浅析调整企业补充医疗保险政策解决参保职工看病贵、看病难问题

通过对乌鲁木齐铁路局（以下简称乌铁局）2004—2008年职工医疗保险数据资料的统计分析，针对企业参保职工看病贵、看病难的问题，适时调整企业补充医疗保险（以下简称企补）政策，充分利用基本医疗保险与企业补充医疗保险政策的互补性，依靠企业补充医疗保险的强大保障作用，积极努力解决参保职工看病贵、看病难的问题，缓解参保职工就医压力，有效拉动基本医疗保险统筹基金支出，盘活基本医疗保险统筹基金，防范医保基金沉淀多的风险。促进职工就医理念的转变。促进企业职工队伍稳定，体现企业补充医疗保险的重要作用。     

济南市城镇职工基本医疗保险实施中的问题及对策

基本医疗保险是社会保障体系中最基本、最复杂的系统，它涉及诸多方面的利益，关系到国家的长治久安，不仅是重大的经济问题，也是重大的政治问题。为此，我们以济南市城镇医疗保险的实施为例，分析城镇职工基本医疗保险实施过程中出现的问题，并提出了解决城市职工基本医疗保险问题的相应对策与途径。     

辽宁省城镇职工基本医疗保险公平性评价

医疗保险是一项利国利民的福利制度，公平是医疗保险改革关注的重要问题，其目标就是保证大多数人享有公平、合理的医疗保险待遇。改善医疗保险的公平水平包括医疗服务的提供水平、筹资水平等。医疗保险的重要任务之一就是以有限的资源提供有效、适宜的卫生服务，尽可能满足被保险人对医疗服务的需求，     

全民医保背景下的大学生医疗保障完善

随着城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险三大体系以及商业医疗保险、医疗救助的叁面展开、逐步推进，我国已基本上建成覆盖全体人口的医疗保障体系。但大学生作为一个特殊群体，其医疗保障一直处于三大医疗保险体系的边缘，虽然国家早在2008年就发文要求将大学生纳入城镇居民医疗保险范畴，但具体实践中仍旧存在着保障体系缺失、筹资困难、商业医疗保险不足、医疗救助缺失等诸多问题，亟需加强研究与完善。     

浅析铁路企业补充医疗保险问题

文章概述了企业实施补充医疗保险的含义和模式，分析了在补充医疗保险的过程中存在的问题，提出了加强补充医疗保险工作管理水平的对策建议：确定补充医疗保险的保障水平，增加资金来源渠道；增强经办人员能力，提高服务水平；推进信息化建设，提高政策普及率；制订委托管理制度，加强与地方部门的协调等对策。’     

我国商业医保的内外部环境缺陷及对策

随着新医改的推行，我国卫生服务事业迈向了一个新的阶段，商业医疗保险作为一项重要的内容，更加为研究人员和广大民众所重视。因此，研究商业医疗保险也成为了深化医疗改革的重要内容。本文从该行业本身内外环境发展不充分的角度分析商业医疗保险存在的问题并提出解决途径，思考我国商业医疗保险将何去何从。     

补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响研究

我国基本医疗保障制度顶层设计逐渐完善，但针对部分高额医疗费用，基本医保的报销水平仍然有限，与基本医疗保险相衔、面向全体基本医疗保险参保人员的补充医疗保险将作为在更大范围分散风险的补偿手段满足人民群众的医疗需求，为此探究补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响。 采用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据，构建两部模型进行分析探究。 结果表明，补充医疗保险增加了中老年人体检、门诊和住院的可能性，同时减少了其在门诊费用支出。 因此，政府应鼓励居民购买补充医疗保险，以解决基本医疗保险无法满足患者的医疗服务需求的问题，同时为我国补充医疗保险发展提出相关建议。     

论多层次医疗保障体系中商业医疗险的改革与发展

在现有基本医疗保障制度难以覆盖广大群众和满足市场多重需求的情形下．商业医疗保险扮演越来越重要的角色。加快发展商业医疗保险．可以使我国的医疗保障体系不断完善。文章对我国商业医疗保险体系中存在的问题进行阐述，提出了商业医疗保险在我国医疗体系中的定位，最后针对进一步加快和完善我国商业医疗保险给出了建议。     

统筹城乡居民医疗保障一体化管理的思考

医疗保险制度是按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度，是解决当前看病难、看病贵问题的有效途径。我县新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度实施以来，通过卫生、人保及财政部门的努力，两项制度有序运行，发展迅速，保障水平逐步提高，为实现全民医保打下了良好的基础。     

医疗机构多套收费系统同时运行存在的问题与建议

随着我国医疗保险制度的逐步建立，各省市均根据本地区情况制定了本省市的医疗保险制度，通过政府投入，建立了从省到县的三级医疗保险经办治理体系。但由于参保人群身份的差异及行政管理的分级，形成了医疗保险的多层次管理模式。各层次的医疗保险管理机构各自为政、各成体系，各自都委托不同的软件商开发了一套医疗管理系统，这些软件管理系统没有统一的标准，也未提供数据接口，各自独立，造成各医疗机构多套收费系统同时运行的被动局面。本文以自治区江滨医院为例分析现行医疗保险管理体系中医疗机构多套收费系统同时运行存在的问题，并对下一步健全管理体系提出个人见解，仅供参考。     

城镇居民医疗保险的流动性适应分析与对策

随着经济发展及各项改革的不断深化，我国城镇居民的流动性逐渐加大：与此相关联，现有的医疗保险管理办法在处理跨区域衔接问题时，面临着明显的政策性难题。建立多层次的医疗保险体系，推广覆盖全国的医疗保险信息系统建设，是解决城镇居民流动性难题的有效措施。     

加拿大医疗保险中的混合供给制度及其启示

医疗保险服务通常由第三方（政府或保险公司）付费，在社会医疗保险中第三方主要是指政府。针对“第三方付费”问题，加拿大全民医疗保险实行“公共融资、私人提供”的混合供给制度，即公共部门承担起融资的责任，但具体提供的任务则交给私人部门来负责。‘这种混合方案可以较好地解决“第三方付费”问题，对我国具有借鉴意义。     

上杭县医保实行城乡一体化

福建省上杭县有城镇居民4万多人，因为不是职工而不能参加城镇职工医疗保险，然而又因所谓的“城里人”，也不能参加新农合，医保问题不能解决。上杭县打破常规，决定将城镇居民医疗保险和新农合联合，推出了城乡医疗保险一体化的《办法》。《办法》从2009年1月1日起正式实施。城镇居民和农村居民只需交纳20元，就可以享受医疗保险。截至2009年1月31目，该县城乡居民合作医疗的人数达到了423629人，参合率达到了93．53％。     

深入贯彻科学发展观全面构建和谐医疗保险环境

在全国各行各业深入学习科学发展观之际，纵观兰州地区的基本医疗保险制度改革，在取得显著成绩的同时，也产生了巨大的社会效益。在医疗保险政策逐渐完善的同时，也产生了一系列制度改革初期不可避免的问题。     

上海医疗保险改革的走向——“中加医疗保险研讨会”侧记

上海的医疗保险改革的走向如何?这是参加由加拿大宏利人寿保险公司和中国社会保障与保险论坛联合主办的“中加医疗保险研讨会”的专家学者共同关注的一个问题。研讨会上，专家学者们围绕即将出台的上海市医疗保险改革方案进行了广泛深入，畅所欲言的讨论。     

企业医疗保险存在的问题与对策

目前，我国还存在着一部分的企业还没有能够建立起完善的医疗保险制度，尤其是一些中小民营企业，对于国家所推行的基本医疗保险政策还不够重视，企业职工都没有能够进入到当地的基本医疗保险系统，有一部分的企业还没有能够进行医疗方面的改革，仅仅是依靠各地医药费用的报销比例以及拖欠职工医疗费用等等来对群众最低的医疗费用支出进行维持，根本无法保障职工的最为基本的医疗合法权益。即使有些企业能够参加职工医疗保险，可是这其中也存在着很多的问题。本文将主要对企业医疗保障中所存在的问题继续分析，并针对这问题提出相关的对策，以帮助企业进行更好的职工医疗基本保险制度的实施。     

我国医疗保险制度改革的问题与对策

我国医疗保险制度改革的问题与对策●杨代友李佩毅医疗保险是社会保险体系中重要的组成部分，也是当前社会保险制度改革的工作重点之一。如果医疗保险跟不上社会形势的发展，必然会影响到我国正在进行的社会主义经济体制的改革。１９５１年《中华人民共和国劳动保险条例》...     

实物类转移支付的道德风险：以中国城职保个人账户为例

实物类转移支付限定用途的特点使接受者倾向于低估其价值，造成消费扭曲和效率损失。政府使用实物类转移支付进行收入再分配时需重点考虑这种道德风险产生的成本。本文以中国城镇职工基本医疗保险个人账户为例，基于中国西部某地级市2012-2016年2000多万条医疗保险报销大数据，运用动态双重差分法分析医疗保险个人账户的道德风险问题。估计结果显示，参保者在耗尽个人账户余额后，普通门诊和药店购药的费用和次数显著下降。这说明参保者会低估个人账户内资金价值，在个人账户余额耗尽后主观感觉医疗保健价格上升而减少医疗保健消费。因此，针对医疗保险个人账户的道德风险问题，政府有必要采取有力的改革措施，减少资金浪费。     

我国农民工医疗保险政策模式评述

三农问题是当前亟待解决的问题。为了解决农民工的医疗保险权益问题,我国一些地方政府在因地制宜的基础上,纷纷出台适合自己情况的农民工医疗保险制度或办法。但我国政府尚未对农民工医疗保险制定统一的政策。各地根据自己的实际情况制定了农民工参加医疗保险政策,这些政策虽然不尽完善,但毕竞是对现行医疗保险制度的突破。本文通过对各地农民工医疗保险政策进行综述和评析,望对今后构建适合农民工的全国统一的医疗保险制度有启迪意义。     

基本医疗报销速度缓慢的成因与对策

基本医疗报销缓慢是我国基本医疗保险体系运行中的主要问题之一。造成这种现象的主要原因有:报销程序的繁琐和复杂、基本医疗保险报销的技术支撑上的困境、管理制度上的漏洞、基本医疗保险体系参与者之间复杂的矛盾。要解决此种问题,我们必须要完善基本医疗保险制度、建立健全基本医疗保险的信息化体系、改革基本医疗保险报销程序,整合医疗保险资源。