从医院固定资产核算方式看医院现行会计制度存在的问题

医院现行的会计制度规定医院固定资产不计提折旧而是提取修购基金。修购基金是指医院按固定资产账面价值的一定比例提取的或由固定资产报废和转让所得的变价净收入转入的,用于固定资产的更新和大型修缮的专用基金,提取时在购置费列支。一、月末计提修购基金时,借记“医疗支出—购置费”、“药品支出—购置费”、“管理费用—购置费”,贷记“专用基金—修购基金”;二、用提取的修购基金(如35万元)购买设备时:借:固定资产35贷:固定基金35借:专用基金—修购基金35贷:银行存款35三、固定资产清理报废时,借记“固定基金”,贷记“固定资产”;发生…     

基于供给诱导需求的药品资源配置扭曲程度测算

自改革开放以来,尤其是90年代以后,医院领域的市场化促进了医疗卫生市场的快速发展和高新技术的运用,医疗质量不断提高,但是于此带来的是医疗费用的异常高速增长和低收入人群医疗可及性的下降,据统计,从1995到2006年,我国综合医院门诊病人人均医疗费用从39.9元攀升到128.7元,住院病人人均医疗费用从1667.8元攀升到4668.9元,十一年间增长三倍多,远远超出了GDP的增长速度。关于医疗费用的快速增长,国内理论界乃至大众普遍认同的一个观点为,是医药不分产生了“医药养医”,最终导致我国医疗费用大幅上涨,那么以药养医的危害有多大,对社会资源配置扭曲程度又是如何呢？本文主要从供给诱导需求的角度测算药品资源扭曲程度,并分析在医院改革中推行医药分开是否能够解决医院目前存在的看病难、看病贵、药品价格攀升、过度医疗等问题。     

基于供给诱导需求的药品资源配置扭曲程度测算

自改革开放以来,尤其是90年代以后,医院领域的市场化促进了医疗卫生市场的快速发展和高新技术的运用,医疗质量不断提高,但是于此带来的是医疗费用的异常高速增长和低收入人群医疗可及性的下降,据统计,从1995到2006年,我国综合医院门诊病人人均医疗费用从39.9元攀升到128.7元,住院病人人均医疗费用从1667.8元攀升到4668.9元,十一年间增长三倍多,远远超出了GDP的增长速度。关于医疗费用的快速增长,国内理论界乃至大众普遍认同的一个观点为,是医药不分产生了“医药养医”,最终导致我国医疗费用大幅上涨,那么以药养医的危害有多大,对社会资源配置扭曲程度又是如何呢？本文主要从供给诱导需求的角度测算药品资源扭曲程度,并分析在医院改革中推行医药分开是否能够解决医院目前存在的看病难、看病贵、药品价格攀升、过度医疗等问题。     

深入贯彻科学发展观 开展财政教科文工作新局面——2006年9月7日财政部部长助理张少舂在全国财政教科文工作会议上的讲话(节录)

一、“十五”期间财政教科文工作的简要回顾“十五”期间,全国财政预算内教科文事业费支出(包括教育支出、科学支出、文体广播事业费)累计达到19204亿元,比“九五”时期增长1.18倍,年均递增17.59％。其中:教育支出15131亿元,比“九五”时期增长1.22倍,年均递增17.63％;科学支出1503亿元,比“九五”时期增长1.02倍,年均递增14.57％;文体广播事业费2570亿元,比“九五”时期增长1.04倍,年均递增19.13％。教科文投入的快速增长,有力地支持了教科文事业的改革与发展。2005年,全国普及九年义务教育的人口地区覆盖率超过95％,比2000年提高了近10个百     

现行“四金”税前扣除规定有悖税负公平

近年来,为了促进我国社会保障制度的不断完善,为了保证国有企业改革的顺利进行,财政部和国家税务总局先后公布了一系列文件,允许纳税人将其按工资额一定比例交纳的住房公积金、医疗、养老以及失业保险金“四金”(以下简称“四金”)支出,从个人的工薪收人中予以扣除.这样做主要是由于考虑到了纳税人社会保障支出的因素.允许“四金”等项支出在个人所得税前进行扣除,使纳税人得到费用扣除额在事实上增加,从而少纳税的好处.有人曾以北京市为例进行测算,若该市一名职工某月取得工资收入1600元(其中基本工资为900元),再假定按照北京市现行社会保障制度的规定,其住房公积金、医疗保险金、……     

工会财会知识测试（四十八）

一、填空题1.根据《工会预算管理办法》第十一条的规定,预算支出包括:(1)会员活动费;(2)();(3)事业支出;(4)工会业务费;(5)工会行政费;(6)专项资金支出;(7)补助下级支出;(8)其他支出;(9)()。2.根据《工会预算管理办法》第二十三条规定,各级工会的本级预算草案,要充分听取本级经费审查委员会的审查意见,经工会委员会(或常委会)审查通过后,报()审批。3.根据《工会会计制度》规定,第505号科目“工会行政费”核算县级以上工会开支的行政管理、后勤保障的费用。此科目设置的项级科目有:5051人事费、5052()、5053()、5054购置费、5055其他费。4.根…     

研究医保支付方式改革对医院财务管理的影响

医保支付方式改革是确保医保基金真正用于病人必要的医疗救治活动,避免医疗机构引导病人过度检查、过度医疗等医疗不合理行为的重要举措.医保支付方式改革也对医院财务管理带来了较多、较明显的影响,如改变传统的医院财务管理理念、影响医院现金流、对医疗费用控制,同时也增加了医院财务风险.医院财务管理必须进行适当改变,如转变传统财务管...     

医保付费改革让医生做减法

长期以来,我国的医保付费一直是按服务项目进行的。这是世界上最落后的医保付费方式,也是一种浪费型医疗制度,即医生做一个项目,医保就付一次费。医生做得越多、浪费越多,获利也就越多。其弊端主要是出现了多用药多获利,多消耗多获利,多检查多获利的现象。我国现行的按服务项目付费属于后付制,因此使得节约没好处,浪费有收益。在这种畸形的激励机制下,医生总倾向于做加法,从而导致过度医疗、小病大治、分解收费等乱象屡禁不     

医药行业回扣成风 会计核算问题迭出

医药行业是2001年整顿和规范市场经济秩序工作的重中之重。多年来，社会上对药品“回扣”成风、药价居高不下等现象反响强烈．该行业的会计信息质量状况已成为社会各界关注的焦点，2001年财政部专门组织驻各地财政监察专员办事处(以下简称“专员办”)对82户医药、医疗等企事业单位2000年度会计信息质量进行了检查，检查发现，82户单位资产不实137474万元(其中虚增49288万元，虚减88186万元)，失真度2．96％；利润不实41605万元(其中虚增22008万元．虚减19597万元)，失真度18．22％。检查结果表明．     

责任风险金的佥性与时效

医院与医生签订劳动合同时,约定以交纳医疗责任风险金为前提,否则按辞职处理。2008年12月3日,随着被执行人履行完毕,这起案件落下帷幕。法院在判决中认定医院行为无效,责令被告某医院向原告彭某返还医疗责任风险金10000元,并承担利息损失486．25元。     

新医改以来政府医疗支出对个人医疗支出的影响研究——来自中国家庭追踪调查数据的经验证据

新医改强化了政府在医疗卫生领域的责任,政府医疗支出持续增加。而新医改以来不断增加的政府医疗支出对个人医疗支出产生了怎样的影响是值得探究的问题。利用中国家庭追踪调查（CFPS）数据对新医改以来政府医疗支出对个人医疗支出的影响进行实证分析。结果表明：新医改以来政府医疗支出对个人医疗支出具有明显的“挤入”效应,农村和低收入阶层的“挤入”效应更为明显。个人医疗支出增加一方面来自新医改对个人医疗消费需求的“释放效应”,另一方面则是医疗负担上升造成的“增负效应”。新医改有效缓解了“看病难”问题,但“看病贵”问题仍旧存在。为此,应优化政府医疗支出结构,创新政府医疗投入方式,建立向弱势群体倾斜的大病医保制度。     

要坚决纠正把扶贫资金转为村级收入的做法

最近,我局开展了对村支部书记或村委会主任任期经济责任审计。审计中发现大部分贫困村把帮扶单位捐助的扶贫资金转为村级收入。如某村从1990年至2000年共收到扶贫资金15.2万元,全部转入该村收入。从支出帐上看,用于村民困难补助的支出仅有1,500元;用于帮扶单位的送礼招待支出近10万元,也没有发现该村利用扶贫资金上什么项目。可见这部分扶贫资金“鱼目混珠”后,被挤占挪用,主要用于三个方面:(1)送礼招待支出。(2)村干部工资支出。(3)村经费支出。 扶贫的真正目的是达到变“输     

付费方式、医生行为与激励偏差研究

付费方式的初衰是控制医疗支出、提高服务质量,而现实中却促使诱导消费、医疗纠纷不断涌现,医生行为的激励机制发生偏差.医保付费方式改革迫在眉睫,既有卫生体制下,建议以付费方式为新的切入点,使医生收入与服务质量、服务人数联系起来,实行医保定点医师付费管理制度,对医院医生医疗服务实行分类付费、混合付费,对社区医生实行双向签约、按人头付费制度,实现医保患三方的利益相容.     

商业医疗保险能提高农民工消费吗——基于流动人口动态监测数据的实证分析

本文使用国家卫生计生委2014年流动人口动态监测调查和与其相匹配的城市宏观数据,利用倾向得分匹配法并结合处理效应模型,系统探究了商业医疗保险对农民工消费的影响及其作用机制。研究发现:(1)商业医疗保险对农民工人均家庭消费具有显著的正向影响;(2)其作用机制在于,商业医疗保险减少了农民工医疗方面的支出不确定性,从而降低了预防性储蓄,使得消费增加;(3)分组回归结果显示,商业医疗保险对农民工消费的影响还存在异质性,其中,高收入群体、“70后”、或来自省内的农民工受商业医疗保险的正向影响更大。     

我国医疗保险制度现存问题及其相应建议

一、我国医保现存的问题(一)医保费用难以控制。据有关资料显示:全国公费医疗支出从1953年到1995年增长了106倍,而同期财政收入仅增长27倍;全国劳保医疗支出1978年到1996年增长了20·8倍,而同期职工收入仅增长8·6倍。后来我国许多地方实行大病统筹,1996年费用支出是1993年的5倍多,仅1996年比1995年翻了一番强。再从1995年开始的“两江”(即江西九江市和江苏镇江市)试点看:九江市直行政事业单位的医保实际费用支出1996、1997年分别比上一年增长65%和30%,1997年比1995年翻了一番多。1997年市直企业医保统筹基金累计赤字2875万元,1998年的情况…     

我国医疗服务业市场分析

一、我国医疗服务业的市场结构、市场行为和市场绩效分析 (一)我国医疗服务市场存在垄断性的市场结构 1、我国目前公办医院和非营利性医疗机构还具有绝对的主体地位。据卫生部统计,截止2002年,我国共有合资医院200多家,具有一定规模的民办医院500多家。这与数以万计的公立医院相比,显得势单力薄。 2、在现行医疗技术体制下,医生职业需要投入大量的人力资本,医院的开办也需要大量投入医疗设施。同时,医院信誉的建立和消费群体的形成,政府有关部门对医生资格和医院开办的许可,这些都构成医疗行业较强的进入壁垒。     

别让“按病种付费”优势被对冲——单病种付费适合“谁”

眼下，一些不规范的医疗机构以大量使用高价药、过度检查等方式抬高整体医疗价格。如果医保管理部门在科学测定的前提下，通过谈判和协商，对单一病种打包“定价”，那些抬高医疗费用的招数就不大好使了。因为这种被称为“按病种什费”的结算办法的特点是，医疗机构诊治病人是否盈利、盈利多少，完全取决于病种标准费用与病人实际住院费用的差额。如果实际成本高于打包费用，医院就要自己“买单”。     

抓居民医保 解看病难题

中国社会科学院社会学所对全国28个省（市、自治区）进行的调查显示，2007年17个备受关注的社会问题中，“看病难、看病贵”排位第一。为此，两会期间有关医疗体制改革的讨论高温不下，中央财政也在2007年安排医疗卫生支出312．76亿元，比2006年增加145．36亿元。     

“少子化”对家庭储蓄率的影响机制研究

“少子化”并没有降低家庭预防性储蓄,从而释放家庭消费,本文通过引入效用利他因子构建的扩展三期世代交叠模型对上述现象进行理论解析,并运用2013、2015、2017年CHFS的家户面板跟踪数据对这种现象进行实证研究。研究发现：(1)“少子化”对家庭储蓄率有“挤入效应”。(2)“少子化”对家庭储蓄率的“挤入效应”存在城乡、性别、年龄差异,在农村“少子化”的储蓄“挤入”弹性要高于城镇,家庭教育支出和医疗支出的增加会加剧这种差距;“少子化”使得性别为男性的户主和处于工作年龄段的户主更倾向于储蓄,女性户主和退休后的户主则表现得不明显。(3)“少子化”对低收入家庭的储蓄率的“挤入效应”显著高于高收入家庭。(4)通过动态数值模拟发现,面对少儿抚养比的正向冲击,低少儿抚养比的家庭边际储蓄递减能力高于高少儿抚养比家庭。本文认为“少子化”提高了教育、医疗支出的储蓄替代效应,高储蓄率的发生不能忽视“少子化”的贡献,应继续优化、调整生育政策。     

企业过度投资与股价崩盘风险

实体经济的过热投资是否会导致股市出现“泡沫”进而引发股市的暴跌风险是当前学术界和实务界关注的一个焦点问题。本文以2004-2013年A股上市公司为样本,从微观层面考察企业过度投资对股价崩盘风险的影响,并从“代理理论”和“管理者过度自信”两种视角分析其背后的作用机理。研究结果表明:(1)企业过度投资显著加剧了股价未来的崩盘风险;(2)股东与经理人之间的代理冲突而非管理者过度自信是导致二者正相关的主要原因;(3)进一步的研究发现,企业过度投资对未来股价崩盘风险的影响具有长期性,且其对股价未来的暴涨不具有预测能力。本文的研究结论不仅丰富了股价崩盘风险、过度投资等相关领域的文献,对于如何抑制实体经济投资过热以降低股价崩盘风险、维护金融市场稳定也具有重要的参考价值。