张掖：医保市级统筹“十大实惠”

甘肃省张掖市近日下发了《张掖市城镇基本医疗保险市级统筹方案》,凸显“十大实惠”：一是将过去住院费用分段累加制变为按医疗机构类别报销,打破在职和退休人员区别。二是实行市级风险调剂金制度。三是打破市、县区就医限制,统一政策、统一标准。四是城镇职工、城镇居民平均报销比例均提高10个百分点。     

工伤保险的新标杆——专访人社部工伤保险司负责人

《工伤保险条例》的修订起始于2006年,在历经近5年数次讨论与修改之后,终于2010年12月20日公布。修订耗时如此之长的原因是什么？对社会保险立法有何启示？对我国工伤保险发展的意义又有哪些？为此,本刊对人社部工伤保险司负责人进行了专访。     

城乡统筹呼唤农金创新

为了让全国不同地区的人民都过上富裕幸福的生活,是我们党领导人民干革命、搞建设的最终奋斗目标。新中国成立以来,特别是改革开放30多年来,中华大地发生了翻天覆地的变化,统筹城乡发展工作也取得了巨大成就。但是,城乡收入差距扩大、社会事业发展差距明显等不平衡问题仍然存在。如何统筹城乡协调发展,依然是当前人们广泛关注的一大经济社会热点问题。     

统筹层次和财政级次

《社会保险法》已经对社会保险的统筹层次作出明确的规定,即养老保险逐步实行全国统筹;医疗、工伤、失业、生育保险逐步实行省级统筹。这是有道理的。统筹层次越高,统筹面越宽,抵御风险的能力就越强。     

打好老工伤人员统筹管理攻坚战

经国务院同意,人社部、财政部、国资委、监察部颁发《关于做好国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理有关工作的通知》。2011年1月21日,人社部等部委召开老工伤人员纳入工伤保险统筹工作视频会议,对老工伤人员统筹管理工作进行了全面部署。