农村医疗卫生工作的机制创新

我国农村医疗卫生事业快速发展,但是农民因病致贫、返贫仍是个突出的共性问题。现行的新型农村合作医疗制度在一定程度上恢复和提高了农村医疗卫生保障水平,但是在对农民疾病的预防、市场和社会资源的利用、改革的协同开展等主面尚存在局限。上海市金山区以“三个结合”为特征的农村卫生机制创新实践,对完善社会主义新农村的合作医疗制度等具有一定的意义。     

加大投入 强化管理 推进新型农村合作医疗试点

一、新型农村合作医疗的提出 （一）传统的合作医疗制度 传统的合作医疗制度在我国始建于20世纪50年代，60年代迅速发展。1968年，毛泽东同志在听取了湖北省长阳县乐园公社办合作医疗的经验后，称赞“农村合作医疗好”。从此以后，农村合作医疗得以大面积地推广和普及，在70年代达到高峰，全国农村行政村覆盖率达90％。但是，传统的合作医疗是以解决农村缺医少药问题为主的一种制度，只能“保小”不能？保大”，并且统筹范围小，仅限于一个乡村、一个公社范围内的统筹，抗风险能力极低，因此，合作医疗作为一种制度在当时并未得到稳定发展。     

稳妥开展新型农村合作医疗试点提高农民健康保障水平

建立新型合作医疗制度,是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措,对于减轻农民医疗负担、解决农民因病致贫和因病返贫问题,具有重要作用。2003年起,甘肃省积极稳妥地开展了新型农村合作医疗试点,当年参合农民71．5万人,平均参合率87．95％。试点工作进展顺利、运行良好,为新型农村合作医疗制度的深入推行提供了借鉴。     

湖北省新型农村合作医疗试点模式探研

建立新型农村合作医疗制度,是党中央、国务院为解决农民“因病致贫、因病返贫”问题所采取的一项重要举措,是农民的基本医疗保障制度。湖北省从2003年在部分县市开始新型农村合作医疗试点,至今纳入国家试点的县（市、区）已达81％。在试点过程中,湖北省按照财政部有关文件精神,积极开展试点模式的分析研究,按照边试点、边总结、边完善的改革思路,稳步推进了新型农村合作医疗试点工作,使新型农村合作医疗制度深入农村,深入民心。[第一段]     

对我国农村新型合作医疗制度建设的思考

20世纪80年代以来,随着经济体制的市场化改革,集体经济组织功能弱化,农村合作医疗失去依托,覆盖率迅速下降。农村合作医疗制度的解体与医疗卫生体制的市场化改革,使农民几乎成了毫无保障的自费医疗群体,医疗费用的大幅攀升明显超过了农民的承受能力。有病不治或者“小病拖、大病抗”就成了农民无奈的选择,农民的健康状况出现相对或绝对的恶化趋势。在城镇医疗保险制度已经建立,城镇居民身体健康已得到一定保障的情况下,建立新型农村合作医疗制度,保障农民的健康已经成为政府的当务之急。     

建立新型农村合作医疗制度

我国新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度,是切实解决“三农”问题、统筹城乡经济社会发展的重大举措,对于提高农民健康水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题,全面建设小康社会,具有十分重要的意义。一、新型农村合作医疗制度存在的问题建立新型农村合作医疗制度是一项十分复杂、艰巨的工作,从各地试点的情况看,仍存在许多困难和问题,主要表现为:(一)农民理解和接受的难度大。新型农村合作医疗制度的显著特征是…     

论农村合作医疗制度建设中的国家责任

农村合作医疗制度是我国农村社会保障体系的重要组成部分。但是由于种种原因,我国政府在农村合作医疗制度中责任缺失,由此导致一些农村地区的农民因病致贫、因病返贫现象严重,严重影响了我国的社会主义新农村建设。要实现政府提出的“到2010年全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村社会经济发展水平的农村合作医疗制度”目标,就必须要增加政府在农村合作医疗制度中的责任承担。     

北京市农村集体经济组织产权制度改革模式与政策建议

近几年来,北京市大力推进以“资产变股权、农民当股东”为基本方向,以发育社区股份合作制为主要形式的农村集体经济组织产权制度改革,形成了“近郊全面推开,远郊扩大试点”的局面。本文总结了北京市农村集体经济组织产权制度改革的四种模式,分析了在改革的实践过程中出现的各种矛盾和问题,提出了进一步推进北京市农村集体经济组织产权制度改革应坚持的基本原则和政策建议。     

新型农村合作医疗制度存在的问题及对策

新型农村合作医疗制度（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持,以农村家庭（户）为单位参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的一种互助共济医疗制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合的实施对于解决农村居民“因病致贫、因病返贫”问题,乃至于确实解决“三农”问题都具有重大意义。     

新型农村合作医疗试点模式研究的现实意义

建立新型农村合作医疗制度，是中央政府为解决农民“因病致贫、因病返贫”的重要举措，是农民的基本医疗保障制度。作为一种新型的农村医疗制度，在试点运行过程中，其宣传、组织、基金的收缴、医疗费的补偿等方面还存在着一些需要认真探索的问题。为了总结几年来新型农村合作医疗的试点经验，更好地推进试点工作，湖北省在充分调研的基础上，完成了《新型农村合作医疗试点模式研究》课题，通过对当前新型农村合作医疗试点模式进行比较研究，提供了一种分析模式优劣，选择试点模式的方式和方法，以期对进一步修改、完善现行试点方案和全面推进新型农村合作医疗提供有益的借鉴。本文节选自该课题的一部分。[编者按]     

新型农村合作医疗资金配置问题探讨——以安徽省广德县为例

从安徽省广德县的新型农村合作医疗试点情况看,现行新型农村合作医疗资金还不足以实现制度本身解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题的初衷。在政府不加大财政投入的前提下,实现新型农村合作医疗资金的合理配置,就成为减少农村居民“因病致贫,因病返贫”的最科学方案。因此,确保资金合理配置的主要因素以及如何实现自然成为我们需要探讨的主要问题,本文试对此进行初步的阐述。     

关注民生大力开展民本审计——新型农村合作医疗专项资金审计方法初探

建立新型农村合作医疗制度是我国现阶段卫生工作的重要内容,是实践“三个代表”重要思想的具体体现,是建设社会主义新农村战略的重要组成部分,对提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定具有重大意义。广东省委、省政府把建立和完善新型农村合作医疗制度作为一项民心工程来抓,并于2002年率先在全国建立推行。经过三年多的运作,我省新型农村合作医疗制度已取得了一定的成效,农民健康保障水平得到了提高,农民的医疗负担进一步减轻,农民就医状况有所改善,“因病致贫,     

洛川 开阳新型农村合作医疗制度建设的调查报告

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、资助农民自愿参加的中国农村第一个大规模、成体系的社会保障制度，是解决亿万农民因病返贫、因病致贫的重要举措。自2003年开始试点以来，已受到“农民得实惠、政府得民心、卫生得发展”的好评，但也有人反映农民对这个制度是“第一年不放心，第二年不称心，第三年不热心”。[第一段]     

新型农村合作医疗制度存在的问题与对策

社会主义新型农村合作医疗制度是由政府引导支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方面筹资，以“大病统筹”为主的农民医疗互助共济制度，其目的是缓解农民看病难和因病致贫、因病返贫等问题。     

浅析新农合实践中的农民积极性问题与对策

建立新型农村合作医疗制度,是中央政府为解决农民“因病致贫、因病返贫”的重要举措,目的在于减轻农民因疾病带来的经济负担,但是,伴随着覆盖范围的逐步扩大,在推广过程中还存在不足和缺陷,遇到很多问题。文章就新农合实施过程中的农民参与积极性问题进行分析,针对如何提高农民参加新农合的积极性提出政策性建议。     

农村合作医疗四十之惑：“空壳”窘境

40年前，我国农民自创的第一个规范化的农村合作医疗组织体系，在湖北省长阳县乐园公社杜家村诞生。四十不惑。然而现今农村因病致贫．因病返贫现象依然普遍存在。人们不禁疑惑了：为什么在一穷二白的年代依靠微薄的投入和简陋的设施，几亿农民能基本解决看病难题？为什么在综合国力倍增、医学高度发达的今天。离长阳县不算遥远的一户农家，会被疾患祸害得家破人亡．妻离子散？为什么数以万计的乡镇卫生院，会丧失基本的医疗保障力而沦陷入“空壳化”的窘境？目前，新一轮农村合作医疗试点正在全国兴起。但无论从参保者的逆向选择，还是新体系的保障能力，以及公共财政投入和制度设计方面来看。“新农合”还面临着严峻的挑战。农村医改，路在何方？本期调查，将与您一起解惑。[编者按]     

抓住新型农村合作医疗制度建设的“牛鼻子”

在农村逐步建立新型农村合作医疗制度，是党中央、国务院关爱8亿农民健康疾苦，组织广大农民合作共济，抵御因病致贫、因病返贫的一项“民心工程”。但就是这样一项利国利民的“民心工程”，在实施之初，却得不到广大农民的充分理解与广泛参与。其中一个重要原因是农民对农村基层政府缺乏信任。几年前，武夷山市各乡镇政府参与推行财产保险和农村养老保险，政策“朝令夕改”，项项保险都是“虎头蛇尾”。再加上其间参合着商业保险行为，少数不法分子乘机中饱私囊，极大损害了广大参保人的利益，广大农民对乡镇政府心存戒备，这无疑就给新型农村合作医疗制度的建立增添了阻力与障碍。     

对完善新型农村合作医疗制度的探讨——以江苏为例

新型农村合作医疗缓解了农民因病致贫的状况,得到广大农民的拥护,但在实施过程中仍然存在很多问题。以江苏为例,由于地区经济发展的不平衡和长久以来的制度缺陷,使得江苏的新型农村合作医疗制度有着明显的地区差异,其原因主要是经济发展的“多元”性、政府对农村公共卫生投入不足、农村医疗机构服务水平低、费用报销方式不统一以及筹资机制不健全。因此,要加快落后地区的经济发展,加大财政投入力度,加速农村卫生人才的培养,深化政策宣传,简化报销程序,探索科学的筹资途径。     

农村合作医疗四十之惑

40年前,我国农民自创的第一个规范化的农村合作医疗组织体系,在湖北省长阳县乐园公社杜家村诞生。四十不惑。然而现今农村因病致贫、因病返贫现象依然普遍存在。人们不禁疑惑了:为什么在一穷二白的年代依靠微薄的投入和简陋的设施,几亿农民能基本解决看病难题?为什么在综合国力倍增、医学高度发达的今天,离长阳县不算遥远的一户农家,会被疾患祸害得家破人亡、妻离子散?为什么数以万计的乡镇卫生院,会丧失基本的医疗保障力而沦陷入“空壳化”的窘境?目前,新一轮农村合作医疗试点正在全国兴起。但无论从参保者的逆向选择,还是新体系的保障能力…     

全面建设小康社会进程中的农村合作医疗制度研究

农民的健康水平直接影响到农村小康目标的实现。由于传统农村合作医疗制度的衰落,广大农民失去了基本医疗保障,因病致贫、因病返贫问题十分严重。为此,国家提出建立新型农村合作医疗制度,从全国试点情况来看,其成效巨大,但也存在许多不足之处,需要从强化政府责任、建立有效的筹资机制、健全农村卫生服务体系、加强监管、重视配套改革等方面加以完善。