浅谈中药汤剂的煎煮及服用方法的探讨

本文对中药汤剂的煎煮及服用方法作了比较系统地分析与探讨。从煎药用具、火候、用水量及特殊煎煮方法等方面加以浅述，介绍了服用方法与疗效的关系。总结归纳了服用中药汤剂既要掌握好煎煮方法，又要掌握好服用方法。为传统中药的煎煮及服用方法提供了依据。     

影响中药汤剂临床疗效的探讨

目的探讨影响中药汤剂临床疗效的因素,以提高其临床疗效。方法从中药汤剂服用方法、饮食禁忌、服药后护理环节分别加以阐述。结果与结论服药方法、饮食禁忌、服药后护理环节均是影响中药汤剂临床疗效的重要因素,在临床上应予以注意。     

中药煎煮中的问题探讨分析

在中药使用之前,其最后一道工序就是进行煎煮,煎煮效果好坏直接关系到药物的疗效以及患者身体的恢复,对临床效果有直接影响。     

中药汤剂配合针灸治疗肺结核失眠的临床疗效

目的探讨中药汤剂配合针灸治疗肺结核失眠的临床价值。方法本文采用中药汤剂配合针灸的方案治疗肺结核失眠60例为治疗组,与单纯中药治疗肺结核失眠60例进行对照研究为对照组,并进行统计分析。结果治疗组患者治愈率为86.7%,对照组患者治愈率为73.3%。结论中药汤剂配合针灸治疗肺结核失眠疗效明显优于单纯中药治疗,而且未见严重的并发症和不良反应。     

中药外用配合电磁波与中药汤剂结合治疗肺结核并发肝硬化腹水的疗效

目的探讨中药外用配合电磁波与中药汤剂结合治疗肺结核并发肝硬化腹水的临床疗效。方法采用中药外用配合电磁波与中药汤剂相结合的方案治疗肺结核合并肝硬化腹水患者治疗组,与单纯中药汤剂治疗肺结核合并肝硬化腹水患者的对照组比较,并进行统计分析。结果两组比较,治疗组患者治愈率为77.3%,明显高于对照组的52.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药外用配合电磁波与中药汤剂结合对肺结核并发肝硬化腹水患者进行治疗,疗效明显,且无严重并发症和不良反应发生。     

中药汤剂治疗骨折的疗效分析

目的探讨中药汤剂在治疗骨折中的作用。方法对我院自2011年12月～2013年1月接受治疗的80例骨折患者资料进行回顾性分析,将其随机分为两组,实验组与对照组,每组40例。对照组患者采用西医进行治疗,实验组患者采用中药汤剂进行治疗,连续治疗15d,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者总有效率为95%,明显高于对照组患者的85%,且两组差异具有显著性(P<0.05)。结论使用中药汤剂治疗骨折临床效果较好,能够对骨折部位起到"瘀去、新生、骨合"的作用,值得在临床上推广使用。     

升白汤剂辨证配合羟喜树碱灌注治疗膀胱癌对白细胞保护作用的研究

目的观察中药汤剂升白汤预防白细胞下降的疗效。方法将106例行羟喜树碱灌注治疗的膀胱癌患者,随机分为两组,治疗组53例采用自拟中药汤剂升白汤配合羟喜树碱灌注治疗,对照组53例仅应用羟喜树碱灌注治疗,观察两组白细胞值的变化。结果治疗组出现白细胞抑制的患者为13（24.53%）例对照组为30（56.60%）例,治疗组疗效明显优于对照组;治疗组治疗后白细胞数明显高于对照组,且比较有显著性差异（P＜0.05）。结论中药升白汤对放化疗中出现的白细胞下降有辅助治疗作用。     

通过中药方剂浸泡后水量确定药液量

目的 测定采用二次加水法浸泡中药方剂的每次加水量范围。方法 通过对3个方剂不同的加水量和煎煮后药液量进行比较,确定药液量适宜时对应的浸泡后水量并推导出第一次加水量的合理值。再通过3个不同方剂验证所得浸泡后水量和第一次加水上限量是否合理。结果 第一次加水量以不超过药面2 cm为宜,浸泡后水量参考为浸过药面1.3～2.0cm。结论 确定了中药方剂适宜浸泡后水量范围和第一次加水上限量,患者自行煎煮中药方剂时可作为技术依据。     

中西医结合用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术后的临床研究

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后服用中药联合米非司酮巩固治疗的临床疗效。方法选择行腹腔镜保守性手术并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者108例,随机分为三组,米非司酮组36例于术后第2天开始服药,1次/d,12.5mg/次,连续6个月。中药组36例于术后第2天开始服药,2次/d,100ml/次,连续6个月。米非司酮联合中药组36例术后第2天开始口服方法米非司酮与中药同上。比较3组疗效及副作用。结果米非司酮联合中药组症状完全缓解率、总有效率、复发率及药物不良反应发生率明显优于单一给药组,均有统计学意义。结论子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的,术后辅以米非司酮联合中药组能有效地控制临床症状,疗效优于术后辅以单一米非司酮或中药物治疗,延迟病灶复发时间,降低复发率,疗效满意。     

中西医结合治疗神经性耳鸣的卫生经济学评价

目的 采用成本-效果比的方法对中西医结合治疗神经性耳鸣进行卫生经济学评价。方法 将神经性耳鸣辨证属邪郁少阳、痰瘀阻窍的患者120例采用随机数字表法分为西医常规组、臭氧组、中药组、综合组,各30例。4组患者分别给予基础西药、基础西药+臭氧疗法、基础西药+中药汤剂、基础西药+臭氧疗法+中药汤剂治疗。观察4组患者的临床疗效,并对4组进行成本-效果和敏感性分析。结果 4组总有效率分别为56.7%、70.0%、73.3%、86.7%,综合组疗效最好（P<0.05）;治疗后4组THI评分较治疗前均有明显改善（P<0.05）,以综合组最佳（P<0.05）;与西医常规组相比,每多增加1%的有效率,臭氧组所需费用增加294.98元,中药组所需费用增加84.59元,综合组费用增加160.17元。结论 对于神经性耳鸣患者,可以通过适当增加医疗投入的方法以取得更好的临床疗效。     

中药治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的观察中药治疗咳嗽变异性哮喘疗效。方法 300例患者随机分为中药治疗组150例,西药对照组150例。中药治疗组采用桑杏汤和麻杏石甘汤加减的复方汤剂300ml,早晚各一次;西药对照组只服用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠10mg,睡前一次;5天为一个疗程,两个疗程后统计疗效。结果经治疗后,中药治疗组和西药对照组总有效率比较,两组存在显著差异(P<0.01)。结论中药治疗咳嗽变异性哮喘疗效优于白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。     

细辛在中药汤剂中的临床用量分析

目的通过对我院2013年10月至11月使用细辛的中草药门诊汤剂处方进行统计、分析,以探讨细辛在实际临床应用中的用量。方法抽取我院2013年10月至11月所有使用细辛的中草药处方,按照自行设计的方法,统计出各科使用细辛的资料。结果细辛最小应用剂量为2 g/剂,最大应用剂量为40 g/剂,常用剂量为3、6、10 g/剂。结论细辛在中药汤剂中的现代临床常用剂量大于2010版中国药典规定范围,建议增设中药临床指南。     

两煎常压煎药机制备去瘀生新汤质量稳定性研究

目的探讨两煎常压煎药机在不同煎药条件下对制备祛瘀生新汤质量稳定性的影响,以确定最佳制备工艺。方法采用L9(34)正交试验法,以祛瘀生新汤中主要有效成分丹酚酸B为考察指标,采用高效液相色谱法测定有效成分的含量,对汤剂煎煮过程中的不同煎煮时间进行比较分析。结果影响祛瘀生新汤质量稳定性的大小为A>B>C>,可以看出C因素F值小于10,影响不显著,B因素F值在19～99之间,为显著影响,A因素非常显著影响,F值大于99。祛瘀生新汤的最佳煎煮工艺为A2B1C3。即煎煮前加水500mL浸泡30min后进行煎煮,一煎煮沸30min,二煎煮沸15min制备的祛瘀生新汤工艺合理,可有效提取药物有效成分。结论采用药材煎煮前加水500mL浸泡30min后进行煎煮,一煎煮沸30min,二煎煮沸15min制备的去瘀生新汤工艺合理,可有效提取药物有效成分。     

中药化瘀止痛汤治疗功能性经行腹痛的临床疗效

目的探讨中药化瘀止痛汤治疗功能性经行腹痛的临床疗效。方法选取我院门诊收治的功能性经行腹痛患者60例,给予其自拟中药化瘀止痛汤,每次月经前1-2 d服用,服药5个月。结果 60例患者中治愈51例,有效8例,无效1例,总有效率为98.3%。结论自拟中药化瘀止痛汤治疗功能性经行腹痛,起到补血活血、疏肝理气、温寒化瘀、调经止痛的临床效果。     

中药治疗细菌性阴道病200例疗效观察

目的观察中药疗法治疗细菌性阴道病的临床疗效,探讨其临床价值。方法选取我院2010年6月至2012年6月门诊治疗的细菌性阴道病患者200例,随机将200例患者平均分为观察组100例和对照组100例。对照组患者给予口服甲硝唑片治疗;观察组每日给予中药汤剂冲洗阴道,再放置中药阴道栓剂治疗。两组患者在治疗期间不再应用其它药物或相关治疗。用药结束后在每次月经干净3~7天门诊复查,统计其治疗有效率及无效率,共随访3个月。结果观察组总有效率为96%,对照组为85%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纯中药制剂冲洗阴道及放药,疗效稳定,无毒副作用,对于细菌性阴道病,不仅治愈率高,还有利于阴道生态平衡的恢复和维持,有效防止复发,值得临床推广应用。     

苦黄针剂序贯苦黄颗粒用于治疗急性药物性肝损伤的疗效

病毒感染所致肝损伤的发病率呈下降趋势,药物所致肝损伤的发病率有增加趋势。药物性肝损伤常见于老年患者,处方和药品数量增加可能是老年患者药物性肝损伤发生率较高的一个重要原因。本文报告了1例75岁男性患者,因多种慢性疾病长期服用多达10余种西药和中药,近期又加用中成药癃闭舒胶囊、虎力散和瘀血痹片及中药汤剂等,其中至少含有被报告有肝脏毒性的补骨脂、草乌、白鲜皮等。该患者采用苦黄针剂-颗粒序贯治疗96 d,获得了满意的疗效。     

橘红痰咳液的临床应用回顾性研究

目的进一步明确临床使用橘红痰咳液患者的人群特征、疗效、不良事件性质及发生率、辅助检验数据等,对其临床应用情况进行再评价,为后续研究和改良提供参考。方法采用病例回顾性分析,对2013年12月至2014年7月在广州中医药大学第一附属医院和番禺区中心医院接受橘红痰咳液治疗的3000例患者进行研究。结果患者以儿童及成年人占比较高,橘红痰咳液单次服药剂量以5～10 ml为主,疗程多为2～15 d,服药时间及总剂量与年龄成正比。橘红痰咳液主要用于呼吸系统疾病,中医证型以风、痰所致咳痰为主。服用橘红咳痰液后症状明显减轻,患者评价良好,无明显不良反应。结论橘红痰咳液的止咳化痰作用较好,使用安全,无明显毒副作用,可在临床进一步推广使用。     

中西结合治疗药物流产后宫内残留效果观察分析

目的观察中药汤剂健脾益气汤配合米非司酮与米索前列醇治疗药物流产后宫内残留的临床疗效。方法选取药物流产后超声检查证实宫腔内有少量残留的患者84例,按照患者自愿选择,分为西医组46例,中西结合组38例,比较两组疗效。结果中西结合组治愈率为97.37%,患者用药后残留物完全排除,出血自行停止,尿hCG转为阴性,子宫恢复正常大小,B超复查提示宫内未见残留物,恶露净止。西医组治愈率为82.61%。结论中药健脾益气汤协助米索前列醇治疗流产后残留物,避免了清宫手术给患者带来的身心创伤,减少并发症的发生。     

慢性盆腔炎临床治疗体会

目的对使用中药、西药两种不同方式在治疗慢性盆腔炎患者所产生的临床疗效进行对比分析与总结。方法选取我院在2012年3月~2013年3月收治的慢性盆腔炎患者100例,并将其随机分为两组,观察组采用中药的治疗手段来治疗慢性盆腔炎患者,而对照组单独使用西医的治疗方法,观察临床疗效,并进行总结分析。结果在观察组中痊愈有48例,无效20例,显效45例,在对照组痊愈有35例,无效10例,显效30例。而且数据经过统计学的分析,观察组与对照组呈显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论中药在治疗慢性盆腔炎临床疗效明显高于西医的治疗效果,这种方法值得在临床上推广并应用。     

中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎20例疗效分析

目的观察中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2011年2月至2013年2月入住ICU病房并诊断为重症急性胰腺炎的患者40例,平均分为对照组和观察组各20例。对照组采用内科常规西医治疗。禁食和胃肠减压,维持水、电解质平衡,保持血容量;观察组在对照组治疗的基础上采用中药汤剂治疗。结果在患者生命体征稳定情况、症状改善情况、肠功能恢复时间、ICU 住院天数、两组患者的主要并发症等方面观察组均优于对照组。两组比较差异有统计学意义。结论中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎疗效显效,值得临床推广应用。