医疗保险中特殊医疗费用管理的实践分析

医疗保险中特殊医疗费用管理,是医疗保险管理工作中十分重要的一个方面。特殊医疗费用是一个比较模糊的概念,目前还没有对其进行准确、统一的定义。在实际工作中,医疗保险难免会遇到特殊医疗费用的管理问题,要很好的对其处理,需要结合实际情况,灵活变化,在不超出原则的前提下,灵活处理,保障参保人员的基本权益。探讨医疗保险中特殊医疗费用管理的实践,为今后医疗保险中特殊费用管理提供参考。     

医疗费用价格与医疗卫生管理体制改革探讨

公众关注的所谓"看病贵"更多是大众对实际价格高于均衡价格的主观感受。将偏离值控制在感受或容忍的范围之内,或是将财政资源集中投向弱势群体,人们一般都可以接受。而造成医疗费用价格偏高感受的原因,相当部分是由于政府职责定位不清。对此,政府已经做出相当地努力,但仍需继续从资金源头和医疗卫生管理体制改革两方面着手,来治理"看病贵"问题。     

医疗保险费用控制机制分析

医疗保险费用控制迄今仍是一个世界性的难题,然而又是医疗保险发展所必须解决的核心问题.医疗保险的特殊性在于其三方关系,即在保险方与被保险方之外,还存在着医疗服务提供者.医疗服务提供者既是病人的代理人,对病人接受的服务提供建议,又是医疗服务的实际提供者,因所提供的服务而收益.这种双重角色本身是一种矛盾.因此,医疗费用控制的关键点就是医疗服务提供者.基于以上考虑,本文从支付方式的角度入手,着重供方控制措施,对于我国医疗保险费用控制进行了探索.     

浅谈我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制

随着社会经济的不断发展,医疗保险制度改革受到了基层民众以及专家学者的普遍重视。我国现阶段医疗保险制度对于医疗服务供需双方的医疗费用控制政策体系逐渐形成,本文主要从经济学角度对医疗费用和医疗保险之间的关系进行分析和探讨,结合我国现阶段医疗保险制度以及医疗费用开支的现状提出适合我国医疗费用增长以及医疗保险制度改革需求的相关措施。     

居民医疗消费中不同基本医疗保险的影响对比分析

在改革开放后,我国居民的医疗费用的增长幅度越来越大,医疗费用上涨所带来的看病难、看病贵等问题给我国的经济、社会的发展带来了一定的不利影响,针对这种情况我国逐步推出了一系列基本医疗保险,在促进居民健康水平提升的同时也推动了基本医疗服务的良好发展。本文将以成都市为例,对居民医疗消费当中不同基本医疗保险的影响做出对比与分析。     

实施职工医疗保险制度改革后的医疗费用控制与医疗服务管理

医疗保险的概念目前国内外学术界尚无统一的定论，对医疗保险概念的提法、表述及内容存在着不同的认识。主要是因为医疗保险涉及多个社会和经济活动领域，包括医疗卫生业、社会保障业、保险业等。当从不同的角度对它进行解释时，就会有不同的观点。本文所探讨的医疗保险指的是狭义的医疗保险，即以社会保险形式建立的，为公民提供因疾病所需医疗费用资助的一种保险制度。     

医疗费用保险损失补偿原则的适用性探讨

按照传统的保险理论,医疗费用保险应该适用损失补偿原则,但在我国保险实践中却存在着诸多纷争。本文就我国出现该问题的原因进行了深层次的分析和探讨,并在此基础上提出了自己的看法及解决该问题的对策。     

医疗费用保险损失补偿原则的适用性探讨

按照传统的保险理论,医疗费用保险应该适用损失补偿原则,但在我国保险实践中却存在着诸多纷争.本文就我国出现该问题的原因进行了深层次的分析和探讨,并在此基础上提出了自己的看法及解决该问题的对策.     

发展补充医疗保险,满足多层次医疗需求

补充医疗保险是医疗保险体系一个重要组成部分,对于促进基本医疗保险平稳发展,减轻个人医疗费用负担,满足多层次医疗保险需求具有重要意义。发展补充医疗保险,要注意避免发生医疗资源分配不公现象,发挥市场作用,从满足医疗需求出发,建立完善的多层次医疗保险体系。     

浅谈现医保费用结算方式下如何规范医院的管理提高社会、医院的经济效益

医保结算方式-作为深化改革的“催化剂”,在医改中将最大限度的发挥其调节作用,《关于深化医药体制改革的意见》这一利国利民法律法规的出台必将对全民就医、医保定点医院的成本控制和经济、社会效益产生重大影响     

基本医疗保险基金管理探究

随着我国基本医疗保险的不断推进,人们对基本医疗保险重要性的认识也在不断提升.与此同时,在基本医疗保险基金的使用中也不断出现挪用和积累过度等问题.本文指出,重新定位基本医疗保险基金的收支、开拓投资渠道和监管体系将有助于解决当前问题.     

实行定点限额医疗制度 加强保险医疗费用管理

加强医疗费用管理工作，保障保户的合法权益是提高保险公司效益的关键。本文就实行定点限额医疗制度的基础、关键、保证三方面总结了加强保险医疗费用管理的一些经验。     

新医改形势下加强医疗费用管理探讨

本文通过对医疗费用中医疗服务项目和耗材两大费别的管理措施进行探讨,以更好的应对当前医改形势,增强医院竞争力。     

医疗服务价格管理初探

医疗服务市场有别于一般的商品市场,其价格机制的作用有一定的局限性.供方的诱导需求能力、医疗价格对医疗消费的弱弹性、医疗服务供需双方的特殊关系等决定了医疗服务市场不能完全市场化.市场化不能解决人人公平享有基本医疗服务,不能有效地控制医疗费用,但是,价格机制在一定程度上和一定范围内还会发挥作用.因此,根据新时期医疗服务价格的变化,研究其管理的策略是很有必要的.     

医疗保险费用结算管理工作中的难点及对策

随着社会的不断发展进步,国民的医疗保险制度也随之不断的完善,覆盖范围也不断的扩大,享受医疗保险福利的人群也越来越多,如何在保证人民享受基本医疗保险的同时,又能有效的控制不合理的医疗支出,是广大医疗保险管理工作者应该引起重视的问题。文章结合日常的工作经验,对医疗保险费用结算管理工作中的难点进行了分析,并提出了一系列的对应措施,以供参考。     

浅谈医疗保险制度改革对医疗质量管理的影响及对策

自2009年新医保制度实施至今已有三年,我国医疗保险制度的实施状况已经有了很大层面的提升。扩大的医保覆盖面积、惠于人民的医疗保险政策已经取得了初步进展。本文将讨论医疗保险制度改革对医疗质量管理产生的影响并提出相应对策。     

浅析当前我国医疗费用控制方式及优化策略

随着政府对医疗机构的财政投入的减少,在医疗服务机构公益性的前提下其市场化程度增加,不合理的医疗费用增长现象逐年加剧,为了控制我国不合理的医疗费用增长现象,本研究从当前的医疗费用消费现况入手,从医疗的四方三角关系来就如何改善医疗情况控制医疗费用提出几点建议。     

医疗保险病人和普通自费病人医疗费用比较及影响因素分析

老百姓“看病难、看病贵”的问题是目前社会关注的一个热点和难点,也一直困扰着各级政府和卫生行政主管部门,虽然国家初步实行了目前城填职工基本医疗保险和农村新型合作医疗制度,但还需要不断地加以完善。本文对蚌埠医学院附属医院2005年医保病人和自费病人的费用进行了统计并     

我国医疗费用增长实证分析

目前我国医疗费用增长既有总量问题,也有结构问题;既超过国民经济增长,也超过居民收入增长。医疗费用的过度增长及其占国内生产总值比重不断上升,会因其脱离经济发展而增加国家、企业和个人的负担,特别是个人医疗卫生费用支出的增加,导致居民医疗费用负担越来越重。解决这一问题是一项艰巨的任务,需要深化医疗改革、加强社会保障、强化管理和各部门的协调配合。