做到"三个坚持"不断完善医疗保险制度

要不断完善医疗保险制度改革,继续推行职工工伤和生育保险,就必须做到"三个坚持",即坚持以完善为主线,坚持统筹协调,坚持以人为本,不断完善医疗保险制度,确保医疗保险制度稳健运行和可持续发展。 坚持以完善为主线,不断推进医疗保障体系建设。今后一个阶段的重要任务,就是要适应基本经济制度和经     

福利经济学视角下社会保险提供的必要性分析——以社会医疗保险为例

改革开放以来,我国的保险业蓬勃发展,各种商业保险更是层出不穷.那么,在这种情况下,社会保险是否还像计划经济时期一样,占有绝对的主导地位呢？本文另辟蹊径,从福利经济学的角度出发,以社会保险中的医疗保险为例,从商业医疗保险与社会医疗保险的对比、商业医疗保险不可避免的缺点以及社会医疗保险的天然优势三方面,对社会保险仍需提供的必要性进行了论证.     

基本医疗保险基金管理网络审计研究

基本医疗保险基金的管理,关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,因此,在对基本医疗保险基金管理系统进行建设、完善的同时,要重点研究基本医疗保险基金管理运营风险规避问题,以及基本医疗保险基金管理网络审计监督问题。基本医疗保险基金管理网络系统建立分析国务院颁布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)中规定,为建立健全医疗保险基金的管理机制和监督机构,基本医疗保险基金要由社会保险经办机构收支、财政部门监管、银行拨款,使三家相互制约,并实行以收定支、收支平衡,“收支两…     

美国医疗保险制度面临的挑战及对我们医改的启示

美国的医疗保险制度发韧于19世纪欧洲的医疗保险制度,通过多年发展形成了以自由医疗保险为主的多元医疗保险制度,其法律依据是美国1935年颁布的《社会保险法》。60多年来,美国的医疗保险制度为美国的经济和社会发展做出了贡献,但面临着严峻的挑战,其困难和改革的选择对我们医疗保险制度的改革不无借鉴和启示。一、美国医疗保险制度的基本特点和做法美国医疗保险的突出特点是以自由医疗保险为主的多元医疗保险体系。主要表现在:一是,医疗保险组织     

乌鲁木齐市基本医疗保险存在的问题及建议

基本医疗保险是适应社会主义市场经济体制要求及财政、企业和个人的承受能力,能够保障基本医疗需求的社会医疗保险制度。目前乌鲁木齐市已建立的医疗保险是以城镇职工医疗保险为主体,包括大额医疗保险、公务员医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险、商业保险为辅的多层次、多结构的医疗保险体系。目前乌市的医疗水平已达到了国家要求“低水平,广覆盖”的目标。     

发展商业医疗保险 完善医疗保障体系

本文对商业医疗保险和社会医疗保险进行了对比,分析了我国商业医疗保险的现状、存在的问题、面临的机遇以及发展的策略。指出在我国完善社会医疗保险制度的同时,必须加快发展商业医疗保险,以弥补社会医疗保险的不足,由社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑我国完整的医疗保障体系。     

问诊全民医疗保险

98年国务院颁布44号件《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。开始了社会医疗保险制度改革，建立了以社会基本医疗保险为基础，商业医疗保险为补充的多层次医疗保险体系。     

“三网”共建 实现医保共享

改革开放30年,甘肃省敦煌市的医疗保险事业从无到有,从小到大,实现了历史性突破,跨越式发展,城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗制度三项制度的渐次推进,基本上实现了医保全覆盖。一个"以人为本","三网"共建,     

新生劳动力医疗保险“隐性债务”问题研究——基于社会医疗保险基金风险控制的思考

新生劳动力医疗保险"隐性债务"问题是影响社会医疗保险基金长期可持续性运行的重要因素。本文基于微观数据,依据湖北省J市城镇职工医疗保险运行状况以及该地区的经济发展状况,定义和选取了模型中的相关参数,以2010年为基期,对J市新生劳动力医疗保险未来50年产生的隐性负债进行测算。结果显示该地区新生劳动力医疗保险存在一定规模的隐性债务,基金存在赤字风险隐患。因此,政府应当积极采取应对措施,化解隐性负债以保障医疗保险体系平稳运行。     

农民工医疗保险模式选择

根据农民工医疗保险现状,对我国现有较为典型的三种农民工医疗保险纳入模式进行分析,结合贵阳市农民工自身特征,我们提出了农民工医疗保险模式选择的建议,旨在进一步完善农民工医疗保险制度,提高农民工的医疗保障水平。     

破制度难题 创服务新篇——记南京市医疗保险结算管理中心

<正>在社会保险诸险种中,医疗保险涉及面最广,难题和矛盾最多。南京市医疗保险结算管理中心以创建"优质服务窗口"为动力,以人民群众满意为标准,不断完善制度,勇于破解难题,坚持优质服务,推动全市医疗保险工作取     

从公平与效率角度谈油田企业医疗保险制度发展与完善

在国有企业医疗保险的众多工作中,企业医疗保险的管理工作是关键.国有企业内部的医疗保险制度贯彻落实的程度在很大程度上取决于企业医疗保险管理工作的水平.所以,企业要想做好医疗保险制度的贯彻落实工作,就要加大对医疗保险管理的研究力度,下面就我国国有企业医疗保险基层管理工作当前所面临的挑战,给出完善和发展医疗保险基层管理现状的合理化建议,以油田业为例从公平与效率角度谈油田企业医疗保险制度发展与完善.这对国有企业医疗保险管理优化具有积极的意义.     

“三项统筹”撑起医保一统天

广东省劳动保障部门积极探索推进基本医疗保险"三项统筹"(城乡统筹、门诊统筹和地级统筹)制度,向医疗保险服务均等化迈进了一大步。     

完善企业补充医疗保险办法,加大医疗保险的保障力度

文章对辽宁省电力有限公司下发的企业补充医疗保险试行办法与企业补充医疗保险实施办法,从三个角度进行了综合分析,通过具体数据证明了新办法对投保人的补助更具有针对性、更加科学、更加规范,可操作性强。同时,对企业补充医疗保险实施办法又从三个方面作了进一步探讨,提出了建议。     

当阳审计局对医保基金再“保险”

近期，当阳市审计局对全市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险及其他医疗保险基金的收支和管理情况进行了审计，对全市医保基金进行再“保险”。 此次审计，以保障医疗保险资金安全，维护人民群众根本利益为目的；以纠正和查处违规违纪问题，完善资金管理监督政策，规范基础管理，健全监督机制为重点；切实解决工作中的突出问题，更好地维护资金安全，确保医保资金保障功能真正惠及人民群众。     

全省医疗保险参保人员住院医疗情况分析

随着医疗保险覆盖面的迅速扩大,以及人们对医疗保障需求的日益提高,医疗保险基金支付能力面临压力。为保证医疗保险制度的健康发展,医疗保险基金的平稳运行,有必要对参保人员住院医疗费用情况作进一步分析,对医疗保险基金支出的方向、结构、数额做到有效把握和控制,实现基金的良性运行和有效使用,确保医疗保险制度的可持续发展。我省医疗保险制度1999年开始建立,2000年各地相继制定方案,2001年大部分统筹地区启动,而真正全面推开,具备完整年度医疗保险数据是从2002年开始的。因此,下文选择2002年度作为起点,通过对2002至2005年四年来全省医疗保险住院医疗情况的分析,掌握了全省参保人员住院医疗的一些特点和规律,发现了基金支出运行方面存在的问题,为确保基金健康平稳运行,提出了在积极扩面过程中,要坚持稳健筹资,建立健全“三个体系”,打造“数字”医保,探索多种定点方式,多渠道控制不合理费用增长,加快医疗保险立法的建议。     

胜利油田城镇居民基本医疗保险现状与分析

加强城镇居民医疗保险制度建设,是完善社会保障体系的重要内容.为保障城镇居民基本医疗需求,构建和谐油田,胜利油田实施以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度.作为一名普通医疗保险工作者,对进一步规范和深化胜利油田的城镇居民基本医疗保险制度做出一点探索和思考.     

新农合与城镇居民医疗保险的融合探讨

目前,在我国存在着三种社会医疗保险制度:新型农村医疗保险、城镇居民医疗保险、城镇职工医保,这三种医疗制度已经覆盖了我国的基本群体。但是随着我国医疗体制的不断改革,农村医疗和城镇医疗制度分设、单独运行和分块管理,其中的矛盾和问题逐渐显现出来,因此将两种制度融合势在必行。本文从两种医疗制度的现状出发,分析了两种制度融合的可行性和必要性,对可能引起的问题进行讨论,并提出了几点完善建议。     

补充养老保险费、补充医疗保险费的财税处理

补充养老保险、补充医疗保险是在基本养老保险、基本医疗保险的基础上,政府以政策指导和政策优惠为导向,用工单位和员工共同出资,以资金积累和运作增值为主要特征,以提高出资单位员工的养老待遇为主要特点的社会保险的重要组     

城镇居民医疗保险存在的问题及建议

阿克苏地区辖八县一市,人口231万,其中非农业人口70万人,占地区总人口的30％。2007年6月,阿克苏地区被自治区确定为全疆城镇居民基本医疗保险试点地区。半年多来,在自治区财政厅、劳动社会保障厅的大力支持下,阿克苏地区的城镇居民基本医疗保险工作取得了一定成绩,但同时也存在一些问题。为了进一步推动城镇居民医疗保险工作深入开展,笔者从三方面就阿克苏地区城镇居民基本医疗保险工作进行探讨：