谈谈医疗责任保险的若干问题

一、开展医疗责任保险的现实意义医疗责任保险属职业责任保险的范畴,它承保医疗机构的医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中因疏忽、过失发生医疗事故或医疗差错时造成的依法应承担的经济赔偿责任。医疗责任保险产生于20世纪20年代,50-60年代在欧美发达国家中迅速发展,至70年代,已初步形成比较健全的医疗责任保险市场,不少国家已将其列入法定保险范畴。结合我国现阶段的实际情况,开办医疗责任保险具有重大的现实意义。1.有效地转嫁执业风险,从而减轻医院的负担我国自2002年9月1日起实施了新的《医疗事故处理条例》,同时废止了1987年…     

从医疗事故处理条例谈安全医疗教育

医疗事故的处理涉及保护患者和医疗机构及其医务人员双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，社会各界一直很关注，已成为社会热点问题之一。遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，本着实事求是的科学态度，科学、公正地处理医疗事故，维护医患双方合法权益，保障医疗安全和社会稳定，同时．保护和促进医学科学的健康发展，是医疗事故处理条例的指导思想和原则。以科学发展观为指导，加强安全医疗教育，规范医疗行为，是防范医疗事故的重要举措。     

建立健康和谐的医患关系积极维护医患双方的合法利益

最高人民法院在《关于民事诉讼证据的若干规定》中实行“举证责任倒置”新规定和颁布《医疗事故处理条例》之后，这项新规定成为我省各级医疗机构中医患双方的焦点话题。在医疗事故鉴定中，如果医方不能证明自己的诊疗与患者的损害结果没有因果关系，将承担事故责任。在医疗事故鉴定中引人举证倒置原则，极大地增强了对诊治过程产生怀疑的患者要求医疗事故鉴定的信心。在医患矛盾时有发生、医疗纠纷日益增多、手术官司对簿公堂屡见不鲜的新形势下，面对我省医疗环境，积极稳妥地处理医患关系，已经成为我省各级医院建设发展的关键环节。     

分级诊疗制度下医疗机构联动性改革研究

分级诊疗在实施过程中医疗机构间的联动性较差,表现为上下级转诊医院因利益原因不愿转出病人,医院间信息化建设不足使检查与病史等资源无法共享互通,转诊医院存在药品和设备上的差异等,这些因素均阻碍了分级诊疗制度的实施。文章从医保管理部门、医疗机构、政府角度提出了应当严格规范分级与转诊制度,规范药品目录,拉开上下级医院的医保报销比例,建设信息化医疗资源共享平台和医联体建设,加强医疗机构及各部门间的联动性改革,协助推行分级诊疗制度。     

药价上涨“流程图”

卫生部新闻发言人毛群安说,卫生部强烈要求在公立医院改革试点中取消药品加成的政策,原因之一就是要解决老百姓反映强烈的看病贵的问题。“药品加成的政策曾经对保障医疗机构正常的运行发挥了非常重要的作用。但是近几年来．这项政策诱发了医疗机构,特别是个别的医务人员在医疗活动中开大处方、开贵药的情况,     

分级诊疗下公立医疗机构人力资源有效配置探析

新医改中明确的把全面深化公立医院改革和加快推进分级诊疗制度建设列为改革的前两项重点内容,在此背景下,各地纷纷进行试点。本文主要分析了目前我国公立医疗机构分级诊疗的现状及问题,并提出提高基层医务人员的能力,完善人才培养机制、建立科学的人力资源规划和合理的人才梯队等对策建议。     

对医疗机构“三合理”执行情况的检查与思考

为进一步加强卫生行风建设,我局会同市纠风办、物价局对全市各医疗单位规范收费、合理检查、合理用药、合理治疗等情况进行联合专项检查。目的是通过联合督导,加强对基层医疗机构服务过程方面的监管,指导各基层医疗机构加强对本单位医务人员在医疗核心质量方面的管理,规范合理检查、用药、治疗行为,切实纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风,为群众提供优质、安全、方便的医疗服务。     

我国分级诊疗模式是否能节约医疗资源

本研究借鉴2014版的Andersen模型构建分级诊疗与医疗资源利用的理论框架,并基于2008-2014年126个城市的平衡面板数据,利用双重差分法量化评估我国行政主导下的非强制性分级诊疗模式的实施效果,作者首次检验了医疗生产要素规模、人口老龄化程度在分级诊疗对医疗资源利用影响中的调节作用。该研究发现：（1）分级诊疗的实施显著节约了门急诊与住院服务资源利用,并且平行趋势检验、安慰剂检验、PSM-DID等方法的结果仍然稳健。（2）通过异质性分析发现,地区医疗生产要素规模越大,分级诊疗对门急诊服务资源的节约效应越强。（3）地区人口老龄化水平越高,分级诊疗对住院服务资源的节约效应越强。基于上述结果,作者认为在人口老龄化背景下,实施分级诊疗可以优化医疗资源配置,提升医疗服务利用效率,减少医疗资源浪费,但是,我国深化分级诊疗改革,必须平衡不同层级医疗机构之间的利益关系,实现不同层级医疗机构从利益竞争到分工合作。该研究科学论证了我国分级诊疗模式能有效节约门急诊与住院服务资源利用,为人口老龄化背景下完善分级诊疗模式提供理论指导,也为进一步深化医疗体制改革提供借鉴参考。     

新形势下基层医疗机构的思想政治教育方法研究

随着不断深入的医疗体系改革，时下医务人员的行为方式和思想观念也随之发生变化。这一形势下基层医疗机构的思想政治工作，在面对改革带来的新情况、新问题时，应始终坚持以人为本，积极探索建立完善与当前医疗体系改革相适应的工作发展新格局。本文旨在将思想政治教育工作贯穿于基层医疗机构管理的各个方面，以精神文明建设的方法为载体，力图提高基层职工队伍的思想素质及强化道德作风建设，以期为基层医疗机构新一轮体系改革提供参考。     

北京:公立三级医院年内全上医疗责任险

北京市卫生计生委目前公布,北京市去年集中处理涉医突出问题101起,医疗责任保险今年将覆盖全市公立三级医院,以促进医疗纠纷的解决。 投保医疗责任保险,医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。     

瑞金医院集团化改革纪实

上海是一个总体医疗卫生资源十分充足的城市,但长期以来,各级医疗机构之间缺乏明确分工,服务模式也基本类同。原本不同功能的医疗单位,却为患者提供着服务项目类似、诊疗技术水平参差不齐、收费差别不大的医疗服务,使得大医院人满为患——高层次诊疗技术的价值无法体现,小医院门可罗雀——唯有依靠多开药来维持生计。这种现象,最终造成了医疗资源的浪费和诊疗水平的下降,严重阻碍了卫生事业的健康发展,也使得国有资产的保值增值工作面临严峻挑战。上海市委、市政府领导对上海卫生事业的改革高度重视,亲临基层医院进行调研并给予指导,积极探索市、区卫生资源合理分布、医疗机构结构调整和重组的改革之路。     

地方新政

陕西13种重大医疗安全事件逐级追究责任日前,陕西省卫生厅出台了《医疗机构重大安全事件责任追究暂行办法》,明确了发生重大医疗安全事件各级卫生行政部门、各级各类医疗机构、医务人员等不同层面的责任和追究办法。《办法》明确了对13种重大安全事件的防范、发生,有失职、渎职、违法违规情形的,要追究相应责任。     

关于医院绩效考核改革的趋势与对策

随着医疗单位体制改革的逐步完善,医院响应国家政策普遍开始注重施行绩效考核这一方式。该方式对医务人员的素质和医疗机构的成长起到重大影响。医疗机构的绩效考核不能一成不变,要随着社会的进步不断进行改革,接下来笔者将详细阐述对该方式进行改革的一些见解。     

医疗事故损害赔偿责任研究

从我国医疗事故频发的现实出发,立足于立法和司法实践,在对医疗事故的内涵及认定进行分析的基础上,重点阐述了我国医疗事故损害赔偿责任的构成要件及医疗事故损害赔偿责任的实现,希冀为正确地解决医疗事故纠纷、合理地平衡医患双方的利益冲突、公平地维护医患双方的合法权益效绵薄之力。     

论医疗侵权诉讼的举证责任分配

民事举证责任的分配规则主要包括"谁主张、谁举证"和举证责任倒置.在医疗侵权诉讼中,在举证责任的分配问题上实行举证责任倒置,即由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错承担举证责任,由患者就其在医疗机构治疗过程中受到医疗伤害承担举证责任.     

帮扶农村医疗机构的实践与体会——以邯郸市第一医院为例

邯郸市第一医院作为地市级城市的三级甲等医院,注重发挥城市医院在疑难病症诊疗、医教科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用,从2004年底起,把关注点放在缺少医疗保障的农村居民身上,把着力点放在扶持农村医疗机构、提升其服务能力上,在医院力所能及的范围内,从人、财、物上全方位帮扶农村医疗机构,在帮助农村医疗机构提升医疗服务能力的同时,促进了医院又好又快发展。     

我国医疗纠纷产生的原因及对策分析

我国医疗纠纷呈逐年上升的趋势,医患矛盾不断激化,患者及家属到医院聚众闹事、到医院摆设灵堂要求赔偿、殴打医务人员等事件屡见不鲜。2002年4月国务院颁布了《医疗事故处理条例》,专门就医疗事故的处理、认定、鉴定和赔偿作了规定。     

深化我国医疗体制改革的经济学思考

上世纪90年代,在全国范围内的医疗体制改革,被看作是力度较大、成效显著的一项改革.市场化走向的医疗体制变革带来的成效主要表现为:通过竞争以及民间经济力量的广泛介入,医疗服务领域的供给能力全面提高.医疗服务机构的数量、医生数量以及床位数量都比计划经济时期有了明显的增长,技术装备水平全面改善,医务人员的业务素质迅速提高,能够开展的诊疗项目不断增加.     

从奖金分配问题看医院分配制度改革

卫生部卫规财发[2004]410号文件《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》指出：“医疗机构要坚决取消科室承包、开单提成、医务人员奖金分配与所在科室收入直接挂钩的分配办法。通过综合目标考核,提高医疗服务质量和效率,降低病人就医费用,提高社会效益;通过成本控制,优化资源配置,     

我国医疗纠纷产生的原因及对策分析

<正>我国医疗纠纷呈逐年上升的趋势,医患矛盾不断激化,患者及家属到医院聚众闹事、到医院摆设灵堂要求赔偿、殴打医务人员等事件屡见不鲜。2002年4月国务院颁布了《医疗事故处理条例》,专门就医疗事故的处理、认定、鉴定和赔偿作了规定。