城镇职工医保基金结余水平合理化研究

2009年国务院审议并原则通过《关于深化医疗卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医疗卫生体制改革实施方案》，为中国“新医改”拉开序幕。根据《意见》，把“人人享有基本医疗卫生服务”作为“新医改”的基本目标。     

基本医疗卫生制度下政府卫生支出及公平性研究

在基本医疗卫生体制中,基本医疗卫生服务的范围是按照基本医疗保险确定的,医疗保险支付是按照居民的基本医疗卫生服务的需求量决定的,高收入者比低收入者享有更高的医疗保险,对基本医疗服务的需求更大,也获得更多的医疗保险补贴。随着政府卫生支出中医疗保障支出比重的增加,医疗服务的公平性却降低了。     

后SARS时代医疗卫生中的政府作用

近年来出现的“看病难，看病贵”问题实质上仍然是公平和效率问题。政府作用和市场激励双重失灵，扭曲了医疗卫生经济。医疗卫生自身的经济特征决定了政府在其中的主导作用。医疗卫生的公共品属性，表明政府对医疗卫生不能撒手不管。医疗卫生的信息不对称特性，要求我们必须借助于政府“有形的手”来提高市场效率。医疗卫生的人本性，要求由政府来提供保障，确保国民的基本医疗需求，实现人的生存价值。在界定市场和政府在医疗卫生中的作用时，我们应更多地依重于政府作用。     

等待描画的医改蓝图

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）提出，深化医药卫生体制改革近期目标是到2011年，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。长远目标是到2020年基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度。     

医改的中国答案

医疗保障制度是涉及人群最广、运行机制最复杂的一项社会保障制度,因此,以它为核心的医疗改革,至今仍然是很多国家面临的＂世界级难题＂。10午时间,我国国民健康水平不断改善,人均预期寿命持续提高,这是一张令人振奋的＂民生答卷＂,也是老百姓得到的最大实惠之一。这10年,中国不断加大民生投入,把健康问题纳入经济社会发展的全局统筹谋划,确立了把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,提出了实现人人享有基本医疗卫生服务的奋斗目标,为经济社会的可持续发展奠定了坚实基础。     

医改系列报道四 等待描画的医改蓝图

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)提出,深化医药卫生体制改革近期目标是到2011年,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"问题。长远目标是到2020年基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度。     

医改专家谈

基本医疗卫生制度成为公共产品 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）要求,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则,“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”。     

医改专家谈

基本医疗卫生制度成为公共产品 <中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>)要求,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则, "把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供"     

社区卫生服务中心绩效考核探讨

国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见提出:各省(区、市)要制定基层医疗卫生机构绩效考核办法,根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标对基层医疗卫生机构进行综合量化考核,并将考核结果与资金安排和拨付挂钩。因此,为调动社区卫生服务中心医务人员积极性,设计了以服务数量为激励,以质量保证,费用控制,顾客满意度等作为约束的绩效考核办法,最终目的是达到保证服务质量下的数量最大化。     

广西基层医疗卫生机构财政补助政策研究

基层医疗卫生服务机构包括农村地区的乡村二级卫生服务机构(即乡镇卫生院和村卫生室)和城市地区的社区卫生服务机构。基层卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底,承担着基本医疗和基本公共卫生服务的职责,对改善城乡居民的健康状况和降低群众医药费用起着重要的作用。从机构性质上,政府举办的基层医疗卫生机构是公益性的事业单位     

医疗卫生服务不均等的现实考察及均等化途径

基本医疗和公共卫生服务是保障和改善人们生命与健康权的基本条件。受承担法律责任的要求,受构建服务型政府的要求,受基本医疗和公共卫生服务性质的要求以及受保障健康权、维护人权的要求,政府应承担起提供基本医疗和公共卫生服务的责任。由于受历史原因、体制原因及其他因素的影响,我国地区、城乡基本医疗和公共卫生服务不均等的状况较为突出。医疗卫生服务不均等的主要原因包括地区、城乡经济发展不均衡;软约束的市场化改革;城乡二元结构的体制性约束。这就需要加强对中西部地区的财政转移支付;建立政府主导下的市场机制发挥作用的医疗卫生体制;逐步化解城乡二元结构。     

健康服务“蓝海”

2013年，国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》（以下简称（《意见》），提出要在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，充分调动社会力量的积极性和创造性，促进基本和非基本健康服务产业的发展。     

大力推动医院会计电算化发展势在必行

胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出：“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建没覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”     

新时期加强医院成本核算的思考

新医改的主要目标是将市场化路线转变成公益性路线,使得基本医疗服务由政府、社会和公民个人三方合力分担费用,从而缓解和减轻居民医疗费用负担,让覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度得以建立和完善。医院只有加强和改善成本核算,才能使自身的发展更好地适应市场发展的需求,     

物业管理——公立医院后勤改革的途径

今年国务院新的医改意见已出台，作为医院服务保障系统的后勤部门，如何适应新的医疗卫生体制改革，满足以病人为中心的医疗服务需求，提升现代化医院服务的水平，是后勤管理者迫切需要思考的课题。     

将居民健康档案融入到健康教育宣传中的思考

概述 2012年11月8日,中共中央总书记胡锦涛代表十七届中央委员会向中共第十八次代表大会作了题为《坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进为全面建成小康社会而奋斗》的报告,其中提到了“人人享有基本医疗卫生服务”这一长远目标,要实现这一宏伟的目标,对卫生事业又是巨大的挑战,作为基层医疗机构,尤其是社区卫生医疗服务机构,面对的是最广大、最需要基础医疗和健康服务的人群,其任务就是基础医疗和基本公共卫生服务,     

中央财政已拨付医改资金801亿元

为贯彻落实医改意见和实施方案,保障今年五项重点改革工作任务的顺利实施,截至2010年6月30日,中央财政今年已累计拨付医改资金801亿元。其中：支持推进基本医疗保障制度建设的资金额度达534亿元,主要用于新型农村合作医疗补助、城镇居民基本医疗保险补助、城乡医疗救助补助支出;支持建立国家基本药物制度以奖代补资金10亿元,主要用于启动实施国家基本药物制度、推进基层医疗卫生机构人事、收入分配、补偿机制等综合改革支出;支持促进基本公共卫生服务逐步均等化257亿元,主要用于基本公共卫生服务项目补助和重大公共服务卫生项目支出。     

卫生部：重大疾病将有规范化诊疗指南

2010年2月，卫生部出台《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》（以下简称《意见》），提出要开展重大疾病规范化诊疗，有效减轻患者负担。《意见》提出，要选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大的重大疾病，借鉴发达国家的肿瘤诊治经验，立足我国国情，制定符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药物供应原则的规范化诊疗指南，开展重大疾病的规范化诊疗试点工作。     

城乡基本医疗卫生服务均等化的实证分析——基于泰尔指数的测算

文章利用泰尔指数,选取医疗卫生资源配置、健康消费公平两个指标对我国的城乡基本医疗卫生服务均等化进行分解测算。结果表明我国城乡基本医疗卫生服务的差距明显,城乡间的差距是造成总体差距的首要因素,城镇内部的差距对总体差距的贡献度不断扩大,农村内部的差距有减弱的趋向;此外,还存在诸如城乡间的医院和卫生院的床位数差距经历不断扩大再缩小的过程,而城乡间的卫生技术人员的差距仍然逐年扩大等问题。     

透视医改中的创新

4月6日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台。这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制。逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件。