北京地区商业医疗保险“一条龙”服务研究

随着老龄化的加剧,人们对于医疗保险的需求将进一步增加。但目前社会医疗保险已难以完全满足人口对医疗保险的需求,因而人们对商业性医疗保险的需求会持续增加。虽然近年来我国商业性医疗保险发展迅速,但问题颇多。针对目前的商业医疗保险的情况,应该从整合医疗保险的角度出发,借鉴于国外先进的商业医疗保险理念,根据我国现阶段特有国情,充分发挥其积极作用。并在此基础上积极开展商业医疗保险"一条龙"服务,通过4C的营销理念进行推广,提供被保险人从出险、就医以及理赔所有环节的"一条龙"特有服务。     

现阶段我国商业医疗保险的困境及对策分析

我国商业医疗保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求,促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用。目前我国商业性保险公司开办的医疗保险一般都是指狭义的健康保险,即保险公司根据合同约定,为被保险人因疾病或意外伤害引起的医疗费用给予赔付。但从长远发展的角度来看,商业性医疗保险的范围将会延展到广义的健康保险的概念上,还包括对被保险人因疾病或意外伤害而导致的收入损失给予补偿。另一方面,随着经济的发展、医疗费用的高涨、所需交纳的保险费的提高和保险人承担风险的增加,我国商业医疗保险险种将不断丰富,不同层次群众的不同的医疗保险需求基本上能得到满足。     

运用电子病历减少商业医疗保险赔付纠纷探讨

商业医疗保险与社会医疗保险共同构成我国的医疗保障体系,目前的社会医疗保障仅能提供最"基本"的医疗保险,不能满足人们对医疗保障高层次的需求,随着社会的发展,人们对商业医疗保险的需求越来越大。但在我国保险市场上各家保险公司对医疗保险业务均采取比较谨慎的发展策略,单独销售的医疗险越来越少,一般都是附加在其他险种上销售,销售医疗险只是为"引     

商业医疗保险的经济学分析

随着国家医疗制度的改革,加大了个人负担的比例,再加上我们国家人口开始步入老龄化,已经有越来越多的人开始寻求商业保险的庇护。商业医疗保险是补充医疗保险的一种形式。所谓补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是对基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保险体系的重要组成部分。目前,商业医疗保险发展相对滞后,同时现有的商业医疗保险由于逆选择与道德风险的共同作用而几乎都没有办法真正的盈利。虽然近年来商业医疗保险由于医疗体制的改革已逐渐受到人们的重视,但我国商业医疗保险的覆盖面仍然很低,而欧洲、美国、日本的医疗保险制度都相当发达,尤其是美国,85%以上的人口拥有各种商业医疗保险。有经济学统计表明,如果其他条件不变,普及率提高1个百分点,我们商业医疗的保费收入就会增加1.5倍,则保险公司的商业医疗保费收入就会有大幅增加,从而有可能盈利。同时与国外以及我国港台地区相比,我国的商业医疗保险占GDP的比重还太小,保险深度过低。由于商业医疗保险自身的特性,即选择性与个性化,因而商业医疗保险没有社会医疗保险那样稳固的投保人群,完全依靠人们对健康风险的理解以及自身经...     

社会呼唤门诊保险

目前一项针对居民保险需求的调查报告显示,我国已有28.3%的城市居民把商业医疗保险作为首选,其比例超过了养老保险、人身意外保险和人寿保险.业内人士分析,我国正在进行的社会医疗改革摧发了人们对商业保险的需求,因为商业医疗保险能适应更高层次、特殊的医疗需求.特别是门诊支出的费用,社会医疗保险很少涉及,商业保险公司开展门诊保险大有市场.     

商业健康保险与社会医疗保险系统耦合协调发展研究

商业健康保险与社会医疗保险是构成社会医疗保障体系的两个相互补充、相互制约、相互促进的子系统,二者存在着耦合与协调发展的趋势。从系统耦合理论角度看,我国商业健康保险与社会医疗保险在其发展过程中虽然存在着耦合的要求和趋势,但由于系统耦合相悖因素的阻碍,目前我国商业健康保险与社会医疗保险仍处于二者初级协调发展的商业健康保险滞后型阶段。为此,我们应该从组织创新、制度创新、产品和服务创新等方面采取有效措施,推进商业健康保险与社会医疗保险实现更高层次上的融合和协调发展。     

美国团体重大疾病医疗保险概况及对我国的启示

本文介绍了美国团体重大疾病医疗保险的提供方式和给付方式,并且从自负额、共保比例、最高受益额、保险责任范围、除外责任和限制规定等方面考察了美国团体重大疾病医疗保险的主要特征.我国商业医疗保险的发展比较落后,完全商业性的团体重大疾病医疗保险几乎还没有,美国的做法对我国开展团体重大疾病医疗保险具有借鉴意义.     

商业健康保险与基本医疗保险的衔接路径和对策——基于协作性公共管理的视角北大核心

仅仅依靠政府供给的基本医疗保险存在着保障深度有限、报销比例受限等自限性,无法满足人民群众日益增长的健康需求。商业健康保险与基本医疗保险服务目标契合、本质属性契合、服务手段契合,因而商业健康保险能够有效补足基本医疗保险的短板与不足,为居民提供更多的保险选择和更深层次的风险保障。商业健康保险与基本医疗保险的衔接主要面临着制度衔接、信息数据对接等问题亟待解决,商业健康保险也存在着产品创新有待加强、结构有待优化,覆盖人群少、核赔时隐性限制条款多等局限性。为此,有必要引入协作性公共管理理念,推动商业健康保险与基本医疗保险的协同发展。要加大财税政策的支持力度,采取对购买团体健康保险给予税收减免、对个人购买健康保险给予适当补助等政策措施,刺激居民对商业健康保险的需求;要建立大数据信息平台,推进商业健康保险、医院和基本医疗保费结算平台的一体化建设;要提高商业健康保险的创新效能和服务质效,强化专项医疗保险产品的针对性,增加慢性疾病保险产品种类,开发和推广面向特殊群体的健康保险产品,丰富长期护理保险产品,推广失能收入保险。     

建康险凸现商机

商业性医疗保险(又称健康险)是被保险人在保险期内因疾病、生育或身体受到伤害时，由保险人给付保险金的一种保险。近年来，商业医疗保险随着城镇医疗体制的改革逐渐受到人们的关注，基本医疗保险“低水平，广覆盖”的特点为商业医疗保险提供了发展的空间。最近，中国经济景气检测中心与中央电视台“中国财经报道”栏目，     

对商业保险参与医保的调查思考

基本医疗保险和补充医疗保险共同构成我国多层次医疗保障体系。补充医疗保险一般包括地方补充医疗险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险、商业性医疗保险等。近年来，我国商业医疗险发展迅猛．与此同时，其他补充医疗保险的功能和作用也日益扩大。在这种情况下，商业医疗险如何结合自身特点，利用自身优势，进一步发挥商业保险在社会医疗保障体系中的作用，进而合理配置社会资源，提高资源的使用效率，成为重要课题。近日，我们对吉林省延边朝鲜族自治州补充医疗保险进行了调查。     

健康养老视角下商业健康保险需求的影响因素分析——以辽宁省数据为例

从健康养老的角度出发,运用灰色关联的分析方法,对商业健康险需求的影响因素进行分析,研究结果显示:人们对保险的认知程度以及健康养老保险产品的购买力水平对健康险需求的影响很显著;人口老龄化程度、保险深度也是影响健康险需求的重要因素;尽管社会医疗保险对健康险需求的影响最小,但是二者的关联度仍然达到了0.5223,并由此提出商业健康保险参与健康养老服务关键在于提高人们保险意识。     

对商业保险参与社会医疗保障体系的思考

基本医疗保险和补充医疗保险共同构成我国多层次医疗保障体系。补充医疗保险一般包括地方补充医疗险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险、商业性医疗保险等。近年来，我国商业医疗险发展迅猛，与此同时，其他补充医疗保险的功能和作用也日益扩大。在这种情况下，商业医疗险如何结合自身特点，利用自身优势，进一步发挥商业保险在社会医疗保障体系中的作用，进而合理配置社会资源，提高资源的使用效率，成为摆在我们面前的重要课题。     

我国商业医疗保险发展的限制因素与对策建议

商业医疗保险是社会医疗保险的重要补充,在满足人民群众日益增长的健康保障需求,促进国民经济发展和社会稳定方面的作用越来越重要.本文首先介绍了我国商业医疗保险发展的现状,再从外部与内部两个角度对我国商业医疗发展的限制因素进行了剖析,最后提出发展我国商业医疗保险的对策建议.     

新医改背景下中国商业健康险的发展机制探究——基于公平与效率视角的考察

健康是人类社会关注的焦点,是影响人类福祉的重要因素。随着经济改革的深入和社会转型的加速,传统的意义上的"单位人"向"社会人"转变,人们的福利需求日益上升。由于疾病的不确定性和人们的风险意识增强,健康保险越来越受到关注。中国的医疗保障体系是由社会医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和医疗救助4部分组成的,在保障公民的健康方面发挥着重要作用。为解决我国医药卫生体制长期存在的矛盾和医疗费用增长过快的问题,2009年初,国务院通过了新医改方案。新医改方案中明确提出要建立多层次的医疗保障体系,积极发展商业健康保险。本文将从公平与效率的角度分析在新医改背景下,我国商业健康险的发展现状、发展契机和所面临的挑战,并提出相关的政策建议,提升全体公民的福利水平。     

谈商业医疗保险的信息不对称

中国商业医疗保险正面临着良好的发展机遇。随着我国医疗体制的改革和完善，市场对医疗保险的需求增大，商业医疗保险和社会医疗保险正在成为我国医疗保障体系的重要组成部分。特别是商业医疗保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求，促进国民经济发展和社会稳定方面正显示出越来越重要的作用。由于医疗保险市场中存在信息不对称、保险人居于弱势地位，医疗保险的经营风险难以有效控制，     

商业补充医疗保险逆向选择问题研究——基于CHARLS数据的实证检验

本文利用“中国健康与养老追踪调查”2011年基线调查数据,选取个人健康风险有关变量,通过描述性统计分析、Logit模型、Probit模型以及Biavairate Probit等计量分析方法,对我国商业补充医疗保险逆向选择问题进行了检验。研究发现患有慢性病与购买保险存在微弱正相关关系;拥有商业补充医疗保险的群体集中于高学历人群;没有发现商业补充医疗保险促进医疗服务利用的证据。本文认为我国商业补充医疗保险市场存在信息不对称现象,但逆向选择的效应十分微弱。     

新医改框架下我国商业健康保险发展策略探讨——国际经验和中国模式

我国商业健康保险市场虽饱受政府重视,但却始终发育不足。相当重要的一个原因是简单逐利,并不兼顾社会需求,忽略医疗保险源自社会互助的历史渊源,也就缺乏科学的发展模式。从国际看,在私营医疗保险发挥重要作用的国家,其私营医疗保险市场构成主体、管理费用、保险合同类型、费率设定方式、专业化程度等都与我国存在较大的差异,其背后的原因是制度所遵循的价值理念和发展方式的不同,特别是对制度目标的认识。因此,本文提出一系列方法,淡化我国商业健康保险市场的盈利动机,使其注重社会公众利益与其利润的共同实现,从而使整个市场走上科学的发展道路,更好的完成自己作为公立计划补充的角色。     

基于需求视角的农村政策性金融的功能定位

面对“三农”的金融需求,一方面是商业性金融机构的不愿介入,另一方面是政策性金融机构的功能不能有效发挥。本文通过对目前我国农村金融的供给与需求现状进行分析,指出在市场选择失灵的情况下,政策性金融机构应充分发挥其特有的政策扶持、逆向选择、首倡诱导的功能定位,引导商业性金融机构参与农村,有效解决“三农”问题。     

卫生融资体系中基本医保与商业健康保险的关系 ——基于2003~2012年我国城镇地区的省级面板数据研究

随着国民对健康和医疗服务需求的快速增长,我国医疗卫生费用融资体系面临着新挑战,而新医改政策的逐步实施,使得影响居民卫生费用融资结构的因素需要进一步探究。本文利用省级面板数据回归,结果显示：与之前预期的“挤出效应”不同,中国的基本医疗保险对商业健康保险是正向的促进作用;“新医改”、医疗服务供给能力和可及性的提高促进了商业健康保险的发展;医疗卫生消费与医疗保险的互补性特征对低收入群体更为明显;而我国老龄化背景下的医疗保障需求还没有得到很好满足。     

不能忽视的健康险

现在人们对健康问题越来越重视,医疗保健消费支出的比重也不断上升,人们购买商业健康保险的需求得到激发。与社会基本医疗保险相比,商业健康保险具有多种保险产品可供不同需求的人群选择,对投保人没有太大限制。