商业保险参与“新农合”的模式研究

新型农村合作医疗保险是我国政府向农村提供的一项公共服务。而商业保险参与新型农村合作医疗,是建立多层次的农村医疗保障体系、构建和谐社会的客观要求。首先通过研究新型农村合作医疗保险的现状,论述商业保险公司参与新农合的必要性,然后对商业保险参与新农合不同的模式进行探索,为农村医疗保障解决筹资机制、补偿方案、风险管控等问题提供参考和借鉴。     

商业保险参与新型农村合作医疗的现状与思考

商业保险参与新型农村合作医疗,是全面落实科学发展观、构建和谐社会的必然要求,是发挥保险辅助社会管理功能的有益探索,也体现了保险业服务"三农",服务社会的行业责任,同时对新农合合作机制的创新及保险公司开拓农村保险市场和完善多层次的农村医疗保障体系具有重要意义。本文介绍了商业保险参与新型农村合作医疗的现状及取得的成效,并分析了目前存在的问题和风险,对今后商业保险的参合工作提出了建议。     

商业保险参与新型农村合作医疗的现状与思考

商业保险参与新型农村合作医疗,是全面落实科学发展观、构建和谐社会的必然要求,是发挥保险辅助社会管理功能的有益探索,也体现了保险业服务"三农",服务社会的行业责任,同时对新农合合作机制的创新及保险公司开拓农村保险市场和完善多层次的农村医疗保障体系具有重要意义。本文介绍了商业保险参与新型农村合作医疗的现状及取得的成效,并分析了目前存在的问题和风险,对今后商业保险的参合工作提出了建议。     

大病保险的厦门范本

近年来,全国已有多个省份的部分县市进行了城镇居民和新农合大病医保的探索和实践,涌现出诸如"湛江模式""洛阳模式""太仓模式"等多种模式,为目前我国正在进行的城乡居民大病保障制度建设提供了各具特色的鲜活样本。而作为在全国最早建立的由政府主导、商业保险专业运作的厦门大病保险制度,经过十五年的摸索,形成了"全覆盖、保障高、服务快、模式新、可持续"的主要特点,与《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《指导意见》)的精神完全吻合,为商业保险参与医疗保障体系建设探索了一条成功之路。     

商业保险经办社会补充医疗保险的路径与模式探析

近年来,商业保险公司在社会补充医疗保险市场进行了积极探索,多形式参与社会补充医疗制度的发展,取得了一定成效。本文拟通过对商业保险经办社会补充医疗保险的路径与模式进行分析,探求商业保险参与多层次医疗保障体系建设的有效方式,推动保险业服务医药卫生体制改革。     

浅谈商业保险与社会保险的融合——以新农合制度为例

本文以新农合制度为例,通过"江阴模式"的成就,分析了商业保险公司参与社会保险的可行性;通过了解目前商业保险参与新农合的现状,分析了商业保险参与社会保险的困难与阻力,并结合所学提出了改进的意见和建议。     

发挥商业保险在新型农村合作医疗体系中的作用

现行的新型农村合作医疗虽然对农民的医疗保障问题起了积极作用,但是由于"普惠制度"存在缺陷,并未彻底解决农民因病致贫、返贫的问题。农民医疗问题更是成为影响到我国城乡全面发展与和谐社会构建的关键问题。本文通过验证农户的支付能力和支付意愿的不一致性,分析造成这一现象的原因,以解释当前合作医疗筹资面临的困境,并进一步探讨在农村合作医疗需求不足的情况下,采取政府出资、商业保险优化资源配置相结合的医疗保障模式以满足农户对医疗保障的多元化需求的可行性,探索商业保险如何在农村合作医疗体系中发挥积极作用,改进现行农村合作医疗的"普惠制度"。     

商业健康保险参与社会医疗保障体系管理和服务的国际经验与思考

目前，在不同保障制度下，商业健康保险参与社会医疗保障管理和服务已经成为一种国际趋势。随着参与的深入，这种趋势越来越明显地体现出商业保险的运作机制、专业技术、综合服务和成本效率优势，促进了社会医疗保障体系运行效率的提高，丰富了服务保障内容，提高了参保人满意度，放大了国家财政投入效益，     

商业保险在新农合中与社会保险的有效融合

为了面对日益增长的社会保障需求,将社会保险与商业保险融合成为一个重要课题,如何才能有效实现社会保险与商业保险的融合?本文通过对晋江模式的"新农合"的实例研究,分析了在社会保险与商业保险在融合过程中所面临的问题,以及完善措施。     

商业保险在新农合中与社会保险的有效融合

为了面对日益增长的社会保障需求,将社会保险与商业保险融合成为一个重要课题,如何才能有效实现社会保险与商业保险的融合?本文通过对晋江模式的"新农合"的实例研究,分析了在社会保险与商业保险在融合过程中所面临的问题,以及完善措施。     

民营医院新农合中存在问题及审计对策

一、民营医院被纳入新农合定点医院的背景民营医院指社会出资办卫生机构,多数以营利性机构为主导。新型农村合作医疗保险(以下简称新农合)制度是一种互助共济的医疗保障制度,是指在政府组织引导下,农民自愿参加,由个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型医疗互助制度。新农合制度在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合制度实施后,极大地     

口腔医保：国际经验的中国启示

口腔医疗保险作为社会医疗保险的组成部分,在发达国家起步较早。各个国家的口腔医疗保险,无论是筹资、服务项目还是付费、补偿机制都各不相同。我国目前社保中包含基本的口腔医疗保健,但更高端的口腔医疗服务必须通过商业保险来补充和完善。如何以社保为基础,以商业保险为补充,发展我国口腔医疗保险是完善医疗保障体系不可或缺的一项内容。     

金融市场

积极推进保险业参与新型农村合作医疗工作 10月10日,中国保监会召开了保险业参与农村新 型合作医疗工作座谈会。中国保监会副主席魏迎宁在 会上指出,保险业参与新农合,是为政府分忧、为“三 农”服务的行业责任,是建立多层次的农村医疗保障 体系、构建和谐社会的客观要求,当前保险业参与新 农合的重点是要扎扎实实完善现有的试点。     

洛阳模式:一分二合三统

洛阳市位于河南省西部,是著名的历史文化名城和十三朝古都,辖一市八县七区,总人口657万人,其中农村居民510万人。2006年,洛阳市委、市政府在推进新农合工作中,转变行政理念,提出了购买服务,引入商业保险机构参与经办的思路。     

商业保险参与地方社会养老保障体系建设的路径探析——基于甘肃现状

文章分析了甘肃省老年人社会保障现状和存在的问题,指出商业保险当前发展面临政策红利不断释放、发展环境不断优化、养老年金市场持续扩容、行业竞争能力显著增强等机遇,最后提出了构筑商业保险民生保障服务网、服务企事业单位养老保障需求、参与社会养老保险基金管理模式改革、积极探索商业保险服务精准脱贫新思路、优化投资环境积极引资入甘等商业保险参与地方养老保障体系建设的路径建议.     

新农合、灾难性医疗支出与贫困脆弱性

新农合制度在不同贫困标准下都能有效缓解农村居民贫困脆弱性,发生灾难性医疗支出时,该缓解作用随着贫困标准的提高而增强.新农合对不同收入居民的影响都很显著,灾难性医疗支出冲击下新农合对较高收入居民的影响系数大于低收入居民,存在逆向再分配.因此,我国应继续拓展新农合等医疗保障制度的可及性,减轻农村居民贫困脆弱性;加强医保对农...     

商业保险参与补充医疗保险初探

本文以中国人寿青海省分公司为例,就商业保险参与新医改、积极开展城镇居民补充医疗保险和新型农村合作补充医疗保险,发挥商业保险作为社会保险补充性作用,创新社会管理机制,推动青海省医疗保障体系建设,对提高城乡居民医疗保障水平和商业健康险存在的问题进行了分析,并提出了工作思路和政策建议、     

关于在和谐广西建设中发挥商业保险社会管理功能的思考

社会管理功能是商业保险保障功能派生出来的一项重要职能。如何正确认识和积极发挥商业保险的社会管理功能,认真分析商业保险的社会管理功能在实践中的运用和探索其在和谐广西建设中的切入点,是当前广西商业保险服务和谐广西建设过程中需要研究和解决的课题。     

“商业保险+医疗”新型医疗保障体系下Y医院DRG成本精细化管理探索与实践

“商业保险+医疗”是国内近年新兴起来的一种医疗保障模式,以保险公司投资兴建或参股的医疗机构为中间载体,链接商业保险购买病患的医保、医疗、保险,实现保险和医疗的深度结合。在这种新型医疗保障体系中,保险公司既是部分医疗费用的直接承担者,也是全部医疗费用的间接控制者,兼具双重角色。     

税收杠杆撬动医保难题

在建立全社会基本医疗保障体系的过程中，商业医疗保险将扮演重要的角色，但商业保险的有偿性可能限制中低收入人群的投保积极陛。因此，用税收杠杆撬动医保难题，实行商业医疗保险抵缴个人所得税的税收政策，将是提高医疗保险投保率的可行方案。