城镇医药卫生体制改革还须下“猛药”

近几年来，国家对城镇医疗保险、医药卫生体制改革、药品生产流通体制三项改革十分重视，先后出台了一系列政策措施。福建省也相应出台了配套改革措施，目前全省城镇职工的基本医疗保险制度改革、城镇医药卫主体制改革（指医疗机构、药品生产流通）工作，自去年以来逐步展开，并在实行医院药品收支两条线管理、卫生资源配置、实施药品集中招标采购、调整药品价格和医疗服务价格管理、实行病人选医生，以及医疗机构内部运营机制等方面改革都取得了一定进展。随着改革的深入，城镇医药卫生体制改革还存在许多顽疾，不能适应形势的发展和要求，…     

加强药品招标采购监督管理的实践

海南省作为国家推行药品集中招标采购制度改革的试点地区之一，建立健全监督机制，强化监督管理力度，有效地推进和规范了全省药品集中招标采购工作。据统计，我省自１９９９年１２月以来已完成四次药品集中招标采购，参加招标采购的医疗机构从１家扩大到全省６６家县及县级以上非营利性医疗机构和康复疗养机构、妇幼保健机构，共招标采购药品２０１６个品种，采购金额２亿元，约占全省医疗机构临床用药品种的５０％，让利群众２０００多万元，基本实现了药品集中招标采购制度改革的阶段性预期目标。一、提高思想认识，健全监督机制实行药品…     

医改深化形势下中医医院医疗费用增长综合研究

党的十八大以来,城市公立医院综合改革逐步细化深入,“医疗、医药、医保”三医联动沿着预期目标持续推进。实行药品零加成破解了“以药养医”“以药补医”的难题,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解“看病难”“看病贵”问题上取得了突破性进展。药品集中采购和试点扩围、医疗医保配套等措施,打破了药品的恶意竞争和市场控制。加之公立医疗机构全面取消医用耗材加成,使公立医院医疗费用的快速增长得到有效控制。但这种控制是政策性控制,费用增长放缓是暂时性的,随着医疗服务供给侧改革和人民群众对医疗服务的更高需求,医疗费用的增长仍将持续。本文就医疗服务供给侧改革促进医院收入结构调整方面进行剖析,为医院合理控制费用增长、为病人提供更满意的服务提供建议。     

分级诊疗制度下医疗机构联动性改革研究

分级诊疗在实施过程中医疗机构间的联动性较差,表现为上下级转诊医院因利益原因不愿转出病人,医院间信息化建设不足使检查与病史等资源无法共享互通,转诊医院存在药品和设备上的差异等,这些因素均阻碍了分级诊疗制度的实施。文章从医保管理部门、医疗机构、政府角度提出了应当严格规范分级与转诊制度,规范药品目录,拉开上下级医院的医保报销比例,建设信息化医疗资源共享平台和医联体建设,加强医疗机构及各部门间的联动性改革,协助推行分级诊疗制度。     

加强成本核算 提高医院财务管理水平

医疗卫生事业改革不断深化，新医改提出国有医院要逐步回归公益性质，基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。逐步实施国家基本药物制度，实行药品零加价等。面对新的医改形式，医疗机构需要不断更新观念，适应国家的医改政策，加强医院成本核算管理，树立全成本概念，积极节能降耗．提升财务管理水平，提高经济效益和社会效益，走优质、高效、低耗的可持续健康发展之路。     

医院财务会计制度下内部控制制度的完善措施分析

新时期下,随着我国经济和社会的不断发展,社会和公众对医疗质量和服务水平也提出更高要求,进而推动了我国医疗行业的不断改革与创新。在医院财务会计制度下,国家对于医疗机构的内控工作水平不断提出更高要求,督促医院提升财务管理精细化水平,为医院的可持续发展保驾护航。文章主要针对医院财务会计制度下,对我国医疗行业内部控制制度中存在的主要问题进行分析与阐述,在此基础上提出相关完善措施,希望给予我国医院以参考和借鉴。     

加强成本核算提高医院财务管理水平

医疗卫生事业改革不断深化，新医改提出国有医院要逐步回归公益性质，基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。逐步实施国家基本药物制度，实行药品零加价等。面对新的医改形式，医疗机构需要不断更新观念，适应国家的医改政策，加强医院成本核算管理，树立全成本概念，积极节能降耗，提升财务管理水平，提高经济效益和社会效益，走优质、高效、低耗的可持续健康发展之路。     

医疗机构财务精细化管理的研究

在公立医院改革不断深入的今天,实行医院财务精细化管理是提高医院整体效益的重要手段,关系着医院的生存和可持续发展。为了推进财务管理的规范化,实现医疗卫生事业的高效、优质、可持续发展,文章对医疗机构当前存在的问题、如何实现财务精细化管理进行了简单分析。从提高思想认识;科学合理编制预算,真实反映财务情况;.强化医疗机构信息化建设和电算化管理;提高财务人员业务素质和业务能力     

地方新政

为解决老百姓看病贵的问题,天津市今年将继续从源头上抑制医院医药费用过快增长,市属医院每次门诊的平均费用降低2％,在平均庄院日不增加的前提下,每一病床平均费用降低8％,药品收入比重控制在47％以下。今年天津市将进行医疗机构补偿机制和药品价格管理机制的改革,推进"四降一升",即降低药品价格、降低药品批零差价、降低大型设备检查费用、降低高质耗材费用;提高技术劳务价格。     

天津：推行公立医疗机构药品网上集采

自5月10日起，天津市药品集中采购开始全面覆盖公立医疗机构，这是该市首次将药品集中采购由原来的二级以上医院向社区服务中心和乡镇卫生院扩展。据悉，自5月10日起，这些医疗机构使用的药品除个别特殊药品及中药饮片外将全面实行网上集中采购，采购周期暂定为一年。其中，中成药部分在天津为首次实行全品种集中采购。     

新医疗改革

一、新医疗改革的基本内容 医疗保险制度改革的基本内容主要包括以下几个方面：一是完善公立医院服务体系,优化公立医院结构布局,建立医院之间、医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制;二是改革公立医院管理体制,积极探索管办分开的有效形式,建立协调、统一、高效的公立医院管理体制;     

坚持一个目标 推进三项改革

近日。国务院在上海召开了全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议，明确提出“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需求”的改革总体目标。会议还指出。坚持这一改革目标，要同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革。     

李岚清在全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革会议上强调同步推进职工基本医疗保险制度医疗机制和药品生产流通体制三项改革

中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清在国务院办公厅召开的全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议上强调，要充分认识建立城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的重大意义和紧迫性，同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革，今年年底基本完成建立城镇职工基本医疗保险制度的任务，     

关于贵州省事业单位养老保险制度改革探讨

对贵州省事业单位养老保险制度的改革提出对策与建议:尽快出台一套完善的事业单位养老保险法律法规;大力推进事业单位分类改革工作;实行部分积累制"做实个人帐";建立职业年金制度,努力做好新老制度的平稳过渡;实行省级统筹,提高养老金的统筹层次;采取激励措施,适时延长退休年龄。     

从OTC市场谈呼和浩特医药产业营销思路

一、2005年OTC市场发展趋势近年来,随着人们文化素质和生活水平的提高,消费者自我保健意识不断增强;同时由于公费医疗制度改革的深入推进,自我医疗和自费购药群体不断扩大,药品零售额快速增长,OTC(非处方药)市场充满机遇。自2000年1月1日国家实行药品分类管理制度以来,我国OTC市场平均每年以30%左右的速度增长。进入2005年之后,OTC市场仍将进一步扩张,具体表现在以下几个方面:(一)随着2005年《医院体制改革指导意见》等相关政策的出台,医药分业的进程将进一步加快     

锐意改革 医疗卫生便民惠民

2014年,全市卫生系统按照党中央、国务院、国家卫计委的统一决策部署,以深化医药卫生体制改革为主线,上下齐心、团结协作、积极进取、锐意改革,圆满地完成了各项既定工作目标任务。公立医院综合改革全面实施。以破除以药补医为关键环节,巩固完善以药品零差率销售为核心的县、市两级公立医院综合改革。通过专项评估显示,公立医院医疗服务量和运行效率进一步提升,医院业务收入结构趋向合理。社会资本办医取得实质性突破。一是以市政府名义下发了《宁波市进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干意见》。从设置审批、土地供应、人才流动、     

浅谈医院实行会计委派的问题及思考

医院实行会计委派制度,是深化政治体制改革和卫生管理机制改革,能够在很大程度上加强医院会计监督的有效性,从而促进医院行业的健康发展。     

医疗收费为何居高不下?——厦门市医疗收费和药品价格的调查与分析

一、看病吃药贵已成为社会关注的热点 医疗费用支出逐年上涨问题,一直是百姓生活中的热点问题,实行医疗保险制度改革后,自费看病与医保看病并存,支出渠道虽有不同,但对医疗收费和药品价格的反映同样十分强烈。为了深入地调查了解医疗收费和药品价格对医疗支出的影响,我们以5家大医院为重点,涉及区级医院,以及医药站、药品批发经营公司、药店、大商场药品专柜,从批发、零售、医院处方配药、医疗收费等方面展开调查。 在调查过程中我们发现,医院的收入主要来源有两大块:一是药品收入,约占总收入的50％略强;二是医疗服务     

澄城探索新农合支付制度改革

近年来,澄城县坚持以医改为先导,从缓解群众看病难看病贵等问题入手,紧紧围绕实现“新农合基金使用效益最大化”的目标,不断深化支付制度改革. 坚持政府主导,着力构建“大合疗”机制.县委、县政府多次召开会议,研讨政策,议定措施,制订印发了《澄城县新型农村合作医疗支付制度改革实施方案》,指导支付制度改革;建立多部门联动机制,形成部门协调推进改革格局;采取“一手托两家”管理体制,从卫生系统内部调动医政、防保、监督等各方力量,丰富监管手段,提高监管效率;在村一级,坚持实行乡医补助明白卡管理制度,在县、镇两级,除全面落实药品零差率销售政府补助资金外,对县医院人员工资按70％予以保证,其余县、镇医院实行全额预算,用投入换机制,促进各级医院保公益、重质量、优服务,保证了支付制度改革效果.     

基药制度形同虚设 非基药物地方“放水”

当国家层面还在进一步完善基本药物制度之时,一些省份正悄然为非基本药物放行,允许它们再度进入基层医疗机构。最早实施基本药物制度的安徽省近日推出了基层医改的最新版本。安徽省人民政府办公厅发布了《安徽省人民政府办公厅关于巩固完善基层医药卫生体制综合改革的意见(皖政办[2011]61号)》,其中明确规定:在保证