城镇职工医疗保险基金管理使用中存在的问题及对策

2007年,我厅组织各级审计机关对2006年度全省城职工基本医疗保险基金的筹集、管理和使用情况进了专项审计,并对部分参保单位缴费情况进行了审计调查。本文结合审计实践,就目前城镇职工医疗保险基金的筹集、使用、管理以及医保政策执行过程中存在的主要问题进行分析,浅谈问题产生的原因,并提出相应的审计对策及建议。     

析医疗保险统筹基金透支问题及对策研究

为了适应社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保障制度，并使之逐步覆盖城镇全体劳动，保障职工的基本医疗。国务院先在“两江”进行了试点，1996年又扩大了50多个城市进行     

医疗保险基金欺诈形式分析及对策研究

医疗保险欺诈不仅会对医保基金的安全性带来严重危害,而且也会危害参保人的利益.近年来,医保基金欺诈案件有所增加,作案方式更加多样,给医保基金的安全性造成严重威胁.基于此,在分析医疗保险欺诈的概念、医疗保险基金监管的制度沿革的基础上,笔者以医疗保险基金欺诈作为研究对象,使用案例分析的方法,结合上海的医疗保险欺诈的典型案例,深入剖析医疗保险欺诈的发生机理、性质和类型,并分析其发生的主要原因.     

医疗保险基金财务管理存在的问题与对策

随着医疗保险制度改革的不断深入与扩大,城镇居民和少儿医疗保险启动实施,医疗保险基金规模逐步扩大,基金来源更加多元化,有效的财务监管,不仅关系到广大劳动者的切身利益,也是医疗保险制度改革能否顺利实施的关键。目前,在基金市计中发现基金的征缴、管理、支付等环节仍存在漏费、套取、挤占、挪用等问题,基金     

论我国医疗保险基金财务管理中的问题与对策

随着我国经济的不断发展,人们的物质水平不断地得到提高,人们对于生活的环境要求也不断的提高要求,因此我国每年也不断的加大对医疗保险的资金投入,来保障人们的生活水平,因此规范医疗社保基金管理,提高医疗社保财务管理水平,确保社保基金的完整性、安全性和基金运作的规范性是社会保障工作者的职责所在,文章通过对我国现行医保基金财务管理的现状进行分析,从而提出相应的财务管理对策.     

医疗保险基金支出膨胀原因及对策

近年来,我国医疗保险基金支出呈逐年递增的趋势,本文从医疗保险管理者的角度,对导致医疗基金不合理增长的主要原因作一探讨,并提出治理对策。     

论医疗保险基金过度支出原因及对策

近年来,我国医疗保险基金支出呈逐年递增的趋势,从医疗保险管理者的角度,对导致医疗基金不合理增长的主要原因作一探讨,并提出治理对策.     

医疗保险基金管理研究

随着我国现代医疗保险制度的建立与完善,医疗保险管理水平有了很大提高,人们的医疗需求基本得到了满足但医疗费用日渐上升、基金支出结构不合理、看病贵等问题依然很突出,医疗保险部门也亟待改革。本文就从医疗保险基金的角度探讨如何有效使用基金,以及对医疗保险基金安全管理的策略进行分析研究,确保医疗保险基金的安全和完整。     

基本医疗保险基金会计与财务问题研究

基本医疗保险基金关系到个人、企业和国家多方的利益,现行基本医疗保险基金的管理仍存在各种问题,只有经过财务管理和会计核算两方面的改善措施,才能有效地改进现行保险基金管理的问题,有效改进保险基金的管理效率,维护投保人的利益.     

基本医疗保险基金管理的潜在风险及对策探讨

本文结合莆田市职工基本医疗保险有关情况，对当前职工基本医疗保险基金管理中的潜在风险及规避问题作初步探讨。     

医疗保险基金风险防控研究

对于医疗保险基金管理来说,其工作开展的质量与效率会直接关系到是否会出现较大的风险。如果管理不善,一旦出现较为严重的风险,那么则会直接影响到社会的稳定与公众的生活质量。因此加强医疗保险风险防控,对可能存在的风险因素采取有效的处理措施,保障医疗保险基金体系的有序运转,是有着极为重要的现实意义的。基于此,笔者将展开相关探讨。文中首先对当前医疗保险基金管理过程中主要的风险因素进行阐述,然后再相对应的提出防控策略,以此来为相关单位医疗风险防控工作的开展提供参考与助力。     

失业保险基金征管使用中存在的问题及对策建议

失业保险基金是国家为保障职工在暂时失去工作或转换职业期间的基本生活需要和进行转业培训而设置的专项基金,是失业保险制度的物质基础,是社会保障基金的一个组成部分。笔者通过近年来对失业保险基金征管使用的审计及审计调查过程中发现,虽然基金的安全、完整得到了保障,但基金的征收管理和使用过程中仍存在一些问题,本文试就其成因与对策谈一点看法。     

我国医疗保险制度存在的问题及对策研究

我国新医改方案推行3年来,用最短的时间编织了世界最大全民医保网,但还存在着社会医疗保障供给与老百姓的医疗保障需求之间差距较大;社会医疗保险的责任范围较小;老百姓的医疗费用负担较重;医疗机构改革滞后等问题。为切实满足人民群众的健康需求,应在建立所有公民都享受全国平均水平的医疗保障体系,有效的实现社会公平和每个公民的健康保障权;本着"最基本的筹资水平、最基本的医疗服务"的理念,建立符合社会主义初级阶段的医疗保险费用筹措制度;在基本医疗的界定和选择上,采用国际上成本效果的评价方法和思想理念;建立行业管理、统筹规划的医疗保险管理体制,促进现代医疗市场的发育和完善;发挥政府、市场两个主体的作用,把商业保险作为对医疗保险的有效补充等方面扎实推进工作。     

医保基金预算问题及对策研究

我国的医疗保险基金预算这几年不断完善,做好医疗保险基金预算工作,对提高医疗保险基金管理水平、确保医保基金安全完整、维护社会和谐稳定、保障和改善民生具有重要意义。加强医保基金预算管理有利于参保职工权益的保障,对构建和谐社会具有一定促进作用。本文将对医保基金预算问题及对策加以研究,并提出一系列有效对策。     

社会医疗保险体系存在的问题及对策研究

社会医疗体系的建设对于我国的社会发展来说极为重要,随着我国近年来社会医疗保险体系的不断发展与投入,无论是体制本身还是管理制度,在运行过程中都出现了越来越多的不足之处,在一定程度上限制了医疗保险的发展.本文中,针对我国医疗保险的具体难点进行分析探讨其中存在的问题,提出了相应的对策,旨在为我国现代社会医疗保险体系的发展提供...     

基本医疗保险基金

基本医疗保险基金的管理,关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益,因此,在对基本医疗保险基金管理系统进行建设、完善的同时,要重点研究基本医疗保险基金管理运营风险规避问题,以及基本医疗保险基金管理网络审计监督问题。     

城镇职工医疗保险存在的问题及对策

城城镇职工医疗保险制度自实施以来,财政、税务、医保及定点医院做了大量工作,保证了医疗保险制度改革的顺利进行。但对某市2003年医疗保险基金审计中发现了一些不容忽视的问题,应该引起有关部门的重视。一、存在的主要问题(一)医保基金筹集、管理及使用环节问题较多。一是挤占挪用较为普遍。被挤占挪用资金占全年基本医疗统筹基金收入的9.93%,有三县(区)违规从医疗保险基金中提取管理费,一个县借用医疗保险基金发放干部工资,两个县(区)的离休干部医疗费挤占了基本医疗保险基金;二是没有严格执行收支两条线管理。两个县的地税征收分局在年末…     

城镇居民医疗保险存在的问题及对策

为保障居民基本医疗,全面落实"民生工程"目标任务,构建和谐社会,2007年初以来全国各地陆续开展了城镇居民基本医疗保险工作,由于各级领导重视,经办管理和医疗机构的服务能力不断提升,群众受惠程度明显提高,并逐步向居民"小病及时治疗,慢性病及时防治,大病及时