商业医疗保险市场中道德风险的产生机理——基于一个理论模型的探讨

通过构建包含投保人、保险公司和医疗机构三方主体的理论模型,分析商业医疗保险市场中事前和事后道德风险的产生机理及其影响。研究发现,投保人投保后减少预防疾病投入或过度消费会使其效用水平增加,并且投保人的过度消费额和保险公司承担医疗费用的比例与预防疾病投入额呈负相关关系;医疗机构产生过度供给的诱因是其利润水平为医疗费用的增函数。投保人的道德风险只会减少保险公司的利润;而医疗机构的过度供给行为会同时损害投保人和保险公司的利益。基于理论模型的分析框架,本文认为完善医疗费用分担机制、保险公司与医疗机构或投保人合作都有助于缓解道德风险的发生。     

保费补贴条件下农业保险中的双向道德风险及其治理对策

道德风险一直是农业保险经营中的难点问题,也是农业保险研究的热点问题.已有研究多侧重于投保人道德风险,即单向道德风险,而对双向道德风险问题少有研究.运用双向道德风险理论,分析我国保费补贴条件下农业保险中的投保人与保险人道德风险的表现形式及其影响后果,进而对农业保险中双向道德风险的形成机理进行了经济学分析.治理双向道德风险要区别对待,对于投保人道德风险应主要通过改善合约、诚信培育等方式来防范;对于保险人道德风险则主要应通过完善法规、加强监管等来治理.     

完全信息状态下保险市场主体间的静态博弈研究

保险市场主体的行为以及他们之间的复杂关系直接影响着保险市场的发展,特别是投保人的逆向选择、道德风险和保险代理人的违规操作广泛存在,长期困扰着保险界。本文针对投保人和保险代理人的问题行为,通过建立完全信息静态博弈模型,来深入研究保险人与投保人、保险代理人之间的博弈关系,探讨解决问题的现实对策。     

我国保险业道德风险分析及对策

所谓道德风险即指出于不良动机,违反诚信,人为故意制造危险事故的可能性。如被保险人故意纵火图谋赔款,投保人、被保险人、受益人骗取保险金等等。传统意义上对保险道德风险主体的理解仅限于被保险人(包括投保人、受益人)一方,笔者认为这是有欠周密的,道德风险的主体还应当包括     

保险市场中的道德风险问题探索

道德风险问题是保险市场中一个较为普遍和现实的问题。一般来说，它存在于保险市场主体双方，即保险人与投保人（被保险人）双方。就保险人而言，由于进入市场、经营行为、经营范围、条款的制订、费率的厘订、财务及投资等方面都要受到监管机构严格的监管，发生道德风险的可能性较小。     

保险业道德风险损失与保费规模的相关性分析

道德风险是影响保险公司盈利、生存和发展的重要因素。国内外学者就这类风险的识别、衡量和控制已经有了许多的研究成果,但主要集中在投保人方面;尤其在我国,相关研究基本上是从     

商业健康保险的逆向选择与道德风险分析及控制研究

商业健康保险中,对保险经营影响最大,最难以控制的风险莫属无形风险,即逆向选择与道德风险,这两者都来自投保人,而且分别是由于信息的不对称,发生在保险合同之前与之后的风险。本文通过认真研究商业保险中所存在的道德风险及逆向选择,分析其产生的原因,提出了相关的控制无形风险的建议,使之更好的辅助商业健康保险的进一步发展。     

商业健康保险的逆向选择与道德风险分析及控制研究

商业健康保险中,对保险经营影响最大,最难以控制的风险莫属无形风险,即逆向选择与道德风险,这两者都来自投保人,而且分别是由于信息的不对称,发生在保险合同之前与之后的风险。本文通过认真研究商业保险中所存在的道德风险及逆向选择,分析其产生的原因,提出了相关的控制无形风险的建议,使之更好的辅助商业健康保险的进一步发展。     

保险企业自身道德风险的成因及治理措施

一、保险企业自身道德风险及其危害保险企业自身道德风险是指保险公司在经营保险业务的过程中，为了最大限度地追求自身利益，而做出的导致投保人和被保险人风险增加或利益损失的行为。保险企业自身道德风险来自于保险公司，是一种企业行为，其主要的表现形式有：误导客户，例如有的寿险公司，在其推出的投资类保险产品的有关宣传中，“报喜不报忧”，只讲可能获得的收益，不讲可能带来的损失，客观上起到了误导客户的作用。     

议道德风险

<正>道德风险又称道德危险,它是指具有道德瑕疵的投保人参加保险的目的不是为了防患于未然,对不测的自然灾害或意外事故一旦造成被保险标的损害和灭失,或对人身保险的特定事件及伤亡而取得经济上的保障,而是通过保险具有补偿和给付的功能,采取不正当的行为去谋求不义之财的途径。道德风险不仅是保险事业的大敌,同时也是社会上的一种丑恶行为,它污化了人们的社会行为的标准。道德风险既不时地在破坏着社会财产的安全,造成不应有的损失或扩大损失程度;又不时地在威胁着人类的生存。它不仅影响保险行业的自身经济效益,赔款的增加或者与保费收入倒挂,这就会减少保险总准备金的积累,削弱了     

《保险法》第四十三条问题探讨

新《保险法》已于2009年10月1日实施,《保险法》经过修订更加注重保护投保人、被保险人的合法权益;在一些方面的规定更具人性化;其中新《保险法》第四十三条在保护投保人、被保险人合法权益,防范道德风险方面有重要的作用。     

我国保险业道德风险分析及对策

所谓道德风险即指出于不良动机,违反诚信,人为故意制造危险事故的可能性.如被保险人故意纵火图谋赔款,投保人、被保险人、受益人骗取保险金等等.传统意义上对保险道德风险主体的理解仅限于被保险人(包括投保人、受益人)一方,笔者认为这是有欠周密的,道德风险的主体还应当包括保险人一方,如由于保险公司内部经营机制不健全,保险从业人员与被保险人内外勾结骗取赔款等.对于这种风险,保险公司除了不予赔付以外,还要依照<保险法>及其他有关法律法规的规定视其情节轻重追究相应的法律责任.     

健康管理与商业健康保险道德风险防范

商业健康保险的道德风险商业健康保险是投保人与保险人双方在自愿的基础上订立合同,当出现合同中约定的保险事故,由保险人履行补偿责任的一种保险。包括疾病保险、医疗(费用)保险和收入保险三大类。商业保险的一个显著特征是其补偿性质,而大多数被保险人却疏忽了这一点,认为商业保险与社会保险一样,只要因健康问题发生诊疗费用就可以获得赔付。对商业保险的错误认识,无疑加大了引发道德风险的确可能性。所谓健康保险的道德风险,是指投保人、被保险人、受益人或其他有关人员以不实行为故意使风险事故发生,以致造成损失结果或扩大损失程度,从…     

我国农业保险需求现状分析

农户面临的主要风险由自然风险、市场风险、技术风险、道德风险等组成,风险状况影响农户对风险管理必要性的认识以及决策,需求状况。影响农业保险需求的因素是多元的,主要来自投保人的年龄、文化程度等主观方面的影响,以及收入等经营因素和政策、市场等客观环境的影响。总的来说,农户选择是否投保,来自于预期保险收益与成本的衡量。     

农作物保险中农户道德风险的产生机理与案例检验——以内蒙古为例

自2007年以来,我国农业保险实现跨越式发展,但其也面临诸多经营风险,例如投保农户的道德风险问题。本文以内蒙古农作物保险为例,界定投保农户道德风险的内涵与类别,分析其产生机理,结果发现：在内蒙古现行“低保障、广覆盖、低保费、低赔偿”的农作物保险政策下,投保农户并不存在事前消极防损和事后怠于减损的道德风险问题,而是存在事前骗保与事后骗赔等属于保险欺诈范畴的道德风险问题;建立健全保险机构在乡、村两级的保险服务体系则是减少农户保险欺诈的关键措施。     

论金融企业内部人控制与道德风险

我国金融企业目前面临着多重风险压力,内部人控制及其所衍生的道德风险直接导致不稳健经营,进而形成金融风险;而内部治理结构不完善、政府行为偏差,则是滋生内部人控制及道德风险的温床.防止内部人控制和道德风险的有效手段是通过加强外部监督、完善治理结构和建立权利制衡机制.     

金融科技助力医保基金智能云监管

近年来,我国医保政策不断完善,但欺诈骗保事件数量也逐年增多,监管工作受到极大挑战,仅靠人工防线已远远不能满足医保监管需求。为减少骗保现象,加强医保监管,需要从更高层次统筹推进创新监管方式、智能监管平台、新型监管体系一体化建设。工商银行山东省分行与山东省医保局密切沟通、紧密配合,共同探索推出了医保基金智能云监管方案。医保基金智能云监管方案(如图1所示)依托工商银行总行开放平台和工银图灵企业级机器学习平台,利用“大数据+人工智能”技术可智能甄别审查骗保行为,通过靶向监管让骗保行为无处遁形,借力科技斩断伸向医保基金的“黑手”,为维护人民群众权益保驾护航。     

论金融业内部人控制与道德风险

我国金融企业目前面临着多重风险压力，内部控制及其所衍生的道德风险直接导致不稳健经营，进而形成金融风险，而内部治理结构不完善，政府行为偏差，则是滋生生内部人控制及道德风险的温床，防止内部人控制和道德风险的有效手段是通过加强外部监督，完善治理结构和建立权制衡机制。     

保险市场逆选择问题的讨论

保险市场是典型的信息不对称市场,相对于一般市场来说,保险市场的"逆选择"和"道德风险"显得更加突出一些。"逆选择"和"道德风险"妨碍了保险市场的公平竞争。研究保险市场的"逆选择"问题对于维护保险市场的公平竞争,保障保险人和投保人的利益及完善保险制度有着重要的作用。本文对保险市场的"逆选择"问题作了初步的研究。     

个人保险代理人道德风险与激励机制研究

个人代理人为我国保险业的快速发展作出了极大的贡献,但由于个人经济理性决策,个人代理人会利用自己的信息优势侵害保险人与投保人的利益,从而引发道德风险问题。根据委托一代理理论,激励机制是解决委托人和代理人之间关系的核心问题,对于个人代理人而言,需从保险公司、市场、监管多维角度出发,全面、系统地构建激励机制,有效地防范道德风险。