医院医疗服务收费实施计算机审计方法的体会

笔者长期从事医疗机构内部审计工作,在审计实践中发现医疗机构计算杌网络环境下的收费系统存在着局部功能缺陷,导致人为原因形成的收费不规范行为难以规避,据此,笔者就使用计算机审计系统进行收费环节的审计,来逐步规范收费行为,堵塞收费漏洞进行的尝试,做一探析,供大家借鉴.     

注册会计师审计收费地区差异研究

在我国,注册会计师审计收费标准由国家各级财政部门会同物价管理部门及其他部门共同制定,用来指导会计师事务所的收费行为。价格管制的独特背景使我国的审计收费与国际惯例有着较大的区别。从具体情况来看,我国各地制定的审计收费标准也存在较大的差异,且各地方政府制定的审计收费规范并没有得到有效的执行,各会计师事务所在实际收费中对收费标准的运用很不统一,对审计收费规范的偏离也各有不同。所有这些,使我国的审计收费体系形成了较为混乱的状态。审计收费是关乎于审计执业体系良性发展的重要问题,而在我国进行这样问题的探讨,首先要对我国不同地区的收费状况进行实际分析。为此,本文从探究中国注册会计师各地区的审计收费现状入手,比较各地区审计收费政策的差异以及审计实际收费与收费政策标准的偏离程度,并通过实证分析来确定各地区审计收费存在的差异并探讨形成差异的内在原因,为进一步完善我国注册会计师审计收费制度提出我们自己的看法。     

针对医疗机构的几大热点问题的医保基金审计思路探析

随着社会保障制度的不断发展和完善,我国在医疗保险基金政策实施范围已经实行了城乡全覆盖,涵盖了针对城镇职工的"城镇职工基本医疗保险基金";针对城镇居民的"城镇居民基本医疗保险基金";针对农村百姓的"新型农村合作医疗基金";以及针对各种急病大病的"城乡大病医保基金,城乡医疗救助基金和疾病应急救助基金"等六种、四大类.医保基金面广量大、涉及责任主体部门多,不仅在管理上是一个难题,在审计方面也存在诸多难点.当前我国正着力建立以电子数据分析为依托,"总体分析、发现疑点、分散核查、系统研究"的新型审计方式开展审计,这种方式在针对医疗机构的医保基金审计中尤为有效,基本能解决过去我们通过传统的手工查错纠弊审计难以发现的不规范行为,促使医疗机构收费更加合理、医保基金使用更加透明、内部管理更加科学规范.本文系对当前医疗机构的医保基金几大热点问题的进行了审计思路探析.     

美国的审计收费制度安排及其启示

制度经济学认为，制度是约定特定行为和关系的一套规则。审计收费制度就是约定会计师事务所和被审计单位关于审计费用的具体规则。审计收费，关系到注册会计师的独立性和审计工作的质量，一方面注册会计师要解除审计委托人（所有者）的受托责任；另一方面又依赖于被审计对象支付的审计报酬用以补偿其成本，获得一定的利润。审计费用不透明，容易发生购买审计意见等有损审计师独立性的行为。过低的审计收费会迫使审计师减少必要的审计程序，进而影响审计质量，而过高的审计收费并不必然地导致审计质量的提高，但却增加了被审计单位的经济负担。     

对计算机审计规范化的构想

广泛利用计算机技术是现代审计的主要特征和发展趋势。计算机审计已进入加速发展阶段,但计算机审计方面的法律建设相对滞后。我国目前还没有计算机审计准则,有关计算机审计的规范也大多是笼统的原则性的。从实际工作出发,笔者认为开展计算机审计,首先应制定如下几项规范:     

会计师事务所审计收费研究

我国的会计师事务所在进行审计收费时没有统一的收费标准,且在现行的经济状况下许多企业缺乏对高质量审计报告的追求,反而偏向于追求较低的审计价格,所以,审计市场中存在一些不当竞争的行为。本文通过对我国的审计收费现状进行分析,探究审计收费存在的问题并相应的提出改善建议。以期改善我国的审计收费现状,促进审计收费市场的健康有序发展。     

应以规范为准

应以规范为准□阎北方《中国审计规范》的颁布实施，无疑对规范审计行为、提高审计人员职业道德和促进审计事业的健康发展具有积极的促进作用，为审计工作走向制度化、法制化和规范化奠定了基础。但是，在实际审计工作中还存在着不符合审计规范的做法，笔者就什么是主审和...     

审计电算化构想

所谓审计电算化，狭义地说，是指针对已实现财务电算化的客户进行审计时利用计算机技术对客户的计算机财务系统进行分析和测试，形成一定的审计结论，即所谓的“穿过计算机审计”；广义地说，是指整个审计项目的执行和管理乃至整个审计师事务所管理的计算机化。（一）笔者...     

企业数据资源信息披露影响审计收费吗?——基于文本分析的经验证据

近年来，数据资源已成为驱动企业发展的重要引擎，充分披露数据资源信息十分必要。但企业数据资源的信息披露可能带来潜在的审计风险，并影响审计收费。通过挖掘我国A股上市公司的数据资源文本信息，研究发现：企业数据资源信息披露显著提高了审计收费。进一步分析表明，在以下情形下时数据资源信息披露提高审计收费更为显著：管理层与大股东实施信息操纵的倾向更强；企业存在向上的盈余管理行为；企业受到市场参与者更多关注。研究还发现，当期数据资源信息披露频率越高的企业，其下期审计投入越多。研究结论对完善会计、审计准则规范，提升审计机构对企业文本信息运用效率等具有重要启示。     

浅析当前我国审计收费现状

利用中小事务所客户市场竞争力差的缺点,通过变更会计师事务所同时利用审计契约的折扣行为,不诚信的被审计单位既获得了想要的审计意见,又压低了审计收费。作为自负盈亏的市场实体,不规范的委托模式为会计师事务所带来的是高额的审计成本,不但直接降低了注册会计师的执业质量,也在很大程度上造成审计市场的不正当竞争,进而影响了审计收费。     

上市公司审计质量与审计收费相关研究

从经济学的角度,将审计报告作为一种商业产品进行分析,高成本保证高质量;审计质量和审计收费之间存在着正方向的关联关系.本文就审计收费与质量之间的关系展开讨论,具体分析我国当前审计收费中出现的问题,并提出深化措施.认为规范审计收费对维护公平竞争、提高审计质量和保持注册会计师的独立性有着重要意义.     

行业与地域因素对审计收费定价的影响

审计收费问题一直是审计领域研究中被关注较多的问题之一。对于这种客户与会计师事务所之间经济联系的研究,一方面有助于政府监管者对审计市场的了解,进而更加有效地监管各审计市场主体的行为,另一方面有助于审计实务者了解审计市场的竞争状况,从而更加积极地制定其战略方向。在西方,对审计收费问题的实证研究从Simunic开始,经过20多年的发展已经形成了一个比较成熟的研究领域。其中经常讨论的议题有两个:一是是否存在垄断的市场结构而导致过高的审计收费;二是是否存在低价揽客或审计折扣行为,进而损害到审计师的独立性。2001年,证监会发布了《公开发行证券的公司信息披露规范问答第6号——支付会计师事务所报酬及其披露》,使得上市公司的审计收费进入到公众视野。我国学者结合本国国情,涌现了许多有别于国外研究的成果,如盈余管理、审计师任期和流动资产等对审计收费的影响,为审计市场的规范化和健康发展做出了一定的贡献。那么行业和地域差异因素对审计收费又会产生什么样的影响呢?     

医保基金专项检查中对2358份医保住院病历存在问题分析与对策

通过对定点医疗机构医保病人住院病历的检查,对照医保“三个目录”即《药品目录》《诊疗项目目录》《医疗服务 设施范围和支付标准目录》和《河北省医疗服务价格手册》及“医保协议”查找问题,分析原因,探讨时策,规范医疗机构服 务行为,确保医保基金合理使用.方法:时2009年的医保住院病历按照10％的比例随机抽取2358份,由熟悉医保政策,懂医、懂药、懂收费的专家组成检查组,对抽取的住院病历进行检查.结果:发现基本医疗保险基金不予报销的病种划卡住院结算、不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费共五方面的问题,与2008年基金专项检查发现的问题进行比较,大多数定 点医疗机构时2008年基金检查发现的问题进行了整改,其中有10家定点医疗机构人均违规金额呈下降趋势.结论:医保基金专 项检查对规范医疗机构服务行为,确保合理使用医保基金是一项重要举措.     

医保基金专项检查中对2358份医保住院病历存在问题分析与对策

通过对定点医疗机构医保病人住院病历的检查,对照医保"三个目录"即《药品目录》《诊疗项目目录》《医疗服务设施范围和支付标准目录》和《河北省医疗服务价格手册》及"医保协议"查找问题,分析原因,探讨对策,规范医疗机构服务行为,确保医保基金合理使用。方法:对2009年的医保住院病历按照10%的比例随机抽取2358份,由熟悉医保政策,懂医、懂药、懂收费的专家组成检查组,对抽取的住院病历进行检查。结果:发现基本医疗保险基金不予报销的病种划卡住院结算、不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理收费共五方面的问题,与2008年基金专项检查发现的问题进行比较,大多数定点医疗机构对2008年基金检查发现的问题进行了整改,其中有10家定点医疗机构人均违规金额呈下降趋势。结论:医保基金专项检查对规范医疗机构服务行为,确保合理使用医保基金是一项重要举措。     

审计收费与审计质量探析

审计收费是影响审计质量的重要因素，两者在一定程度上是正相关的。规范审计市场、促进审计收费的合理化和提高审计质量是一个系统工程，需要多方面的配合。综合整治的措施应包括加强股东对聘请注册会计师的影响；建立信用机制，辨别审计质量；健全法律体系，加大执业风险；加强监管力度，防治无序竞争。     

分所审计是否影响审计质量和审计收费?

随着注册会计师行业的扩大和分所的不断增加,分所的执业行为值得关注。我们采用2005—2008年会计师事务所分所数据,考察了会计师事务所总所和分所在审计质量和审计收费上的差异,以及分所规模大小对审计质量和审计收费的影响。结论总体上表明,会计师事务所分所的审计质量和审计收费更低,并且,规模越小的分所,其审计质量和审计收费越低。在此基础上,我们根据样本是否由十大会计师事务所审计,进行了分组检验,结果显示分所审计质量和审计收费更低主要体现在非十大会计师事务所上。     

医院审计中常见问题

<正>随着医疗机构改革不断深化,医疗市场上的竞争越来越激烈,现代医院管理正逐步由事业单位管理向企业化管理转换,其审计也由过去的内审过渡到社会中介机构审计。笔者通过对成都市多家医院的审计在会计基础规范、资产管理、政府采购、物价管理等方面出现的共同性问题进行总结,并提出了解决问题的办法。     

评《上市公司董事会特征与审计费用率》

2001年12月24日中国证监会颁布了《公开发行证券的公司信息披露规范问答第6号——支付会计师事务所报酬及其披露》,使我国成为继美国、英国、澳大利亚等国家和中国香港地区之后又一个要求上市公司披露审计收费的国家,也从此为审计研究增加了一块可以运用实证研究方法的新领域。2002年至2006年4月1日,笔者在中国期刊全文数据库中搜索在篇名中含有“审计收费”     

会计师事务所合并对审计收费的影响研究

本文以2006年至2008年间我国证券审计市场中会计师事务所合并案例为研究样本,对审计收费与事务所合并行为及其带来的事务所规模扩大之间的关系进行回归分析,考察了会计师事务所合并对其审计收费的影响.研究发现,在控制了客户的规模、客户报表的复杂程度、客户的风险、审计意见类型等因素之后,事务所之间的合并行为和由此带来的事务所规模的扩大与审计收费之间存在显著的正向相关关系,这也从一个侧面提供了有关事务所合并的经济后果的经验证据.     

多多少少话收费

审计行为确立与否的标志就是收费或收费未遂.审计收费通常以小时费率和项目耗费时间为基础,其公式为:业务收费=∑(不同级别业务人员的小时费率×相应人员项目用时).