充分发挥财政职能作用 推动医改工作取得新突破

医改启动实施三年来,各级财政部门坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,按照"保基本、强基层、建机制"的基本原则,认真贯彻落实医改意见和实施方案,不断加大资金投入,强化资金监管,大力支持医改各项工作,推动如期实现三年医改工作目标。2009—2011     

黄石市医改资金管理情况调研报告

一、研究背景 近年来,随着国家不断加大对民生问题的投入,新医改第一个三年任务基本完成,新医改国家不断加大转移支付力度,促进医改制度的推进.医改资金的管理使用直接关系着医改的成败、关系着人民群众是否能从医改中得到实惠,能否直接解决"看病难、看病贵"问题. 黄石市财政局坚持"保基本、强基层、建机制"和"以投入促改革"的改革思路,在省财政厅的大力支持下,不断加大对医改的投入力度,加强医改资金的科学化精细化管理,逐步完善医改资金绩效考核,全面支持黄石市医改工作顺利开展.     

美国医改知多少

目前,美国社会和政界争议最大的议题恐怕就是奥巴马总统所推行的＂医疗改革＂,即在全球引起广泛关注的＂奥氏医改＂。在中国百姓看来,奥巴马政府所推行的＂让人人都能享有医疗保险＂的医改方案,值得所有人拍手叫好。但在美国,却招致半数以上的民意反对。其中指责声音最大的就是奥巴马政府推行的是＂社会主义医改＂。     

强制首诊和双向转诊——神木“全民免费医疗”的下一步

在＂强县扩权＂背景下,2009年3月神木县启动＂全民免费医疗＂政策,实现了基本医疗服务的城乡一体化。这一制度与其在教育、就业、养老等方面的新政一样,不断探索着资源型城市实现基本公共服务均等化的新思路。本文通过对神木县＂全民免费医疗＂实施以来的居民满意度及制度运行状况的调研,指出神木医改中存在的主要问题：（1）神木县农村三级卫生服务网络不健全,乡镇卫生院作用发挥有限,医疗资源浪费与短缺并存;（2）为解决过度医疗问题而出台的控制医疗费用的细则在实际运行中效果欠佳。基于此,我们建议实行＂守门人＂制度,引入强制首诊和双向转诊制度,并设计出双向转诊和费用报销的程序及其配套制度,以期为神木医改出现的问题提供解决方案,同时为其它地区实现基本公共卫生服务均等化目标,提供一个有益的借鉴。     

加大投入 创新机制 扎实推进医改工作取得成效

2009年启动的深化医药卫生体制改革（以下简称“医改”）关系到十几亿人民的健康福祉，关系到国家的发展和民族的未来，是我国社会经济领域的一场深刻变革。三年多来，各级财政按照党中央、国务院“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”的理念要求，遵循“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断加大投入力度，积极改革投入方式，切实强化资金监管，主动破解改革难题，为确保实现医改任务目标做出了积极的努力和重要的贡献。     

精细算账 高效拨款 全力做好基层医改资金保障工作

今年以来，邯郸市各级财政部门严格按照市委、市政府“一保工资、二保医改”的要求，通过摸清底、算好账，筹足资、快拨付，真考核、严监督，为基层医疗卫生机构综合改革提供了有力的资金支撑和优质的财政服务，确保了基层医改各项目标任务的圆满完成。     

惠民保的形态演变、保障架构及商业可持续探析——以福建省三明市普惠医联保为例

近两年来,城市定制型商业补充医疗保险(下称"惠民保")成为保险业发展增速最快的健康险产品,其将基本医疗保险和大病保险的普惠性特点外延至商业健康险领域,满足人民群众的多样化个性化医疗保障需求。文章梳理2020年以来惠民保产品的形态演变、保障方案架构,并通过解析福建省三明市普惠医联保的产品特性与模式,研判医改后商业健康险发展方向,提出促进惠民保产品可持续经营的思路和建议。     

蓝山县建立城乡一体化的基本医疗保障体系

湖南省蓝山县于2013年3月1日推行"第三步"医改,打破城乡医保制度分设、管理分割的局面,实现"三保一金"(三保:新农合、城镇居民医保、城镇职工医保;一金:城乡大病救助资金)有机整合,建立城乡一体化的基本医疗保障体系。这一举措将惠及蓝山县39万城乡群众,解决广大干部职工和农民群众"看病贵、看病难"的问题。     

2000名院长盘点新医改

2011年11月26日,第五届中国医院院长年会在广州开幕,来自全国各地的2000多名医院院长齐聚羊城盘点3年医改,分享管理心得。2011年是新医改3年试点的＂收官＂之年,各试点城市陆续推出医改实施方案,改革举措亦如火如荼地进行着。本届年会以“开放的时代、开放的医疗”为主题,设置医改、管理、人文等四大版块55个分论坛,涵盖了医疗领域的焦点、热点话题,特别是以公立医院改革、管办分开、筹资与付费方式等医改关键词为线索,从点到面、全方位盘点了医改3年的功过得失。     

财政“给力” 医改“见效”——陕西省宁陕县财政支持医药卫生体制改革小记

2010年以来,陕西省宁陕县为了建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务,积极深化医药卫生体制改革,坚持＂保基本、强基层、建机制＂的总要求,大胆实践探索,突出惠民措施、提高     

深化医改 保障民生——访国务院医改领导小组办公室主任孙志刚

深化医改启动两年来,各项工作扎实推进,成效显著,在缓解＂看病难看病贵＂方面迈出坚实步伐。过去的2011年,是中国新一轮医药卫生体制近期五项重点改革的攻坚之年,本刊记者就两年来基本医疗保障制度建设与完善,独家采访了国务院医改办主任孙志刚。     

分流“小病”：社区破题之选

＂小病进社区,大病进医院＂,是受到各种医改方案共同青睐的一项选择,然而要使其真正成为现实,在社区卫生服务建设方面必须具备一系列基本条件,主要是数量够、质量有、可信赖、能贯通。然而纵观现实,普遍离这一要求相距甚远。     

倒逼改革

北京启动按病种分组付费试点,倒逼医院改革!在事关医改的声音比较繁杂的这个夏天,北京的医改新举措着实让媒体在9月兴奋了一把。原因很简单：医保的付费方式改革与进度迟缓的公立医院改革发生了＂瓜葛＂,媒体都期待着前者对后者的催化。＂三改并举＂的事情说了很多年,但是进展不是很理想。三个领域各自都有一部分改革,公认的是医疗保险改革步子更快一些。截至去年底,城镇基本医疗保险参保人数达到了4.3亿人,加之新农合参合的8.3亿人,医保制度总覆盖人数超过了12.6亿人。     

城乡居民医保制度融合基础与困难

统一新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂）与城镇居民基本医疗保险（以下简称＂城居保＂）为城乡居民基本医疗保险制度,各地已有多种做法。就全国来看,尚没有统一政策文件为制度整合提供指导。两项制度之间,在参保（合）原则与对象性质、筹资原则与补偿模式等方面,共性良多,为制度融合奠定基础;     

寻求医、保、患三者利益的平衡点

医疗保险管理是举世公认的难题，难就难在医、患、保三者利益难以协调。如何找到医、保、患三者利益结合点，是保证医疗保险制度改革稳步推进的关键。荆门市从2000年3月启动医改，通过四年多的医改实践，逐步摸索出一套医保管理办法，即“宏观管理、协议约束、事后监督”的医保管理机制。从运行情况看，对实现医、保、患利益的“三赢”目标起到了积极的作用。     

医改背景下山东费县的新型基层财务管理模式

近年来,国家实施了包括基本医疗保障制度全覆盖、基本药物制度实施、基层医疗卫生体系建设、促进基本公共卫生服务均等化、公立医院改革为重点的五项重大医改政策。基本药物制度不断推进,相继取消乡、村两级基层医疗机构药品差价,使群众医药费负担大幅下降,今年又在县级医院试点取消药品加成。国家实施一系列卫生强基工程,各级财政加大对县、乡、村三级基层医疗卫生机构医改投入。基层医疗单位正向公益性回归,管好用好国家医改资金,保障医改成果,     

河北财政助推医改新突破

2009年9月,《河北省医药卫生体制改革近期重点实施方案》发布,开启了河北医改大幕。各级财政部门以"保基本"为目标,运用转移支付、统筹财力等措施,全力保障基本医疗资金投入;以"强基层"为重心,运用国债、地方政府债券和自有财力健全基层医疗卫生服务体系;以"建机制"为保障,建立多渠道补偿、激励约束、风险防控机制,确保基层医疗卫生机构可持续发展。三年来,全省基本医疗保险覆盖面不断扩大、保障水平不断提高,基层医疗卫生服务能力显著增强,基本公共卫生服务均等化水平     

全民健保战略目标下的医疗救助理念研究——浙江省新型社会救助体系的启示

在全民健保的战略目标下,医疗救助的地位被弱化,只是对因病致贫人员和特殊群体实行的临时性救助。然而,以缴费型保险为主的医疗保障体系不能从根本上解决贫困人口的医疗费用问题。因此,从目前过渡到全民健保阶段,医疗救助的地位不应该被削弱。目前我国医疗救助的理念定位不清,没有充分化解贫困人口的疾病风险。本文以全民健保的战略目标和医改为背景,对基本风险、最低需求、政府责任这几个基本概念加以界定;并从医疗救助化解的社会风险出发,分析全民健保战略目标下仍需医疗救助处理的基本风险;再以浙江省分层分类的覆盖城乡的新型社会救助体系为例,阐述医疗救助理念定位需要重点解决的两个关键问题,反思医疗救助与社会医疗保险的关系和医疗救助水平,促进公平和效率。     

信用社开展“三防一保”的难点与对策

信用社开展“三防一保”的难点与对策林达贤，黎善武农村信用社是集体金融组织，实行＂自主经营、自担风险、自负盈亏、自求发展＂的企业化经营。由于信用社点多面广，情况比较复杂，当前开展＂防盗，防抢，防诈骗，保资金安全＂的＂三防两保＂工作有如下问题与难点。１、...     

“全民医保”的“中国速度”

5年前,在＂中国医改不成功＂舆论的风口浪尖下,在＂全民医保刮共产风＂的喧嚣激辩声中,医保就像不断刷新世界纪录的高速铁路一样,也创造了令人惊异的＂中国速度＂,城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗这＂三列快车＂成就了世界上人口最为庞大的医疗保险覆盖计划——