对医院“先诊疗后结算”付费模式内部会计控制的探讨

“先诊疗后结算”这一医疗卫生系统革命性的变革,在提高群众医疗服务满意度的同时,很好的缓解了紧张的医患关系,对构建和谐社会也起到了重要的推进关系。但这一付费模式对医院内部的会计控制制度提出了新的挑战。本文即试图从建立新的内部会计控制制度的角度来论述,以期为进一步完善“先诊疗后结算”的付费模式提供有益的借鉴。     

“先诊疗后结算”模式的医院财务内部控制

为了对医疗改革进行深化,对医疗服务模式进行改善,提升公众对于医疗事业的满意度,构建起和谐、友善的医患关系,从本质上为人民群众就医提供方便,我国卫生部大力推行实施"先诊疗后结算"的新型诊疗就医模式。实施"先诊疗后结算"模式的目的在于,使患者可以得到有效、安全、及时、规范的治疗,对人民群众看病贵和看病难问题进行缓解。文章中,笔者就对"先诊疗后结算"模式的医院财务内部控制进行分析和探讨。     

就医费用结算方式改进探析——以丽水市中心医院为例

医院就医患者多,检查、诊疗、付费、取药过程比较复杂、烦琐。医院建筑面积大,功能科室分布广,患者喻为走"迷宫"。为了提供患者简便的就医费用结算服务,助推"最多跑一次"改革,医院推行就医费用通过诊室计算机结算,自助机支付,微信、支付宝移动支付等方式结算,进一步改进费用结算流程,深受患者欢迎。     

浅谈DRG医保付费模式对公立医院成本核算的影响

随着我国各项改革事业向前推进,我国医疗卫生体制改革工作已取得一定成效,我国公立医院管理体系改革也走向深入。与此同时,国家DRG医保支付方式的逐步引入,公立医院如何利用DRG这一管理工具对医院成本进行精细化管理,实现公立医院整体高质量发展,已经成为了摆在公立医院面前的一项重要任务。为使公立医院医疗费用得到合理控制、科学使用,我国医保付费方式由按传统的诊疗项目结算转变为按照临床标准路径确定的支付标准结算。公立医院要积极适应这项变化,如何在DRG支付模式下,增加医院的医疗盈余,提高经济效益,必须要引入精细化的成本核算理念。在新的改革机制背景下,公立医院要加大成本管理水平,统筹安排,在保证医疗服务质量的前提下增加效益为实现公立医院高质量发展,办成人民满意、成本可控的医疗机构而努力。     

试论新医改革形势下医院物价管理工作的创新对策

随着公立医院综合改革全面推开,取消药品加成政策、分级诊疗制度、医保总额控制付费制度、按病种付费制度等相继实施,取消医用耗材加成政策也将落地实施,传统的物价管理模式已经不能适应新环境下医院改革发展需求。文章从医改攻坚阶段医院加强管理的角度出发,通过对物价管理工作存在的主要问题进行梳理,结合新环境下各项政策制度及医院实际运营发展等要求,提出了改进物价管理工作、加强成本测算和管控的建议。     

浅谈医疗保险支付结算方式改革

随着医疗费用的逐年攀升,探索科学的付费结算方式,对控制定点医疗机构过度检查、过度治疗,减少基金流失,起着十分重要的作用.笔者认为建立完善的医疗保险付费方式,逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应,激励与约束并重的支付制度是当前医疗保险科学有效的支付方式.     

DRG收付费制度对公立医院的影响

本文针对公立医院DRG收付费制度的运用进行探究,从我国DRG付费改革的发展历程入手,分析DRG收付费制度对公立医院的影响,指出DRG收付费制度下公立医院运营管理的应对策略,并结合典型案例进行分析。实践表明：DRG收付费制度对公立医院运营产生明显影响,医院应牢牢把握机遇、积极迎接挑战,通过规范诊疗行为、强化成本管理、完善信息系统、落实绩效评价、实施精细管理,为DRG收付费制度的实施奠定基础,促进医院高质量发展。     

国际商事仲裁与调解相结合模式选择探讨

从阐述国际商事仲裁与调解相结合的制度价值入手,分析了调解和仲裁相结合对解决国际商事纠纷的优势,进而阐述了国际商事仲裁与调解相结合的三种主要模式,即先调解后仲裁的模式,先仲裁后调解的模式,仲裁中调解的模式。通过对上述三种模式利弊的衡量,又进一步提出了对"国际商事仲裁与调解相结合的模式选择及其完善"这一问题的看法。     

国外报业付费墙构建模式及发展趋势

一年多以前,也就是在2011年初,《纽约时报》宣布要重建付费墙对网络版进行收费时,业界一片质疑声。"《纽约时报》的付费墙能够持续下去吗?",一篇文章的标题这样写道。这其实代表很多人心中的疑问。因为该报在几年前的尝试以失败告终。不仅如此,多数人对报业付费墙的未来不抱希望。然而,一年多来,付费墙的前景发生了令人吃惊的转变,可以说是"柳暗花明又一村"。付费墙的背景付费墙可以说是关系报业前途和命运的一个关口,是报业的生存之战。互联网普遍应用后,报业纷纷建立自己的     

生产者责任延伸制度:企业承担社会责任的可行路径

生产者责任延伸制度是将传统生产者责任延伸至产品全生命周期,明确产品失效报废后回收利用和再资源化的主题,改变了传统的先污染后再治理的模式,从"末端治理"向"源头控制"转变,这是企业公民承担社会责任的有效途径。本文首先从理论基础和现实原因分析生产者责任延伸制度兴起的原因,并结合我国现状提出企业执行生产者责任延伸制度的相应措施和关键点。     

战略企业家:制度变迁中“浙商”成长的高级模式

企业家制度能力和企业家战略能力是中国经济体制改革对企业家主导性能力的现实要求。战略企业家是具有很强制度能力和战略能力的企业家,是制度变迁中的企业家成长的高级模式。在价值判断意义上,"浙商"企业家成长模式与制度变迁进程存在动态适应关系。在浙江处于市场经济体制完善时期,"浙商"应该成为战略企业家,而"浙商"要成长为战略企业家,面临着制度约束和战略约束。打破这些约束,有三条路径可供选择:"先制度能力,后战略能力"路径;"先战略能力,后制度能力"路径;"制度能力和战略能力并举"路径。     

制度环境与交易历史视角下外贸公司出口结算方式的选择机制研究

外贸公司的常见经营模式是先承接国外订单,找国内供应商生产,然后外贸公司出口交货并赚取差价。为控制交易风险,其要在出口合同中选择合适的结算方式。制度环境和交易历史是影响外贸公司出口结算方式选择的两大主要因素。本文利用江苏省一家代表性外贸企业1999-2011年近7万笔出口交易数据,采用多元Logit和Probit模型,分别估计进口商所处制度环境与交易历史对外贸公司出口结算方式选择的影响。结果表明:对于来自英美法系国家、商业信用环境更好的进口商,外贸公司倾向于使用赊销或托收等装运后付款结算方式,减少对预付和信用证的使用;以历史累计交易金额和交易次数来衡量的交易历史增加总体上也对出口结算方式选择产生相同影响;对于新客户和2008-2009年国际经济危机期间进行的出口交易,外贸公司倾向采用预付方式,减少对信用证和装运后付款的使用。     

我国按病种付费试行成效述评

医疗费用对费用的增长起着至关重要的作用,我国试行按病种付费,取得了显著成效,有效规范了诊疗流程,控制了医疗费用的增长,但试行中也显示了按病种付费存在的一些问题,需要及时完善与改进。     

撑起农民的“健康保护伞”——云南省全面推进新型农村合作医疗

禄丰县碧城镇好义村村民张菊英，2007年4月到罗茨中心卫生院看病，被诊断为子宫肌瘤，住院做子宫切除术治疗，出院结算住院总费用为1800余元。她参加了新型农村合作医疗，按规定得到900元补偿。该县碧城镇樊厂村村民王美双，1999年到安宁市务工。2007年1月在安宁市妇幼保健院正常分娩一男婴。出院结算住院总费用为600元，她也获得了400元的补偿。这是禄丰县推行新型农村合作医疗，并实行住院单病种付费定额包干制度，给参合农民带来的实惠。而在实行这一制度之前，子宫肌瘤切除术的平均住院费用约2560元，正常分娩平均住院费用是825元，现在，农民不但得到住院补偿，而且住院总费用也得到有效控制，医疗负担进一步减轻。[第一段]     

中读:传统媒体转型的付费平台

随着数字化浪潮而来的报业和广播电视业的衰落,以及社交媒体和自媒体的崛起,传统新闻媒体面临着巨大的挑战,但也被推动着走向新的平台和模式。知识付费是其中的一个热点,而"中读"作为《三联生活周刊》转型后推出的付费阅读平台,是一个值得分析的案例。     

“神木模式”的可持续性发展:“全民免费医疗”制度下的医药费用控制——神木模式系列研究报告之三

神木县的"全民免费医疗"并非真正的全民公费医疗制度,而是一种保障水平较高的全民医疗保险制度。这样的医保制度一方面可以提高参保者的医疗服务利用率,但在医药费用控制上可能会存在一定的问题,最终会对全民医保的可持续性发展造成负面影响。本文通过考察在实行"全民免费医疗"之后神木民众住院服务利用率的变化,指出可能存在过度医疗现象,并分析其原因,包括供方诱导过度消费的存在、医保供方付费模式的改革及县外住院的存在。     

寿险公司收付费模式管理浅析

2008年11月,中国保监会发布了《关于加强人身保险收付费相关环节风险管理的通知》(保监发【2008】97号文),并要求各寿险公司从2009年3月1日起严格按照通知要求进行收付费的管理,即推行寿险收付费"零现金"制度。因此,收付费模式的选择对寿险公司来说都显得尤为重要。     

谁能够成为构建付费墙的中国报纸

付费墙这种典型的数字报业赢利策略,已经成为美国报纸在新的数字传媒产业链条中占据赢利制高点的重要选择,成为报纸新产业模式构建的重要步骤。2012年被称为美国报纸的"付费墙年",美国报纸开始从付费墙"试水"转向"全情投入"。无论是20%的美国报纸设置付费墙,还是第一数据公司、李氏企业集团、斯克里普斯集团、甘尼特集团、麦克拉奇集团等大型报团付费墙的设立,在某种意义上,都是纽约时报、华尔街日报等成功实施付费墙策略之后市场效应的发酵与扩散。美国     

我院对按定额付费在中医院实施的利弊分析和对策

自基本医疗保险费用采用总额控制下的定额结算模式后,我院对这种结算方式的利弊经过分析后作出相应对策。     

我院对按定额付费在中医院实施的利弊分析和对策

自基本医疗保险费用采用总额控制下的定额结算模式后。我，院对这种结算方式的利弊经过分析后作出相应对策。