“看病难,看病贵”现象的原因

<正>当前,"看病难,看病贵"现象已成为全社会普遍关注的问题。"看医生"成了一件挺让人头疼的事情,首先是去不去看病的问题,前几年卫生部做过的一项调查显示,中国约有近半居民有病不就医,29.6%的居民应住院而不住院。其次是到哪里看的问题,社区医院还是大医院?二甲医院还是三甲医院?除了费用的要素,服务等级、治疗效果等都得有所考虑。再次就是医疗费用问题,看一次病少则几十元,多则几百元、上千元,住院就几千元、几万元的花。"看病恐惧症"在不少农村百姓中出现,"因病致贫,因病返贫"事件常有发生。     

最好的改革是让老百姓能看得起病

目前的医疗体制导致的最大问题就是老百姓看不起病。卫生部前不久公布的数据显示：南于经济原因，全国约48.9％的居民有病不就医，29．6％的应住院而不住院。国家发改委官员也同时坦承，百姓个人负担医药费用比例过大，全国40％的城镇居民、72％的农村居民看病需要自掏腰包，而个人医疗支出比重还在不断加大，与此同时，近年来医疗费用持续的畸形增长，已远远超过居民收入的增长水平，更有不少人因病致贫、因病返贫。     

当前“看病难 看病贵”的症结及综合治理之策

从“医改基本失败”论到天价医疗案，医疗卫生改革已成为当前社会广泛关注的焦点问题，而医疗卫生事业矛盾的核心在于群众看病难、看病贵。看病难、看病贵的一个直观体现就是医疗费用的快速增长远远超过了国民经济和居民收入水平的增长。根据2003年第三次国家卫生服务调查结果，我国医疗服务费用增速超过人均收入的增长，医药卫生开销成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。从1990年到2004年，全国综合医院的门诊费用上涨了大约11倍、住院费用上涨了约9倍，而同期城乡民众的收入仅上涨了约6倍和4倍多。更为重要的是，将近五成（48．9％）的居民应就诊未就诊，近三成（29．6％）的居民应住院而未住院，这集中反映了群众看病难、看病贵基本状况，成为当前医疗卫生事业发展的突出矛盾。医疗费用的超常快速增长，导致普通民众看病贵，看病贵又导致了医疗服务对于低收入者的可及性变弱，导致看病难。看病难、看病贵问题形成的原因是多方面的，其根源主要有以下几个方面。     

个人医疗支出上涨的原因分析

改革开放以来,我国经济快速增长,人民的生活也发生了翻天覆地的变化,其间我国的医疗卫生事业取得了巨大的成就。然而发展总是与困难并存,光辉的成就背后也隐藏了不少问题,其中最突出的就是人民收入增长的速度明显跟不上医疗费用上涨的速度,在目前医疗保险制度还不完善的我国,大部分医疗费用还需自行支付的情况下,有一些重病患者及其家庭出现因病致贫、因病返贫的状况,而这种现象在农村更是屡见不鲜。本文就将对这一现象的的原因进行分析,并探究解决的方案。     

也谈看病贵

一、看病贵问题已经危及国计民生 近年来，医疗、医生、医药形成的“三医”问题，已经成为不啻于“三农”问题的一大社会痼疾。看病难、看病贵的呼声如潮，谈病色变、因病返贫、医患纠纷等现象直接拷问着医疗卫生改革的方向及至政府的服务能力与诚信。据相关资料统计：我国目前有近一半的人有病不敢就医；近三成的病人应住院而住不起院。     

新型农村合作医疗资金筹集问题的研究

受经济条件的制约,在我国农村普遍存在"小病挨、大病拖、重病才往医院抬"的现象。因病返贫、因病致贫现象突出,本文重点探讨新型农村合作医疗资金筹措问题,指出:"新农合"医疗资金筹集问题的研究在现阶段要达成的目标是使农民看得起病并且解决因病致贫、因病返贫的问题;终极目标则是使"新农合"医疗走向低成本、高效率、规范化、法制化的道路。     

医疗服务行业定价高的经济学分析

近年来,我国医疗费用增长迅速。医疗卫生支出已经成为继家庭食物、教育支出后的第三大消费支出。在快速增长的医疗服务价格面前,多数社会成员的需求出于经济原因很难得到满足。卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示，我国约有48．9％的居民有病不就医，     

浅析大陆医保改革及其与台湾病区医保之比较

中国经过十多年的努力,先后建立了城镇职工基本医疗保险、 城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度,已初步建成了覆盖城乡全体居民的医疗保险体系.但这些制度的保障水平较低,居民所承担的医疗费用却在逐年上升,基本医保难以消除普通居民患大病时发生大额医疗费用的沉重负担,"因病致贫、 因病返贫"的情形在现实生活中不时上演.比较而言,台湾地区健保制度的建立也是短短十几年,可是却已经成为国际上比较成功的一种医疗保险模式,被保险人口投保率高、投保费率低,给付范围及就医便捷性也有一定优势.因此,中国大陆大病医保改革势在必行.2012年国务院下发了 《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会[2012]2605号),同年,根据 《通知》 的要求,国家发改委、 卫生部和财政部等六部委联合下发了 《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,在全国范围内正式开始了城乡居民大病保险的实践探索.2015年7月22日,李克强总理主持召开国务院常务会议,会议确定全面实施城乡居民大病保险,更好守护困难群众生命健康.这一举措对于持续深化医改,瞄准群众因病致贫、 因病返贫的"痛点",全面开展城乡居民大病保险,守住社会保障底线,意义重大.     

对完善大病医疗保障,减少因病致贫的思考

尽管我们已经初步进入全民医保国家行列,但由于经济发展水平所限,医疗保障的报销水平较低,大病是全民医疗保障体系建设中的"短板",对于很多中低收入家庭而言,一旦患了大病,无异于一场灾难,生活的全部希望都可能随着高额的医疗费用而被断送,患者家庭因病致贫,因病返贫的现象十分普遍。为解决因病致贫,因病返贫的现象,国家有责任也有能力为民众完善大病医疗保障体系。     

岚皋全面提高城乡医疗救助标准

为进一步完善医疗救助制度,提高城乡困难居民医疗救助水平,减轻城乡困难群众医疗负担,岚皋县结合实际,从2013年起,全面提高医疗救助标准。城乡低保对象和重点优抚对象(不含1-6级残疾军人)住院救助由原来救助自付费用的50%提高到60%,同时将二次救助起付线降低至7000元,二次救助比例由自付费用的30%提高到     

居民对苏州市房价上涨的认知及态度研究

多方面社会因素体现了居民对于房价上涨的敏感度,因此以居民为主体的探究具备重要意义,这个新的视角的发现,将有利于政府以及开发商获知居民心理,更好地进行决策。本文研究范围选定苏州市,采用问卷调查的方式对居民关于苏州市房价上涨的认知以及态度进行研究,得出以下结论:(1)苏州市当地居民对于他们的房价现状不满意,房价上涨现象对于苏州市居民的幸福指数有很大的影响;(2)居民对于苏州市平均房价的预期值在11622.5元每平米;(3)居民观点认为,土地成本大幅上涨是导致房价上涨的主要因素的最多(39%),其次是"国家宏观调控"、"房地产投资炒作"、"周边城市房价影响";(4)居民对房价的满意度对于他们的购房意愿影响较大。     

新农合政策下医疗服务和资源使用的公平性分析

新型农村合作医疗政策的出台,在医疗方面给予了农民有力的支持,但在卫生资源、地方财政、居民收入、筹资机制等方面存在制度上的不公平问题。为应对这些问题,应当改善筹资结构,加大政府投资力度;调整卫生资源布局,缩小城镇差距;坚持垂直公平原则,缓解低收入居民压力;构建救助制度,减少因病致贫和因病返贫等现象;扩大资金筹集渠道,形成多元化筹资模式。     

中国医疗服务提供市场化了吗?——基于医疗服务竞争性角度的分析

针对中国医疗服务是否市场化的问题,本文在明确区分"政府责任市场化"和"服务提供市场化"的前提下,论证中国医疗服务提供是否市场化.本文提出了基于医疗服务竞争性角度的研究方法,通过理论演绎出竞争性是医疗服务提供机制市场化的充分必要条件,并从宏观和微观两个层面证明中国医疗服务是非竞争性的.从医疗服务的需求弹性和供给弹性角度,用对数线性回归模型对1978～2007年中国医疗服务的相关数据进行了实证分析,从宏观层面上证明了医疗服务不具有竞争性;从医生提供医疗服务的成本收益分析角度,从微观层面上证明了医疗服务不具有竞争性.研究表明:中国医疗服务提供机制是非竞争性的,因而是非市场化的;医疗服务在中国属于必需品,有相当部分需求没有得到满足;医疗费用的上涨是在不增加供给的情况下,通过改变需求曲线函数来实现的.     

如何解决“看病难 看病贵”问题

目前人们普遍关注的看病难、看病贵问题，归根结底是医疗费用的上涨超出了人们的经济和心理承受能力。本文以近年来医疗费用的快速上涨为背景，分析问题背后的原因及其后果，提出缓解看病难、看病贵问题的思路与对策。     

医疗应“明码标价”

医疗费用过高一直是公众近年来议论的热点话题。国家体改办、中科院去年底就“百姓满意什么、担心什么”进行了联合调查,结果生病住院排在家庭和个人最担心问题之首。笔者生病住院时,就亲眼见到有的病人及其家属因医疗费用太高与医生发生争执,目睹了一些患者手持院方催款单,病未治愈就匆匆出院的情景,联想到     

我国健康需求与医疗价格形成机制研究

满足居民不断增长的健康需求是构建小康社会的重要内容,而不断上涨的医疗价格制约着民众健康需求。文章利用动态面板数据模型对医疗保健价格的形成机制展开实证分析,结果表明医疗器具及用品价格、保健器具及用品价格、医疗卫生投资、地区区位差异以及农村与城镇的医疗需求对医疗保健价格并不存在十分明显的影响,而过高的中、西药品价格以及过高的挂号、手术、检查的费用才是当前"看病贵、看病难"的主要原因。     

关于保定市试点县农村合作医疗实施情况的调查

近些年来,农民最关注的问题莫过于健康问题.因病返贫、因病致贫的情况已经直接危及到农民的家庭生活.农村的医疗保障体系的建立和完善成为不容忽视的重大问题.新型农村合作医疗制度(简称"新农合")作为现阶段"唯一可行的"适合农民的一种医疗保障制度,将逐步排解农民的后顾之忧.保定市根据河北省新型农村合作医疗工作的整体部署,实施新农合医疗试点工作已经一年半的时间,本人进行了一系列的调查,对所了解和掌握的新农合医疗试点实施情况进行了分析和整理.     

有病看不起 只缘费用高

"医疗费用高,有病看不起",是群众反映的一个热点问题。医疗费用究竟高在哪里?除有关药品材料及其他技术性费用正常提价外,从最近对部分医院审计的情况看,医院违规违纪收费是医疗费用高的重要原因。一、药品"回扣"提高了药品进销差价。目前,药品销售市场"回扣"普遍,随意性大。药品"回扣"按规定应冲减药品费用,相对降低药品进价。但许多医院违规核算,既不作收入核算又不冲减费用,以挂"往来"或转入专用基金等形式隐瞒转移。据14所医院调查审计,1996年药品"回扣"1300余万元,都未按规定核算。     

CPI跑赢薪资增长,我的幸福在哪里

2011年9月9日公布8月经济数据显示消费者物价指数(CPI)同比上涨6.2%,相比7月6.5%略有回落。但我们同时看到CPI环比上升0.3%仍处高位,在以猪肉为首的食品价格回落情况下,非食品价格仍在稳步上涨。通胀高企的情势与预期的不乐观,更强化了居民收入增长不力的"痛感"。一方面CPI持续上涨,居民购买力渐弱;另一方面,居民经济收入增长迟缓。国家统计局发布的最新统计数据表明,今年上半年国有企业的收入增幅达到24.2%,同期国家财政收入的增长更是达到     

广东省县级公立医院问题及对策

广东省县级公立医院近年来收入和结余等经济指标有了显著改善,但是仍存在经营风险大,造成社会医疗费用上涨等问题。本文从体制、机制和医院经营管理等方面分析问题原因并提出改革建议。