我国农村医疗保障制度的主体行为分析

各级政府、医疗服务机构、农民是我国农村医疗保障制度安排中的三级主体，他们的行为同农村医疗保障制度能束顺利实施关系密切。只有加强政府在农村医疗保障工作中的职能，改革医疗服务机构，并进一步调动农民参与的积极性，才能使我国农村医疗保障工作从困境中摆脱出来。     

国外农民医保模式

免费医疗保障 免费医疗保障模式,也称国家医疗、全民医疗保障模式,是指医疗保障资金主要来自税收,政府通过预算分配方式,将由税收形成的医疗保障基金有计划地拨给有关部门或直接拨给公立医院,医疗保障享受对象看病时基本上不需要支付费用的制度。实行免费医疗保障模式的国家,基本上由国家开办医院,提供医疗服务。在公立医院工作的医务人员的工资直接由国家分配。中国曾经实行的公费医疗,以及英国、加拿大、瑞典、爱尔兰、丹麦等发达国家和马来西亚、越南等发展中国家所实行的福利性全民医疗保障制度都属于此类。除中国的公费医疗制度只限于城镇职工外,实行免费医疗保障制度国家的保障对象通常包括全体公民,当然也覆盖了全部农村居民。     

我国农村合作医疗制度政策设计

医疗保障制度是建立社会保障体系的最重要的环节。我国是一个以农民为主的发展中国家,农民的医疗保障问题是我国医疗保障制度的难点和重点。目前我国农村的医疗保障大致有合作医疗、统筹解决住院费用和预防保健合同等多种形式。根据我国的国情,不可能由国家完全负担农民的医疗费用,集体组织也没有能力全部报销农民的医疗费用,农民更没有能力自己支付所有的医疗费用。而农村合作医疗制度则是由政府支持,通过农村居民和农村经济组织共同筹资,在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。由此可见。合作医疗是我国农村比较理想的一种选择。     

出台医改方案要有长远战略

最近卫生部提出了医改方案,其中包括四项基本制度,即基本卫生保健制度、医疗保障制度(包括基本医疗领域)、国家基本药物制度和公立医院管理制度。根据该方案,在基本医疗领域和公共卫生保健领域,政府既提供     

城乡一体化:新型农村合作医疗制度的归宿

最近出台的医疗改革方案把农村人口纳入了基本医疗保障体系,这是我国医疗体制改革的一个巨大进步,也是一个民生工程.尽管政府所倡导的新型农村合作医疗制度对解决农村基本医疗保障是一个不错选择,新型村合作医疗制度在2008年的参合率也达到了90%以上,但由于没有跳出就农村合作医疗模式论合作医疗的思维,同样影响了新型农村合作医疗制度的可持续发展.因此,新形势下走城乡一体化的新型农村合作医疗制度明显是维护社会公平、构建和谐社会的需要.     

商业医疗保险的前景思考

随着经济的发展，人们消费能力逐渐提高，人们的消费结构也在发生变化，养老保障,医疗保障逐渐成为新的消费热点。尤其是随着人们对生活质量的重视，健康医疗保障消费为人们接受和重视。而我国的基本医疗保险制度的改革思路是“低水平，广覆盖”。随着医疗水平的提高，以及医疗体制中的许多弊端，使得医疗费用在快速上升，而且基本医疗保险的特点也决定了，单靠社会保障体制本身，并不能满足人们的需求。患有大病时，医疗保障只能负担部分医疗费用，病人仍然面临很大的费用风险。因此需要商业医疗保险在医疗保障方面发挥补充作用。 但从目前…     

建立社区医疗疾病预防制度

我国现阶段社会医疗保障制度下,由于缺乏疾病预防机制的补充性作用,形成了医疗保障资源的极大浪费。本文从社区医疗资源闲置、社会保障支出压力两方面的现状,分析了疾病预防对人群和社会保障部门的影响,并针对疾病预防机制的重要性提出建议。     

我国农村医疗保险的改革新思路——以浙江省为例

目前我国在城镇基拳医疗保险覆盖范围以外的农村人员的医疗保障问题仍较突出.现行新型农村合作医疗制度虽然目前参保率较高,但具有低缴费、低待遇的特点,对农村居民提供的医疗保障水平有限.同时还存在医疗服务机构监管问题、医疗保险意识有待进一步提高、合作医疗制度资金筹措等问题.随着我省经济的发展,人口结构和疾病结构的变化,农村群众越来越迫切需要不同层次的卫生服务保障.可以通过鼓励商业保险机构参与新型农村合作医疗市场、加大政府补贴力度及监管力度等以及建立不同的保险形式,合理分担医疗费用,提高筹资水平,使社会医疗保险支出的医疗费用能为更多的农村群众提供基本医疗服务.     

我国城乡基本医疗卫生服务均等化的探究

近年来,基本医疗和公共卫生城乡均等化问题越来越受到政府部门的重视.2009年1月21日,温家宝总理指出到2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民的目标.     

健康扶贫视角下巩固拓展农村脱贫攻坚成果的思考

健康扶贫通过综合施策,基本解决了农村贫困人口因病致贫、返贫问题。脱贫攻坚结束进入过渡期后,要进一步完善医疗保障制度,保持合理的保障水平,下沉医疗资源,提高医疗服务能力,在巩固已有脱贫成果的基础上拓展健康帮扶边界,重构医保制度体系,树立大健康理念,建立农村健康长效机制。     

我国农村医疗保障体系构想

由于受自然条件、地理位置、风俗民情、社会发展水平等因素的影响,我国东、西、南、北各地区横向之间经济发展水平存在很大差异。因此,医疗制度的改革要适应农村经济社会发展状况,建立具有预防保障和基本医疗服务功能的多种层次的农村医疗保障制度,使处于不同收入层次、不同消费习惯的农民群众都能自主选择自身经济承受能力范围内的某种医疗保障模式,以满足广大农村人民需要,使医疗保障这个典型的社会“公共产品”成为使整个社会都能获得最大收益的公共投资。一、我国农村地区医疗卫生状况(一)我国农村地区医疗卫生基础设施建设发展缓慢。从…     

社会医疗保险共付制度与居民健康

在我国的医疗保障体系中有共付制度的安排,为了能够有效解决"看病贵、看病难"的问题.本文在SPSS的平台上分析研究发现,共付制度能够有效节约医疗费用,不同的成本分担水平能够不同程度地节约医疗费用.共付制度能同时战少必需与非必需的医疗需求,且具有稳定性社会医疗保险制度中的共付机制对居民的健康状况有显著的影响,但是,并不是唯一的影响因素,还应考虑到年龄和性别等因素.     

陕西省城乡医疗保障一体化现状研究与对策分析

医疗保障制度是一个经济社会发展到一定阶段的产物,其作为社会保障的重要内容,能够化解单个社会成员未来医疗费用支出增加的风险,是保障社会成员因患病、年老体弱、意外事故导致身体疾病而得到医疗照顾的一种制度性安排。通过分析陕西省城乡医疗保障一体化现状,提出整体规划及相应的政策调整建议,能够有效解决陕西省城乡居民的"看病难与看病贵"的问题,对于构建和谐陕西具有一定的现实意义。     

基于公共产品供给理论的农村医疗保障制度研究——以浙江省宁波市为例

在中国二元经济背景下的农村医疗保障制度,作为农村公共产品,其建立和完善更多地依赖于政府,本文以农村公共产品理论为指导,在分析农村医疗保障制度的属性和特点的基础上,以浙江省宁波市的农村医疗保障制度的发展为例,提出了农村医疗保障制度建立和完善的政策建议.     

重构农村新型合作医疗保障制度

新型合作医疗制度是由政府纽织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。我国在新型农村合作医疗方面,面临着政府主导责任不明确、财政支持不足、资金管理不到住等诸多问题,严重影响农村医疗保障制度的完善,必须予以重新建构。     

社区卫生机构在城镇居民医疗保险中的功能及不足

建立城镇居民基本医疗保险制度,将医疗保险覆盖面扩大到所有城镇居民,实现城镇全民医疗保障,是国务院和省政府实施民生工程的一项重要内容。这是在职工医保、农村新型合作医疗之后加快卫生事业发展的又一项重要医疗改革。     

透视新医改：医疗市场供求关系分析

新医改的推行引起社会广泛的关注。本文以新医改中全民基本医疗保障制度为切入点,用经济学理论对新医改引起的医疗需求变化进行分析和解释,阐述医疗需求增加可能带来的供需关系、资源利用和财政支出等方面的问题。并从需求、供给和稀缺资源优化配置三个方面提出政策性建议。     

新疆兵团医保定点医院医疗成本控制初探

社会医疗保险制度是国家保障公民健康,促进社会发展的社会保障制度.我国目前实行的职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三种基本医疗保障制度,已经实施数年,且发展较快,但仍滞后于经济社会发展和人民群众对医疗卫生的需求.彻底解决“看病难,看病贵”问题,从国内外医疗保障体制改革的历程来看,仍是一个冗长而艰难的过程,而医疗成本的高涨则是现实中较为突出的难题.有效控制医疗成本成为社会群体的共同呼吁.鉴于我国现阶段经济社会发展水平,用于医疗保险的资金筹措和使用的原则是“以收定支,收支平衡,略有节余”.在具体操作中实行在报销起止限额内按住院人次定额支付制和部分病种实际医疗费用结算的后付制,即患者要承担起报线以下和超限额部分,以及可报销限额内按比例个人应支付部分.按住院人次定额结算,节余归医疗机构留用,超额不补.     

构建城乡统筹的医疗保障制度

我国医疗保障制度具有城乡二元结构,这种重城轻农、凭身份决定待遇类型、水平的医保制度与我国当前政治经济和社会发展形势极不适应,迫切需要构建更为公平的、一体化的医疗保障制度,即城乡统筹的医疗保障制度。     

建立农民工医疗保障的两难困境与对策——基于四川省成都市五城区农民工的调查分析

农民工是工业化和城镇化进程中涌现的一支新型劳动大军.然而,建立农民工医疗保障面临新型农村合作医疗制度与城镇基本医疗保险的两难选择.本文调查了成都市五城区198个农民工的健康水平、医疗服务利用、医疗保障的参加率和未来的参加意愿.结果显示,成都市农民工的自感健康高但实际健康差,"四周患病率"为26.1%;成都农民工的未就诊率和未采取医疗措施率高于全国农村居民的平均水平;20%的成都农民工有新农合和城镇基本医疗保险的重复保险;未来愿意参加城镇基本医保的比率比愿意参加新农合的比率高9%.在此基础上,笔者提出了解决农民工医疗保障两难困境的政策性建议.