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成安县为预防定点医疗机构弄虚作假.杜绝套取合作医疗基金现象发生,以开展廉政教育、严格定点医疗机构、医务人员管理和从严处罚为着力点.积极为新农合基金安全运行保驾护航。 相似文献
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近日,《湖北省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施意见(暂行)》正式出台。今后,该省境内所有各级人社部门定点的医疗机构,将实行动态分级管理。《意见》提出,定点医疗机构等级分为AAA级、AA级、A级和无级别4个等级。考核评价的主要内容是落实政策法规及履行医疗保险服务协议情况,包括基础管理、门诊管理、住院管理、医保信息管理、参保人满意度等方面。 相似文献
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2007年井陉县全面启动了新型农村合作医疗保险工作,通过新农合制度的实施。有效地缓解了全县农民“因病致贫、因病返贫”的问题。为进一步提高新农合保障水平,2008年该县又对报销补偿标准作了相应的调整,其中,乡级定点医疗机构补偿标准由原来的60%提高到70%,县级标准由50%提高到55%,最高封顶线由1.5万元提高到3万元。 相似文献
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寿阳县2003年启动新农合工作,是全省首批15家试点县之一,2008年,全县参合人数160862人,参合率达到94.74%。
一、健全机制,强化制度
(一)三级审核,层层落实
1、定点医疗机构主要对参合农民的住院医药费用进行出院直接垫付补偿,进行初次全面的审核,包括患者住院事前、事中、事后的审核。 相似文献
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医疗保险监督管理尤其是定点医疗机构监督管理,是当前制度运行的薄弱环节,对定点医疗机构的监督管理也是医疗保险制度改革中一项基础工作。本文分析了定点医疗机构实施监管中存在的主要问题,提出了进一步完善医保定点医疗机构监管机制主要策略。 相似文献
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作为三级医疗机构,在为参合患者提供优质医疗服务的同时,也应合理地控制医疗费用,随时监控新农合患者结算情况,保证新农合患者的利益,以赢得患者的信任和支持,从而提高医疗机构的经济效益和社会效益。 相似文献
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处方外配,是指参保人在定点医疗机构就医后,凭定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具、签名(盖章)并加盖有外配处方专用章的处方,到定点零售药店购药的行为。处方外配一方面是为了方便广大参保职工就医,同时也是为了打破医药不分的垄断局面,建立药品流通的合理竞争机制,以利于提高药品质量和改善医疗服务态度,引导合理诊治、合理用药、合理控制医疗费用。 相似文献
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摘要:本文以湖南省D县为例,通过入户调查和资料整理分析,对当地新型农村合作医疗制度进行了调研分析。发现从农户角度来看,存在人均参合费用收缴不合理、定点医疗机构设置不合理、报销程序复杂且繁琐、农户住院实际报销额低等问题。从而提出加强对完善制度设计,普及新农合知识;推进支付方式改革;加强新农合运行机构的建设,以提高新型农村合作医疗制度的政策效果。 相似文献
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目前实行的新农合制度,参与主体主要是参合农民、医疗机构和政府.从河南省新农合相关参与主体的现状看,要实现新农合可持续发展,必须解决参合者认知度低、医疗机构硬软件均有待提升、政府公共服务职能缺失等问题,进一步加强农村教育,提高农村医疗机构服务水平,加强政府监督管理. 相似文献
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商业保险参与新型农村合作医疗的背景和方式 总被引:6,自引:0,他引:6
2003年我国推出新型农村合作医疗(下称新农合)制度,即由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。按照远景规划,2010年全国农村地区要基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的新农合制度。到2005年6月底,全国已有641个县(市、区)开展了新农合试点,占全国县(市、区)总数的21。70,有1.63亿农民参加了试点。 相似文献