大病保险对中老年居民医疗利用及健康的影响——基于CHARLS数据的实证检验

运用CHARLS 2011、2013、2015年三期数据,采用双重差分模型和准自然实验框架,分析城乡居民大病保险制度对中老年居民医疗服务利用和健康的影响及其作用机制,并从城乡和收入两个角度对制度实施效应的异质性进行探究。研究表明:大病保险制度实施能够显著促进中老年居民住院医疗服务及健康,增加中老年居民住院概率1.03%,提高住院次数0.022次,提高住院总费用10.4个百分点,总体健康水平提高0.023个单位;制度实施主要促进了农村和中等收入群体的住院医疗服务利用和健康水平的改善,对低收入人群住院医疗服务影响有限,且对城镇居民和高收入群体的影响并不显著;作用机制分析显示大病保险制度实施通过提高居民医疗服务利用进而起到改善其健康水平的作用。研究表明大病保险制度对中老年居民的住院服务利用和健康起到积极作用,但对于低收入群体的效应仍有待进一步改善。     

社会经济地位对我国老年人健康状况的影响——基于中国老年健康影响因素调查的实证分析

基于2011年“中国老年健康影响因素调查”(CLHLS)数据,采用Logistic回归模型和路径分析法,以饮食方式、体育锻炼、社会参与和睡眠质量等为中介变量,实证分析社会经济地位对我国老年人健康状况的影响效应及其路径.经济状况和教育程度对我国老年人的自评健康和心理健康均有显著的正向影响,但职业特征的影响不显著.路径分析表明,社会经济地位对自评健康的总效应为0.094,其中直接效应为0.019,中介变量产生的间接效应为0.075.社会经济地位对心理健康的总效应为0.144,其中直接效应为0.083,中介变量产生的间接效应为0.061.因此,社会经济地位不仅对我国老年人自评健康和心理健康产生直接影响,并且通过中介变量对老年人自评健康和心理健康产生间接影响.社会经济地位对心理健康的间接效应弱于直接效应.政府在制定健康老龄政策的过程中,除应重视经济支持、社会保障等因素外,还应重视睡眠质量、饮食方式、体育锻炼和社会参与等中介变量在老年人健康促进中的作用.     

新农保对促进医疗服务利用效果的研究

近年来,随着新农保覆盖的人群越来越多,其带来的经济和社会影响也越来越大,学术界对此应该引起足够的重视。在此背景下,本文利用2011-2018年中国健康与养老追踪调查数据,研究新农保对农村居民门诊医疗服务利用效果的影响及作用途径。结果表明：参加新农保具有提高农村居民门诊医疗服务利用的效果;根据估计结果,参加新农保能将农村居民使用门诊医疗服务的概率提高1个百分点,这一效果相当于农村居民平均门诊就诊率的5%,具有显著的经济意义。机制分析表明：新农保可以通过影响参保者的家庭收入和健康偏好,对农村居民门诊医疗服务产生作用。本文的研究旨在为新时代提高农村居民健康水平,推动实施健康中国战略提供参考。     

代际支持对老年人健康的影响——基于社会交换理论的视角

基于社会交换理论,利用2010年中国妇女社会地位调查老年人专项数据,通过Logistic回归模型,分析代际支持对老年人自评健康的影响.结果显示,62.98％的老年人与成年子女之间的代际支持不均衡.模型一显示,与完全没有给予代际支持的老年人相比,给予1项、2项、3项代际支持的老年人的自评健康不好的发生比较低;与完全没有接受支持的老年人相比,接受2项代际支持的老年人的自评健康不好的发生比更高;与代际支持均衡的老年人相比,代际支持不均衡的老年人的自评健康不好的发生比较高;代际支持的均衡性与代际交换强度每增加一个单位,老年人自评健康不好的发生比就分别下降8％和9％.给予代际支持、代际支持均衡性与代际交换强度对健康均有显著的影响,未来的老龄政策应大力鼓励向下的代际支持、提升代际支持的均衡性、增加代际支持的交换强度.     

老年人社会经济地位与日常生活自理能力丧失的关联研究

利用2006年中国老年人抽样调查数据,分析老年人社会经济地位与日常生活自理能力(ADL)丧失之间的关联。采用教育程度和自评经济状况作为测量社会经济地位的指标。老年人ADL丧失率呈现反向社会经济梯度。无论城市还是农村,ADL丧失率均随着老年人教育程度或自评经济状况的降低而显著提高。这种社会经济梯度现象揭示了老年人ADL丧失率不仅在贫困与非贫困人口之间存在显著差异,而且在不同阶层非贫困人口之间也存在显著差异。提示我国城乡老年人社会经济地位与ADL丧失率存在较强的关联。     

社会资本与老年人基本公共卫生服务主动利用——基于家庭医生签约视角

基本公共卫生服务是维护人民健康的有力保障,而主动利用基本公共卫生服务则能够更好地发挥基本公共卫生服务的效率。聚焦传递型社会资本、跨越型社会资本与整合型社会资本与老年人主动利用家庭医生签约服务的影响关系,分析了认知能力和学习能力在不同类别社会资本影响老年人主动利用家庭医生签约服务过程中的调节作用。不同类别社会资本对老年人主动利用家庭医生签约服务的影响并不一致:传递型社会资本和跨越型社会资本均对老年人主动利用家庭医生签约服务具有显著的正向影响关系,而整合型社会资本对老年人主动利用家庭医生签约服务呈现"倒U型"影响关系。老年人认知能力在社会资本影响其主动利用家庭医生签约服务过程中具有显著正向调节作用,老年人学习能力在社会资本影响其主动利用家庭医生签约服务过程中起到部分调节作用。     

我国农村老年人体力活动状况及其环境影响因素研究

了解我国农村老年人体力活动状况及其影响因素,对于提高农村老年人自理能力和减轻养老负担具有重要意义.依据对现有文献资料的分析,基于2011年中国健康与养老追踪调查基线数据,通过广义分层线性模型等数理统计分析方法,讨论了我国农村老年人体力活动状况与其个人特征关系,并重点探讨村庄环境因素对农村老年人体力活动水平的影响.我国农村老年人在自身层次上,年龄、受教育程度、婚姻状况、自评健康状况、年轻时期自评健康状况、自身活动能力、自评生活水平等与其体力活动水平显著相关;在村庄环境层次上,老年人的居住地类型、村庄道路整洁程度,以及农贸市场是否在本村等与农村老年人体力活动水平显著相关,此外,室外健身场所对农村老年人体力活动水平也有较大统计关联关系.在我国农村地区要推广积极的生活方式,特别应注重加强农村环境对老年人的友好和宜居性建设,从而有效促进老年人积极进行体力活动,提高自身健康水平和生活自理能力.     

城乡老年人健康差异研究——基于CHARLS数据

基于2013年"中国健康与养老追踪调查"全国基线调查数据,运用描述统计方法分析和比较城乡老年人健康差异。选取老年人健康指标:自评健康(SRH)、基本生活活动能力(ADL)、操作性日常生活活动能力(IADL)以及抑郁情绪(D)。研究结果显示:城乡老年人健康状况差异明显,农村老年人健康的各个指标都明显差于城镇老年人。因此,应采取各种措施重点关注和改善农村老年人的健康状况。     

隔代照料对于中国老年人健康的影响探析

学术界就隔代照料对老年人健康的影响意见上并不一致.利用2014年中国老年社会追踪调查数据,探讨中国老年人隔代照料的数量和强度,以及其对于老年人躯体健康和心理健康的影响.我国老年人平均照料孙子女数量为0.52个,73.29％的老年人提供隔代照料,17.57％的老年人每周至少照料孙子女一次;在控制了社会人口特征和代际支持变量后,发现主要是隔代照料的强度而非隔代照料的数量对我国老年人健康产生影响;提供低强度隔代照料的老年人对其自评健康有负面作用,提供高强度的隔代照料则对老年人孤独感状况有积极作用.     

服务出口与实际汇率动态关系分析:基于美国数据的考察

基于代表性家庭追求效用最大化,文中构建了一个由外国实际收入、汇率水平、货物出口以及经GARCH(1,1)模型估计所得条件方差作为汇率风险代理变量组成的服务出口方程。采用自回归分布滞后估计方程参数,并将汇率变动影响货物出口进而传导至服务出口的间接效应纳入分析框架。估计结果显示,汇率水平变动与服务出口之间存在负相关关系,而汇率风险却有助于推动服务出口;汇率变动对服务出口的累积净效应表明,汇率水平变动是汇率变动对服务出口最终影响效应的主导因素。最后从我国汇率变动与服务贸易发展角度也证实了该结论。