“神木医改”：中国医改的一面镜子

被“讥讽”为乌托邦式的中国陕西省神木县的“神木医改”。占地方财政收入的比例不过9％。美国的商业医疗保险费开支。占国家财政支出的15％;加拿大的医疗全民免费开支,占国家财政支出的10％;连富裕程度远低于中国的印度,实行的都是全民免费医疗。如此来看,“神木医改”怎么就成了“乌托邦”？“神木医改”是否可以说是中国医改的一面镜子？     

“全民免费医疗”还是“全民医疗保险”

新医改起步伊始,引起全国媒体热议的事件之一,恐怕就是陕西省神木县所谓的“全民免费医疗制度”。“免费”两字不但吸引了神木县的患者,而且也吸引了全国各地民众羡慕的目光。全民免费医疗制度在许多国家和地区实行,许多中国人在啧啧称奇之余,对这样的制度,多心向往之。但问题在于,这种“神奇”的制度能否落实到中国的现实之中？对此,有必要好好分析一下。     

强制首诊和双向转诊——神木“全民免费医疗”的下一步

在＂强县扩权＂背景下,2009年3月神木县启动＂全民免费医疗＂政策,实现了基本医疗服务的城乡一体化。这一制度与其在教育、就业、养老等方面的新政一样,不断探索着资源型城市实现基本公共服务均等化的新思路。本文通过对神木县＂全民免费医疗＂实施以来的居民满意度及制度运行状况的调研,指出神木医改中存在的主要问题：（1）神木县农村三级卫生服务网络不健全,乡镇卫生院作用发挥有限,医疗资源浪费与短缺并存;（2）为解决过度医疗问题而出台的控制医疗费用的细则在实际运行中效果欠佳。基于此,我们建议实行＂守门人＂制度,引入强制首诊和双向转诊制度,并设计出双向转诊和费用报销的程序及其配套制度,以期为神木医改出现的问题提供解决方案,同时为其它地区实现基本公共卫生服务均等化目标,提供一个有益的借鉴。     

医改为何成了“大象屁股”

医改方案公布已有一年多,改革五项基本任务中关键性的公立医院改革,却迟迟不见动静。医改要解决的“看病难、看病贵”问题,并没有得到明显改善。医改似乎成了推不动的“大象屁股”。     

医改再也不能糊涂下去了

当我们习惯于被问或自问“我能为国家做什么”的时候,最基本的答案是,为“爱国”而“做好本职工作”。当我们遭遇“住不起房、读不起书、看不起病”的时候,当我们饱含苦恼戏谑“有什么,不要有病;没什么,不要没钱”的时候,我们想反过来问：“国家能为我做什么？”     

英国医改：让公众有权“用脚投票”

英国卫生大臣安迪·伯纳姆近日表示．英国将在医疗体制改革中打破原有的分区就诊制．允许公众“用脚投票”．即人们可以自由选择全科医生．远离那些服务质量不好的社区全科诊所。由于英国国家医疗服务系统按病人数量为全科医生划拨资金,这一改革将为英国医疗系统注入更多竞争机制,引起各方热议。     

“免费”医疗不如全民医保

“神木医改”出台之际,正是我国新医改方案征求意见之时。被冠以“全民免费医疗”的“神木医改”,触动了已被“看病难、看病贵”折磨了N年的百姓们的神经,引起了极大的轰动效应。然而随着事件的深入,一度人满为患的神木的几家医院终于不再有“医改”后的喧嚣,神木的众多百姓也终于弄明白“全民免费医疗”其实并不包括“我”。     

神木“全民免费医疗”追踪

“所有具有当地户籍的干部职工,凡缴纳合作医疗基金的城乡居民均可享受每人每年100元门诊医疗卡待遇。住院报销实行起付线制度：乡镇医院为每人次200元县级医院为每人次400元县境外医院为每人次3000元。起付线以下住院医疗费用由本人自付,起付线以上费用予以报销,医药费报销封顶线为每人每年累计不超过30万元。”     

财政“给力” 医改“见效”——陕西省宁陕县财政支持医药卫生体制改革小记

2010年以来,陕西省宁陕县为了建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务,积极深化医药卫生体制改革,坚持＂保基本、强基层、建机制＂的总要求,大胆实践探索,突出惠民措施、提高     

有感于“阳光就够了”

上个世纪七十年代初期，新加坡总统李光耀接到旅游局的一份报告，报告大意是说，新加坡除了一年四季直射的阳光，什么名胜古迹都没有，要发展旅游事业难于上青天李光耀十分气愤，挥笔在报告上批注了一行字：你想让上帝给新加坡多少东西?阳光、阳光就够了!后来，新加坡利用那一年四季直射的阳光，种花、植树、栽草，在很短时间里发展成为世界名的“花园城市”，连续多年旅游收入在亚洲名列前茅。     

医改：这座“房子”如何建？

10月14日,备受关注的新医改方案——《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》终于公开征求意见了。短短几天,国家发改委公布的征集网站就收到上万条意见和建议,可见新医改方案之热度。     

彭海柱:“医改受益+确定性增长”——二季度医药行业投资策略

考虑到医药行业整体属性不强,行业内公司个性差异较大,结合当前证券市场特点,建议行业操作策略为医改受益+确定性增长,可将二者作为主线进行投资。     

医改三年：医保改革突飞猛进 医院改革前景不明

自2009年新一轮医药卫生体制改革启动以来,历时三年的第一盘棋结束了。对这盘棋进行一下复盘,可以概括为三个＂不＂：不容易、不均衡、不清楚。不容易,是指全民医疗保险基本实现,这本身并非易事;但更不容易的,是基本医疗保障体系能否保住“基本”？不均衡,是指医保改革突飞猛进,但医疗服务体系改革,尤其是公立医院改革,近乎原地踏步。     

医疗设备是“医改”最大受益者

本周医疗设备排名升至首位,且半年来排名均维持高位。本周排名前十名的行业中,除航天与国防和有色金属排名小幅上升成为新晋者外,其余行业与上周保持一致,主要集中在电力设备、建筑原材料、贵金属、非     

南方都市报“县医院作为医改突破口较实际”

2011年公立医院改革试点工作会议,确认了今年公立医院改革的重心是县医院综合改革。据3月24日的《南方都市报》报道,北京大学政府管理学院教授顾听在接受采访时指出,选择将县医院作为改革的突破口,是较为实际的做法。     

“高州模式”折射出的医改波澜

国务院参事任玉岭以“高州模式”为蓝本的调查报告,掀起了又一层关于公立医院改革的波澜：同一个报告,有人概括为“政府投入应该重百姓轻医院”“公立医院改革应该走市场化道路,而不是公益性道路”,也有人推论出“高州模式成功得益于钟焕清这样有思想、品德、素质、能力的好院长”,而“私立医院提供公益服务是空想”。     

欧美日“医改”，各家都有难念经

瑞典：高福利医疗不代表高效率 位于北欧的瑞典以高福利著称,几乎免费的医疗制度则是高福利体制的重要体现。但世界上没有免费的午餐,从上世纪80年代的医疗机构臃肿到90年代的压缩开支精简机构,从几十年前的全部由国家负担到如今的国家与地方分担．瑞典的高福利始终面临着高负担的困扰,而过于国有化的模式也使瑞典全民公费医疗体系出现了低效率、缺人力等困境。     

营改增改变了“税”

作为“十二五”以来力度最大、波及面最广和影响最深远的重大税制改革措施之,“营改增”试点政策对税务机关和纳税人来讲都是一个新的挑战。     

深水区“金改”怎么改

中国金融改革正进入深水区。深水区＂金改＂改什么,怎么改？这是新一轮金融改革必须弄清楚的重要问题。十八届三中全会提出,经济体制改革是全面深化改革的重点,并作出要完善金融市场体系等一系列重大决策部署。这不仅为启动新一轮金改指明了方向和目标,而且布局了战略重点、推进方向以及路线图表,确保了下一步金改的具体化和可操作性。这次三中全会对金融改革的重视程度前所未有。