溶血、肝酶升高、血小板减少综合征对母婴影响及处理

目的 分析妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的临床特点及对母儿的影响,探讨有效的诊治方法 .方法 完全性HELLP综合征16例,部分性HELLP综合征9例, 比较两组的临床表现、实验室指标、母儿并发症和结局.结果 完全性HELLP组中,乳酸脱氢酶值等各项实验室指标显著高于部分性组,重度子痫前期或子痫、特殊表现及严重并发症发生率亦高于部分性组,差异均有显著性.两组剖宫产率、新生儿重度窒息率及围生儿死亡率比较,其差异无显著性.两组血小板和肝功能均于产后24小时开始恢复, 产后1周左右恢复正常.结论 完全性HELLP综合征较部分性综合征临床病情更加严重,但如能及时诊治,可改善预后.     

慢性心功能不全合并心肌梗死患者应用比索洛尔治疗的临床效果评价

目的:探讨分析慢性心功能不全合并心肌梗死的患者采用比索洛尔治疗,观察其治疗后的临床效果与评价。方法:选取近几年慢性心功能不全合并心肌梗死的患者66例,将患者随机分成试验组和对照组,平均每组33例患者。对照组的患者给予常规的治疗,试验组的患者在常规治疗的基础上给予比索洛尔治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果:两组患者治疗前的血压及心率无显著的差异,治疗后试验组患者治疗后的血压与心率恢复情况明显优于对照组的患者治疗后的血压与心率恢复情况,在统计学上有意义(p<0.05);治疗前两组患者相关的心力衰竭指标无显著的差异,治疗后,试验组患者治疗后的相关心力衰竭指标恢复情况明显优于对照组的患者,在统计学上有意义(p<0.05)。结论:慢性心功能不全合并心肌梗死的患者采用比索洛尔治疗的临床效果较显著,在临床上可以推广应用[1]。     

纤维支气管镜气道灌洗治疗EICU患者的护理干预

目的:探讨纤维支气管镜气道灌洗治疗急诊重症患者的临床护理干预。方法:随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的60例急诊重症患者,依据随机数字表法分这些患者为两组,即研究组(n=30)和对照组(n=30)。给予对照组患者常规护理干预,给予研究组患者综合护理干预,然后对两组患者的动脉血气分析、呼吸机使用时间、拔管时间、住院时间及并发症发生情况进行统计分析。结果:研究组患者的心率、PaCO_2均显著低于对照组(P<0.05),PH、PaO_2、SaO_2均显著高于对照组(P<0.05),呼吸机使用时间、拔管时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),并发症发生率6.7%(2/30)显著低于对照组33.3%(10/30)(P<0.05)。结论:纤维支气管镜气道灌洗治疗急诊重症患者的综合护理干预较常规护理干预效果好。     

中医护理对骨质疏松症患者的影响

目的:研究中医护理对骨质疏松症患者的影响。方法:将60例骨质疏松患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予中医护理,疗程4周,用SF-36生存质量调查问卷对患者治疗前后健康状况进行调查并评价。结果:两组患者进行生存质量比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组评分明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理有利于缓解骨质疏松症患者的疼痛症状,提高其生活质量。     

试论多种支付模式下医院财务内控管理设计

目的:分析多种支付模式下医院财务内控管理的设计与运用效果。方法:以我院财务内控管理工作推行多种支付模式下医院财务内控管理的时间为分组依据,分成对照组、干预组,两组分别采用常规财务内控管理模式、多种支付模式下医院财务内控管理模式,展开各项财务管理工作。评估两组财务内控管理工作质量、门诊缴费与缴纳住院预交金平均时间、患者对医院支付的满意度差异。结果:干预组财务内控管理工作质量优于对照组(P<0.05)。干预组患者门诊缴费、缴纳住院预交金平均时间均短于对照组(P<0.05)。干预组患者对医院支付的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:多种支付模式下医院财务内控管理设计的重点包含支持支付方式、单边账管理等。多种支付模式下医院财务内控管理的应用,可缩短患者缴费等待时间,改善财务内控管理工作质量。     

临床护理路径在提高护患关系中的作用

目的:探讨临床护理路径管理模式在提高护患关系中的应用体会。方法:将内科住院病人100名,随机分成观察组和对照组。观察组采用临床护理路径护理模式,根据患者的疾病种类为基础,制定并使用护理路径表,实行护理责任制及患者认证制。对两组住院患者的沟通条目的结果、护理质控得分、护士对科室护理工作的满意度进行比较。结果:8项沟通条目两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组护理质控得分比较差异无统计学意义(P>0.05);护士对本科室护患沟通工作的满意率路径组为94.74%,普通组为87.77%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施临床护理路径管理是提高护患沟通工作的有效管理模式。     

血液净化方式对甲状旁腺激素及血清钙磷的临床研究

目的:探讨不同血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素及血清钙磷的临床疗效影响;方法:将需要进行血液透析的30例尿毒症患者随机分为血液透析滤过(HDF)、血液透析加血液灌流(HD+HP)组两组各15例,各组每2W常规血液透析(HD)治疗5次,将记录透析前后各种相关指证进行比较。结果:两组均可使血清中的钙、磷和PTH值下降。首次治疗清除效果均显著(P<0.01);再次治疗时,血清钙、磷的下降不及PTH下降明显,但HP+HD组较HDF组清除血清钙、磷明显(P<0.05);结论:HP+HD能有效地清除尿毒症患者血清中的钙、磷和PTH,且优于HDF,有临床研究价值。     

超长方案在卵巢储备良好前次IVF/ICSI-ET失败患者中的应用分析

目的:评估超长降调节方案在卵巢储备良好前次IVF/ICSI-ET失败患者中的应用效果.方法:回顾分析246例卵巢储备功能良好前次IVF/ICSI-ET常规长方案失败再次行助孕治疗的患者,其中超长方案治疗52例为研究组,常规长方案治疗194例为对照组.结果:研究组Gn时间及获卵数均高于对照组(P＜0.01);但优质胚胎数、Gn量、注射HCG日孕酮水平、移植日子宫内膜厚度、中-重度OHSS发生率与对照组比较均无明显统计学差异(P＞0.05);研究组HCG阳性率、临床妊娠率均明显高于对照组,分别是:79.1%vs 61.1%,P=0.03;69.8%vs 54.9%,P=0.048,胚胎种植率有上升趋势(39.5%vs 31.5%,P=0.18).结论:在前次卵巢反应良好IVF/ICSI-ET失败患者中超长方案较长方案子宫内膜容受性可能更好,妊娠结局明显改善,是值得推荐的治疗方案.     

TDP联合季德胜蛇药治疗急性痛风性关节炎

目的:研究TDP治疗器联合季德胜蛇药对急性痛风性关节炎发作的治疗效果。方法:选择急性痛风性关节炎发作患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组予以TDP治疗器联合季德胜蛇药照射治疗;对照组予秋水仙碱口服治疗。根据治疗前后症状和实验室检查判定疗效。结果:治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率57.1%,2组比较差异有统计学意义(P相似文献   

综合护理干预对老年抑郁症患者的影响

目的:探讨综合护理干预对住院老年抑郁症患者的影响。方法:56名老年抑郁症患者随机分为对照组和实验组。对照组采取常规护理,实验组则采取积极的综合护理干预措施。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果:治疗6周后,综合护理组的HAMD分值明显低于常规护理组(p<0.05)。结论:对老年抑郁症患者实施综合护理干预有利于病情缓解,使患者保持情绪稳定及良好的精神状态。     

依托芬那酯凝胶治疗骨关节炎的疗效观察与护理

目的:观察依托芬那酯凝胶治疗骨关节炎的临床疗效。方法:将80例骨关节炎患者随机分成治疗组与对照组各40例,治疗组用依托芬那酯凝胶加红外线治疗,对照组用双氯芬酸钠乳膏治疗,1周后对关节疼痛、压痛、活动痛进行对比。结果:治疗组显效34例,总有效率100%。对照组显效26例,总有效率85%。结论:依托芬那酯凝胶加红外线治疗骨关节炎疗效确切,值得临床推广应用。     

脑出血护理中临床护理路径的应用分析

目的分析在脑出血患者护理中实施临床护理路径的效果和价值。方法选择了我院在2014年1月-2014年6月接收的80例脑出血患者作为研究对象,通过抛硬币的方法将其分为了对照组和研究组,对照组患者给予常规护理,而研究组患者给予了临床护理路径护理。结果研究组患者的住院时间、并发症发生率以及治疗成本等均低于对照组,并且患者护理满意度高于对照组,他们之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑出血患者护理过程中采用临床护理路径护理,不仅可以提高患者的临床治疗和护理效果,而且还能降低患者的住院时间和并发症发生率,因此值得在临床推广使用。     

基于MEWS的监护方案在急诊留观室病情观察中的应用研究

目的:探讨基于MEWS的监护方案对患者进行病情观察的应用价值。方法:将急诊留观室患者随机分为对照组(100例)和实验组(100例)。对照组采用传统的监测方案即根据医生医嘱进行监测,实验组采用根据评分设计的监护方案。对比分析两组意外事件发生率、急诊留观时间、专科病房住院率、患者满意度调查、留观期间生命体征检查次数。结果:实验组意外事件发生率、专科病房住院率和生命体征检查次数显著低于对照组(P<0.05),急诊留观时间不具有统计学意义(P>0.05)。实验组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于MEWS的监护方案对患者进行病情观察有应用价值,可以在急诊留观病房推广应用。     

长效达菲林联合阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及对辅助生殖技术结局的影响

目的:探讨长效达菲林联合阴道超声引导下穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及对辅助生殖技术(ART)结局的影响.方法:回顾分析因不孕要求实施ⅣF-ET的子宫内膜异位症患者126例,比较卵巢子宫内膜异位囊肿行长效达菲林联合囊肿穿刺组(实验组)与单用长效达菲林组(对照组)囊肿大小变化、早卵泡期(基础)FSH、LH、E2水平、Gn启动日FSH、LH、E2水平、取卵日E2水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数及IVF-ET结局的差异.结果:实验组与对照组相比,卵巢大小、基础内分泌及启动日LH、E2、受精率、卵裂率、临床妊娠率均无统计学差异.穿刺组囊肿全部消失,未穿刺组96个囊肿31个消失.实验组启动日FSH低于对照组,取卵日E2明显高于对照组(P＜0.05),优质胚胎数、成熟卵泡数明显多于对照组(P＜0.05).结论:因子宫内膜异位症导致不孕而要求行辅助生殖技术的患者,尤其不愿手术的患者,可以先行囊肿穿刺术,同时使用超长方案ART治疗可获得更多优质胚胎数,因而可能有助于提高累积妊娠率.     

胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病的临床疗效观察

目的：观察胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病患者的效果。方法：对初发2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗三个月,之后脱离胰岛素采用常规疗法,并设对照组,采用口服降糖药物治疗,观察两组患者0、3、6、12个月时空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）及甘油三酯（TG）的水平。结果：纳入观察3、6、12个月时,强化治疗组的FPG、2hPG、HbA1c均低于对照组,FINS水平则高于对照组,差异有显著性。3个月时强化治疗组患者TG水平低于对照组。结论：初发2型糖尿病早期强化治疗可尽早解除糖毒性、减轻脂毒性,改善及恢复胰岛B细胞功能。     

氯胺酮复合小剂量异丙酚在无痛人工流产麻醉中的效果观察

目的:观察氯胺酮复合小剂量异丙酚在无痛人工流产麻醉中的效果。方法:选择2010年1月～2012年8月进行无痛人工流产的早孕妇女166例,分为对照组和观察组各83例。对照组给予异丙酚进行麻醉,观察组给予氯胺酮+异丙酚进行麻醉。结果:不良反应发生率、体动发生率对照组分别为74.7%、32.5%,观察组分别为50.6%、14.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。异丙酚诱导用量及总用量、术后清醒时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯胺酮辅助异丙酚用于无痛人流麻醉安全、有效、可行。     

在公立医院行政管理中运用多学科协作诊疗模式的研究

目的:研究公立医院行政管理中运用多学科协作诊疗模式的应用效果。方法:研究时间为2018年1月—2019年12月,以筛选接诊的200例患者为研究对象,按照时间前后分成两组,以2019年1—12月接诊100例为研究组,以2018年1—12月接诊100例为对照组;对照组为常规诊疗流程,研究组为开展多学科协作诊疗模式;比较两组患者诊疗满意度、平均住院日以及医疗质量评分。结果:对照组患者对诊疗模式的总满意度为71.00%,而研究组患者对诊疗模式的总满意度为92.00%,研究组患者总满意度高于对照组,差异显著(χ^(2)=14.624,P<0.05)。研究组患者平均住院日为(8.02±0.23)天,对照组患者平均住院日为(10.19±0.62)天,研究组明显低于对照组,差异显著(t=4.103,P<0.05)。研究组医疗质量评分为(96.55±1.34)分,对照组医疗质量评分为(89.19±1.28)分,研究组医疗质量评分高于对照组,差异显著(t=6.293,P<0.05)。结论:在公立医院行政管理中运用多学科协作诊疗模式优化诊疗流程,患者的满意度提高;有效地利用医疗资源,缩短患者的平均住院日,减少不必要的浪费。     

两种方法比较治疗96例多囊卵巢综合症

目的:探讨多囊卵巢综合症治疗方法及疗效。方法:接受治疗的96例多囊卵巢综合症患者随机分为两组:治疗组50例应用中西医结合方法治疗;对照组46例应用西药疗法治疗。结果:采用李美芝的《多囊卵巢综合征的诊断与治疗》疗效评定方法评定:治疗组优31例,良15例,有效率81.20%;对照组优19例,良16例,优良率76.08%。结论:治疗组与对照组有效率比较P=0.0319<0.05有统计学意义,中西医结合疗法治疗多囊卵巢综合症的优良率高于对照组单纯西药疗法。     

凯时联合阿魏酸钠治疗糖尿病足的临床观察

目的:观察凯时联合阿魏酸钠对糖尿病足的治疗效果。方法:选择30例糖尿病足患者随机分为两组,对照组应用常规抗生素治疗,治疗组在常规抗生素治疗基础上应用凯时联合阿魏酸钠治疗,疗程两周。观察两组治疗前后溃疡面外观、腓总神经传导速度、足背动脉血流速度的变化。结果:凯时联合阿魏酸钠组治疗有效率为87.5%,对照组治疗有效率为78.6%;治疗后凯时联合阿魏酸钠组溃疡面外观、腓总神经传导速度、足背动脉血流速度等指标均优于对照组,差异有统计学意义。结论:常规抗生素治疗基础上加用凯时联合阿魏酸钠对糖尿病足的治疗效果更显著。     

黛力新联合性激素治疗围绝经期抑郁障碍的临床研究

目的:探讨围绝经期综合征伴发抑郁障碍的合理治疗方案,提高围绝经期妇女身心健康的水平.方法:选择围绝经期抑郁障碍患者125例,随机分为两组,研究组用黛力新联合性激素治疗(HT)(64例),对照组单用HT(61例).观察治疗前后Gr绝经相关症状评分和Zung抑郁自评量表(SDS)评分.结果:Gr绝经症状评分:治疗2周后两组均较治疗前明显下降,两组无明显差异,但4周后两组差异有统计学意义(P＜0.05),并且研究组各时段分值均低于对照组,随治疗时间推移,差异逐渐显著.SDS抑郁评分:治疗2周末研究组评分较治疗前明显下降,两组差异有统计学意义(P＜0.05);对照组3周末评分较治疗前明显下降,3周后无明显改善.并且研究组各时段分值均低于对照组.结论:HT联合小剂量黛力新治疗围绝经期综合征,能有效缓解抑郁障碍,减轻躯体症状,改善生活质量.