应城市完善“新农合”机制

湖北省应城市2009年完善补偿模式及缴费机制,进一步调动了农民参加“新农合”积极性。（1）提高筹资标准。2009年新农合人均筹资标准提高到100元,其中,中央、省、市财政每人每年补助40元、30元、10元,参合农民个人缴费20元／年。（2）补偿模式调整为门诊家庭账户＋门诊统筹＋住院统筹模式。门诊家庭账户按每人每年16元划入,     

江苏人保财险力推大病保险 努力建设“健康江苏”

扎根江苏,服务江苏。江苏人保财险牢记＂人民保险、服务人民＂的庄严使命,充分发挥保险的社会管理功能,积极投身努力建设＂健康江苏＂的工作中,公司先后中标了江苏省各地大病保险招标项目15个,服务江苏省内居民1650万人。数据显示,2013年,江苏省在42个新农合统筹地区进行了大病保险试点,每个省辖市至少选择一个县（市、区）开展大病保险试点,纳入新农合大病保险省级试点的42个统筹地区,占全省统筹地区总数的53.8%,试点受益的参合人口达到2300万人,补偿金额8650万元,最高的补偿了100万元。     

全国8．14亿人参加“新农合”参合率逾九成

从12月10日卫生部举行的例行新闻发布会上获悉，截至9月30日，全国开展新农合的县（市、区）数达到2729个，参加新农合人口8．14亿，参合率为91．5％；本年度新农合已筹资710．02亿元；前三季度，全国累计受益近3．7亿人次。根据各省（区、市）上报的数据汇总，目前，东部地区有625个县（市、区）开展新农合，参合人口2．38亿，参合率为95．7％；中西部地区有2104个县（市、区）开展新农合，参合人口5．77亿，参合率为89．9％。     

堵上新农合欺诈的“黑洞”

新型农村合作医疗制度（简称新农合）从2003年在全国选择304个县（市）先行试点至今,截至2009年底,全国开展新农合的县（市、区）达到2716个,参合人口8.33亿,2009年筹资总额达944.4亿元,医疗基金支出922.9亿元;补偿支出受益7．6亿人次,其中住院补偿0．6亿人次,门诊补偿6．7亿人次。     

探寻“一卡通”之路

从职工基本医疗保险到新型农村合作医疗，再到城镇居民基本医疗保险，随着我国医保工作的深入，参保群体和绝对人数在增加，参保人员在参保地（统筹地区）以外就医的情况也越来越多。     

商业保险参与新型农村合作医疗的背景和方式

2003年我国推出新型农村合作医疗（下称新农合）制度，即由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。按照远景规划，2010年全国农村地区要基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的新农合制度。到2005年6月底，全国已有641个县（市、区）开展了新农合试点，占全国县（市、区）总数的21。70，有1．63亿农民参加了试点。     

“门统”与“个账”：如何并存求共赢

自2009年7月人社部、财政部、卫生部联合下发《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》以来,在中央政策及补助资金支持下,全国大部分统筹地区都建立了城镇居民医保门诊统筹制度。相对于居民医倮而言,职工医保门诊统筹制度的建立则略显滞后,建立过程中面临的难点问题也较多且更为复杂,其中个人账户在门诊统筹制度设计中应如何定位,始终是个难解之题。     

城乡居民重复参保问题与对策建议

审计署2012年34号公报的数、据显示,截至2011年底,全国1086．11万人重复参加新农合、城镇居民或城镇职工基本医疗保险,9．57万人重复报销医疗费用1．47亿元。以上重复参保既导致政府对重复参保人员重复投入大量的财政补助资金,增加了各级财政的不合理负担,同时也给重复参保人员造成一种不合理的缴费负担。     

今年我市社会保险扩面征缴工作取得良好开局

今年1到5月,本市社会保险基金征缴比去年同期增加18.5亿元,含医疗保险基金11.3亿元,其中养老保险基金增加6.5亿元。截至今年5月底,全市参加养老保险统筹的企业已达39905户,参保职工及离退休人员达429.1万人;参加失业保险统筹的企事业单位39699户,参保职工290万人;参加     

正定县提高新农合财政补助标准惠民生

为促进新型农村合作医疗制度的顺利实施,提高农民医疗保障水平,正定县2010年新型农村合作医疗财政补助标准由上年的80元提高到120元,中央和地方财政各60元（分别增长50％）。省、市、县负担标准为23元、18元、19元;比上年分别增加7元、6元、7元。该县2010年有385095人参加新农合,参合率达到98．4％。该县财政部门积极筹集资金,加大资金投入力度,     

人社部 财政部 卫生部 关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见

各省、自治区、直辖市人力资源社会保障（劳动保障）厅（局）、财政厅（局）、卫生厅（局），新疆生产建设兵团劳动保障局、财务局、卫生局：根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发[2009]12号）和《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）的精神，为扩大城镇居民基本医疗保险制度受益面     

数字

878.97亿元为进一步完善农村义务教育经费保障机制,中央财政下达2014年农村义务教育经费保障机制资金878.97亿元,在学生人数减少的情况下,仍比2013年增加约50.6亿元,增长了6.1%。320元国务院办公厅下发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》,要求2014年职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保（合）率稳定在95%以上,城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元,达到320元;个人缴费同步新增20元。     

统筹城乡居民医保的磐安启示

浙江省磐安县于2003年实施新农合,2008年实施城镇居民医保并纳入新农合统一管理,2013年随着新农合管理职能由卫生部门移交至人社部门,于9月起施行《城乡居民医疗保险实施办法》。目前,该县城乡居民医疗保险（下简称居民医保）取得了一定成效,为提高群众健康水平、减轻费用负担、保障改善民生、统筹城乡发展做出了贡献。初步的成效城乡统筹的医保体系基本建成。     

新华独享天津大额医疗险

大额医疗费救助保险是从2001年11月起,由天津市劳动和社会保障局在全市推行的强制保险.这一险种是在国务院规定的基本医疗保险最高赔付金额(天津为4.4万元)之上部分的保险.具体做法是:职工和退休人员(不含享受国家公务员医疗补助的人员)按照每人每月3元标准向社会保险经办机构缴纳大额医疗救助金,用于支付职工和退休人员统筹基金支付的医疗费超过最高支付限额4.4万元以上至15万元部分的救助,救助比例为80%.     

新农合：遭遇“七年之痒”

自2003年部分地区开始施行新型农村合作医疗制度以来,新农合已经走过了7个年头。温家宝总理在今年的政府工作报告中指出,新农合的财政补助标准提高到120元,并适当提高个人缴费标准。但来自上上下下的声音表明：新农合正承受着越来越多的质疑……     

四川提高城镇职工基本医疗保险待遇

3月1日，四川省劳动保障厅、财政厅发布的《关于调整省本级城镇职工基本医疗保险待遇有关问题的通知》开始实施，进一步提高保障水平。调低基本医疗保险统筹基金起付标准，三级、二级、一级医院分别从970元降为800元、580元降为400元、360元降为200元，社区定点卫生服务中心为160元。调增统筹基金支付范围，门诊抢救无效死亡发生的医药费用、     

国家安排20亿元设立专项基金防治“非典”

4月23日国务院常务会议决定,从中央预算总预备费中安排20亿元设立“中央财政‘非典’防治基金”,专项用于“非典”防治有关工作。基金用途主要包括以下几个方面:一是用于救治“非典”患者。对农村居民(含进城务工农民)及未参加有关医疗保障制度的城镇“非典”患者(如学生、城镇未参保的困难群众等),医院要及时收治。确诊为“非典”患者的,个人无力负担的救治费用,由救治地政府财政实行医疗救助。对已经参加基本医疗保险的“非典”患者,医疗保险经办机构要按规定及时支付患者救治的医疗费用,并通过公务员医疗补助、企业补充医疗保险、大额医疗费用补助办法等途径,进一步解决参保患者基本医疗保险支付范围以外的医药费用。对城镇领取失业保险金人员中的“非典”患者,由失业保险经办机构安排相应的医疗补助金给予必要的救助。个人无力负担的救治费用,由单位和当地政府给予医疗救助。二是用于“非典”医疗设备购置。为保证“非典”防治工作的技术和设备需要,由地方政府确定并负责购置必要的非典型肺炎防护、诊断、治疗等设备。三是用于卫生医务工作者补助。对参加非典型肺炎防治的第一线医务人员和防疫工作者由同级财政给予补助,具体补助标准由当地政府制定。四是用于“非典”药品和物...     

新规速览

天津大病统筹医疗保险范围扩大天津市劳动保障局近日发布《关于困难企业退休人员大病统筹医疗保险有关问题的通知》,扩大大病统筹医疗保险制度覆盖范围。具体适用于已按有关规定被认定为困难企业,但未纳入退出市场范围企业的退休人员;未被认定为困难企业但实际经营困难的区县属企业     

怎样玩转“门诊统筹”

最近几年,门诊医疗费用上涨迅速,建立医疗保险门诊统筹制度成为各统筹地区不得不正视的一个问题。然而,在探索医疗保险门诊统筹的过程中,怎样才能既增加医疗保险受益覆盖面,又不至于引发参保人员门诊的过度医疗需求呢？笔者认为,有一些原则必须坚持。     

关于江西省新型农村合作医疗试点情况的调查报告

2003年7月，江西省开始在南昌、分宜、贵溪、崇义、樟树、婺源、吉安等7个县（市）开展了新型农村合作医疗试点工作（以下简称“新农合”）。2005年又增加了修水、乐平、芦溪、南丰等4个试点县（市、区）。全省试点县（市、区）达到了49个，占全省县（市、区）的40％。中央、省、市、县财政分别按每人20元、14元、3元的标准对参合农民予以补助，