关于基层医疗单位绩效考核建立与应用研究

当前越来越多的基层医疗单位为了进一步强化自身的服务职能,开启了其绩效考核建立与应用之路。对于基层医疗单位来说是新的机遇和挑战。基于我国基层医疗单位的绩效考核建立,在实事求是的基础上探索其应用,能为基层医疗单位开展绩效考核提供一定的借鉴意义。     

医保支付方式改革与医疗服务供给——来自四川省A市医保总额控制的证据

医保支付方式改革是全面深化医药体制改革的重要问题,对于控制医疗费用上涨和改善医疗服务质量有重要意义。本文使用医疗机构数据和住院患者数据,采用双重差分法研究了四川省A市2016年推行医保总额控制对医疗服务供给的影响。研究发现,医保总额控制的控费效果在不同类型医疗机构间存在异质性,基层卫生服务机构和一级及未定级医院的多个细分项费用上升,二级医院总费用显著降低,三级医院的控费努力表现为将手术治疗替换为非手术治疗。此外,基层卫生服务机构的规模扩大,实有床位数和住院人次数明显上升;二级医院的医疗服务效率提高,住院天数降低且住院人次数增加。最后,三级医院的医疗服务质量改善,但基层卫生服务机构和一级及未定级医院的医疗服务质量有降低的风险。研究结果表明,医保总额控制的控费效果有限,并需要警惕新的激励扭曲。     

基层医疗卫生机构财务管理之我见

当前,我国医疗改革的一项重要工作就是推进基层医疗卫生机构改革,基层医疗卫生机构改革是为了解决农民和城市社区居民"看病难、看病贵"问题。困扰基层医疗机构的最大问题就是如何做好财务的收支与预算分析,使有限的资金发挥更为有效的医疗服务效果。基于此,对如何加强基层医疗卫生机构财务管理工作提出了相应的建议。     

基本医疗服务与基本医疗保险制度相协同的法治化路径

我国基本医疗保险基金主要用于保障公民的基本医疗服务。基本医疗服务与基本医疗保险制度之间呈现法律法规不协同、参保人权益和医疗服务需求方权益保障脱节、基本医保标准和服务供给内容不统一、财政支持权力分散以及基本医保个人账户阻碍基本医疗服务发展的现实困境。要使基本医疗服务与基本医疗保险制度有效协同,应当制定“基本医疗保险实施条例”,实现制度之间相衔接。每年基本医疗服务供给内容应当经过人代会审议,从而保障参保人和服务需求方的知情权、参与权、决策权、监督权。中央政府应当上收基本医疗保险基金的筹集权,确保筹资标准的统一性,实现基本医疗服务供给的均衡性。要加大对基层医疗机构的财政支持力度,保障基本医疗服务供给的公平性。逐步取消基本医疗保险个人账户制度,发挥基本医疗保险基金共济互助作用。     

基层医疗卫生机构财务内控管理存在的问题及对策分析

随着医药卫生体制综合改革的不断深化,基层医疗卫生机构在提高医疗服务水平和医疗服务质量方面发挥着举足轻重的作用.随着国家对基层医疗卫生机构资金的不断投入,加强对基层医疗卫生机构的财务监管和内部控制,合理使用财政资金、提高资金使用效益显得尤为重要.本文针对基层医疗卫生机构内控管理过程中存在的常见问题进行分析,并提出解决对策...     

医疗保障制度与社区卫生服务衔接的实践与思考

社区卫生服务是随着现代化医疗健康保健需求而产生的一种全新的服务方式，它是以基层卫生机构全科医生为主体实施的，以社区居民健康为中心、家庭为单位、社区为范围，集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务模式。推进社区卫生服务与实施医疗保障制度改革都是以保障职工基本医疗，提高居民健康水平为目标的。实现社区卫生服务与医疗保障制度的街接，是社区卫生服务的必然要求，     

开展职工医疗互助保障工作的思考与建议

一、开展职工医疗互助保障工作日的和意义 工会开展“职工重大疾病医疗互助活动”是落实“组织起来,切实维权”的工作方针,是开展“面对面,心贴心,实打实服务职工在基层”活动,为职工做好实事服务职工的主要表现形式之一。     

县级医院新会计制度下财务管理分析

随着我国经济的不断发展,公共医疗服务需求也在不断扩张。县级医院作为我国基层医疗卫生服务机构,其发展直接影响到基层医疗卫生服务水平的高低。新《医院会计制度》的颁布和实施对于县级医院而言具有重大意义,可以有效解决医院财务管理方面存在的部分不足,提高医院内部控制管理能力,最终促进医院秩序的稳定和医疗水平的不断提高。     

门诊统筹统什么？

实施门诊统筹,有利于引导患者向基层分流,同时也有利于减轻慢病患者和门诊大病患者的医疗负担。然而在制度实施过程当中,如果不能统筹提高资金使用效率和加强对医疗服务行为的管理,定点医疗机构减少服务量、降低服务标准等问题就可能出现。因此医保管理部门推行门诊统筹,就需要明确——     

关于基层医疗机构医疗价格改革后的调研

市场经济环境下,价格可以说是市场的核心,基层医疗机构服务价格的改革不仅关系到卫生改革的成败,也关系到最广大人民群众的切身利益.本文结合《关于开展基层医疗服务价格改革调研的通知》文件的精神,通过对基层医疗机构服务价格改革内容的实际调研,分析了基层医疗机构服务价格改革后对卫生事业发展的影响,最后为基层医疗机构服务价格改革的良性发展提出了相关的建议.     

新形势下基层社区卫生服务中心的财务管理工作途径探讨

随着人们生活质量的改善和医疗技术水平的提高,人们对疾病的治疗和预防愈加的关注。新形势下,基层社区服务中心得到了迅速的发展。而基层社区卫生服务中心的建设与发展与居民的身体健康有着密切的关系。在基层社会卫生服务中心建设与发展的过程中,财务管理工作发挥着不可忽视的重要作用,但是部分基层社区卫生服务中心依然存在着一些财务管理问题有待解决,这些问题不仅影响着财务管理水平的提高,同时还影响着基层社区卫生服务中心的长远发展。笔者针对新形势下基层社区卫生服务中心财务管理工作中存在的问题进行了探究与分析,并提出了新形势下基层社区卫生服务中心财务管理工作实施的有效途径,希望有助于基层社区卫生服务中心的长远发展。     

谈基层医疗卫生机构支出的会计处理

基层医疗卫生机构支出是指基层医疗卫生机构开展医疗卫生服务及其他活动发生的资金耗费和损失。本文根据《基层医疗卫生机构会计制度》内容,结合自己会计工作实际,介绍基层医疗基层医疗卫生机构支出及其内容,并对其会计核算方法做出举例解释,以期指导基层医疗机构会计人员做好支出的会计核算工作。     

谈基层医疗卫生机构支出的会计处理

基层医疗卫生机构支出是指基层医疗卫生机构开展医疗卫生服务及其他活动发生的资金耗费和损失。本文根据《基层医疗卫生机构会计制度》内容,结合自己会计工作实际,介绍基层医疗基层医疗卫生机构支出及其内容,并对其会计核算方法做出举例解释,以期指导基层医疗机构会计人员做好支出的会计核算工作。     

GE:关注医改新机会

GE医疗希望让所有人都能享受到最好的医疗检查保健服务，首先做的就是尽量让这种产品的价格能够让大家接受，并开发更多适合基层医疗的产品。     

新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理浅析

随着社会经济的发展,人民群众期盼有更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务,因此基层医疗卫生机构在人们生活中的重要程度在不断提高.近几年来相应的医疗制度改革和法律法规出台,基层医疗作为社会民生的基础保障之一,财政资金对其的投入不断增加.但是基层医疗卫生机构在财务管理方面还存在一些问题,必须引起我们的高度重视.文章分析了基层医疗卫生机构在财务管理方面较为常见的问题,并指出了相应的解决措施.     

关于基层医疗卫生院实施成本核算管理的探讨

基层医疗卫生院是我国医疗体系的重要组成之一,主要负责为城乡居民提供基础医疗服务。要提高基层医疗卫生管理的管理质量、推动卫生院可以稳定持续的运营,就要对成本核算管理给予高度重视,通过成本核算可以开展有效的成本以及资源管理,对有限的资源进行合理利用。但基层医疗卫生院普遍存在着核算意识薄弱、保障不到位的情况,因此本文则针对卫生院成本核算管理中存在的问题等进行分析,制定合理的改善对策。成本核算工作在医疗卫生院运营中占据重要的地位,是控制运营费用、提高资源利用率的重要工作内容,如果卫生院的成本核算结果不准确那么必然会引发资源浪费的问题,给我国医疗体系的完善和发展都带来不良的影响。     

试论新医改环境下基层医疗机构中的问题及应对策略

为了推动国家医疗卫生行业的发展和全民基础医疗卫生服务体系的建立和实现,新医改在中国特色医药卫生体系建设中的作用越发的突出和明显.基层医疗机构的服务定位面向的是基本公共卫生服务,其机构数量和医疗服务的质量将成为未来发展的核心.然而,目前基层医疗机构在新医改环境下的不断发展上还存在着十分严重的问题.本文结合新医改环境下基层医疗机构中的问题,对目前基层医疗机构的发展方向和应对策略进行了简要的探讨.     

微观经济个体参保行为对医疗费用支出的影响效应研究

本文根据2016年中国家庭追踪调查数据,运用面板数据回归方法和倾向得分匹配法(PSM)研究微观经济个体参保行为对医疗费用支出的影响。研究表明,城镇职工医疗保险参保行为显著提高了医疗总费用和自付费用,城乡居民医疗保险参保行为对降低医疗总费用和自付费用具有一定的积极作用,新农合参保行为显著降低了医疗总费用,对自付费用的降低具有一定的积极作用。运用PSM法解决内生性问题和消除选择性偏差后得到的净效应结果与上述发现基本一致。参保行为与医院等级的交互分析表明,选择社区诊所等基层诊疗机构就诊可显著降低医疗总费用和自付费用,选择综合医院就诊则显著提高医疗总费用和自付费用。此外,参保行为对医疗费用支出的影响具有个体和区域异质性。据此,建议增强基层医疗卫生服务能力,进一步提高统筹层次,推进公共卫生服务均等化。     

河北财政助推医改新突破

2009年9月,《河北省医药卫生体制改革近期重点实施方案》发布,开启了河北医改大幕。各级财政部门以"保基本"为目标,运用转移支付、统筹财力等措施,全力保障基本医疗资金投入;以"强基层"为重心,运用国债、地方政府债券和自有财力健全基层医疗卫生服务体系;以"建机制"为保障,建立多渠道补偿、激励约束、风险防控机制,确保基层医疗卫生机构可持续发展。三年来,全省基本医疗保险覆盖面不断扩大、保障水平不断提高,基层医疗卫生服务能力显著增强,基本公共卫生服务均等化水平     

医保发挥杠杆作用的前提条件不具备

国务院在推进医药卫生体制改革中多次强调,在建立分级医疗中要发挥医保的杠杆作用,促进参保人员充分利用基层社区医疗服务,提高医疗资源的利用效率。相关部门甚至委责医疗保险部门应当制定强制参保人首先到社区就医的规定。