我国农村新型合作医疗制度改革存在的问题分析

为了解决农村“因病返贫”的现象，提高农村居民的医疗保障水平，国务院于2003年1月转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，确定了2010年在全国建立较为完善的新型农村合作医疗制度的目标。最近，各地纷纷展开了新型合作医疗制度的试点建设，取得了一些成绩，但也存在一些不容忽视的问题。为此，笔者进行了比较详细的调查和分析，提出了相关对策以完善和健全我国新型合作医疗制度。     

农村合作医疗经济学分析

目前没有专门从经济学角度对农村合作医疗进行研究的,本文从农村医疗的需求、农村合作医疗的成本效益和其经济学意义三方面进行了阐述,最后分析了在以后的农村合作医疗中政府仍然要努力加强的几点。     

新型农村合作医疗可持续发展研究:基于医疗服务供给的视角

医疗服务供给是新型农村合作医疗可持续发展的一个关键要素.本文从医疗服务供给的特征出发,剖析了新型农村合作医疗实施后农村医疗服务供给中存在的问题,指出要实现新型农村合作医疗的可持续发展需要采取以下措施:增强医疗机构的供给能力,满足参合农民的医疗服务需求;确保监管机构的独立性,对医疗服务供给方实施有效监管;实施有效的供方激励,促进医疗服务供给效率的提高;分类指导,稳步推进,构建适合不同经济发展水平地区的医疗服务供给体系.     

新型农村合作医疗引致的医疗需求与供给变化结果的分析

新型农村合作医疗不同于传统的农村合作医疗、城镇基本医疗社会保险及一般的农民合作组织，它具有自身的特殊性。这种第三方（合作医疗组织）支付方式对医疗的供需双方都将产生一定的影响。如果不能充分认识、把握和有效解决这种医疗供需市场发生的变化及产生的后果，将不利于新型农村合作医疗制度的健康发展。本文利用一般均衡分析与实证研究相结合的方法对新型农村合作医疗引致的变化进行分析，得出如下结论：合作医疗供给方的优势地位加强，大痛医疗服务的需求更加集中，医疗卫生资源的配置急待优化，医疗供给方控制是合作医疗费用控制的重点和难点。     

撑起片健康蓝天——河北省临漳县推行新型农村合作医疗制度纪实

河北省临漳县自2006年被确定为新型农村合作医疗试点县以来，该县卫生局一班人在局长王志海的带领下，站在构建和谐临漳、建设社会主义新农村的高度，把新型农村合作医疗工作作为惠及千家万户的一项民心工程、德政工程来抓，初步实现了“农民群众得实惠、卫生事业得发展、党和政府得民心”的“三赢”局面。     

我国农村居民医疗需求影响因素研究

本文回顾了Grossman健康资本模型及其拓展研究,认为有必要将医疗需求行为区分为患病和患病后就医两个不同阶段.导出Logit患病方程和OLS医疗支出方程,并采用CHNS 2006的数据实证研究了影响农村居民患病率的因素以及影响患病后医疗费用支出大小的因素,识别出教育、每日睡眠时间、有无参加保险、家庭规模等因素对农村人口医疗需求的影响规模,并计算出农村居民的医疗支出收入弹性.     

我国农村合作医疗制度治理结构的转型

治理结构是合作医疗制度化解供方诱导需求、逆向选择和道德风险等问题的关键。为此,本文从治理结构的角度,分析了传统合作医疗和新型合作医疗制度的构建问题,聚焦在宏观背景发展变化的情况下,合作医疗制度从“民办公助”到“公民合办”治理结构的转型,探讨了新型合作医疗制度治理结构的内涵及其存在的主要问题,并提出了相关的政策建议。     

我国农村合作医疗制度存在的问题与对策

随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,"三农"问题不仅仅是一个单纯的经济问题,它已经演变成为关系党和国家全局性的根本问题.不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现国家的长治久安,也就谈不上实现全面建设小康社会的目标.     

新型农村合作医疗制度的完善

新型农村合作医疗制度已取得一定的成果,但在合作医疗基金的筹集以及制度运行中所出现的问题和矛盾,既影响农村合作医疗的实际效果,也影响了制度的持续运行和发展.本文拟针对这些问题和矛盾提出自己的解决方案,以资参考.     

叩问九亿农民的健康——吉陕豫三省农村医疗困境调查

建国以来,党和国家非常重视农村医疗卫生事业的发展,到70年代末,全国绝大多数农村都建立起了合作医疗,抑制了传染病、寄生虫病和地方病的流行,婴儿死亡率大幅下降,创造了发展中国家的奇迹。但是随着80年代农村经济体制的改革,合作医疗赖以存在的集体经济逐渐衰退,农民看病难的问题逐渐凸显出来,医疗费用大幅上升,严重影响了农民身体健康和收入水平的增长。在农村医疗设施日益衰败的同时,城市医疗设施却越来越贵族化,城乡原本不小的医疗差距已有天壤之别。 近年来,随着经济的发展和税费改革的逐步推进,农民的负担大大减轻了,但是一场病下来,高昂的医药费用仍足以把一个小康之家打入贫困的深渊,由此造成的悲剧不胜枚举。全面建设小康社会要求改革农村医疗卫生体制,该是到了加大对农村医疗卫生投资的时候了。 目前这场发自广东、迅速蔓延到全国的突发性“非典型肺炎”疫情,迄今还主要在城市肆虐,一旦扩散到广大农村,后果将不堪设想。毕竟占总人口70％以上的农民只享受着不到1/3的医保服务,很难想象以这样的服务水平可以应对像“非典”这样的恶性传染病。这表明,关注农民的身体健康权已经迫在眉睫了。     

进一步完善上海农村合作医疗制度的对策研究

农村合作医疗制度,是目前我国农村主要的医疗保障制度,上海郊区实施农村合作医疗制度已有40多年的历程。最近,市郊区工作党委和市农委组织力量,深入基层,进行了专题调查,针对存在的问题,研究了进一步完善农村合作医疗制度的对策意见。     

农户医疗需求的约束因素分析——以京郊农村为例

通过在京郊农村的问卷调查和个案访谈发现：医疗体制环境是农户医疗需求的最主要约束因素。由于农村社区医疗服务的缺位和农村社区外医疗服务的昂贵，使农户患病时陷入了“能花小钱就治好时没处治，花大钱才能治好时治不起”的困境。新型合作医疗制度（NCMS）由于“只保大病受益机会太小”、“报销比例太低解决不了大问题”、“报效手续太繁琐”和“看病不自由没有选择权”等制度方面的约束，对实现农户医疗需求的作用十分有限，而且因“先付后报”的制度门槛，富裕农户的受益比例要高于贫困农户。     

建国后我国农村合作医疗公共政策取向分析 --以合作医疗模式历史演变为视角

合作医疗的发展与公共政策取向密切相关。建国后,我国出现了队社福利型合作医疗、新福利型合作医疗、风险型合作医疗、福利———风险型合作医疗、医改型合作医疗模式五种主要合作医疗模式,而五种模式又体现了不同历史时期的公共政策取向。文章评析了上述五种模式,分析了影响合作医疗模式的公共政策取向,提出合理定位政府在合作医疗制度中的角色等建议。     

提高新疆新型农村合作医疗筹资规模的思考

新疆是边疆民族地区,新型农村合作医疗制度实施后,一定程度上减轻了农牧民的医疗负担,缓解了"看病贵"的现实难题。进一步完善新疆新型农村合作医疗制度(以下简称:新农合)对于建设新疆社会主义新农村,提高农牧民健康水平和促进新疆稳定具有重要意义。而新农合筹资规模问题关系到新农合的运行和补偿,在新农合的实施过程中至关重要。文章首先分析了新疆新农合基金筹集现状,其次分析新疆新农合筹资规模增长的必要性和可行性,最后为新疆新农合筹资规模增长提供相应的建议。     

农村新型合作医疗问题与对策

2003年1月国务院办公厅转发由卫生部、财政部、农业部制定的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,对建立新型农村合作医疗制度的政策作了进一步细化.     

河北农村新型合作医疗筹资问题研究

河北省在新农合试点经验基础上,已经形成了较为科学合理的筹资机制,但其运行中也出现了筹资成本高、筹资水平低、负担结构不合理等问题。本文结合我省新农合筹资机制所面临的问题,提出相应的对策建议。     

集体经济扶持、交易费用节约与农村合作医疗——广州市番禺区农村合作医疗的历史经验

上世纪90年代启动的重建合作医疗,在全国来说,几近失败,覆盖率非常之低,而广州番禺却取得了成功,其新农合施行以来,无论是覆盖率还是保障力度都远远领先于全国平均水平。番禺成功的关键在于其独特的筹资制度,起到了节约交易成本之效,而这种筹资制度之所以能生根发芽,直至开花结果,是因为番禺有强大的集体经济。     

上海市农村合作医疗保险体系进一步加强

上海市郊区农村合作医疗保障体系建设进一步加强，努力为广大农民提供经济、便捷、有效的基本医疗和公共卫生服务。     

新型农村合作医疗研究现状及展望

目前关于新型农村合作医疗制度的研究主要集中在制度模式缺陷、筹资模式、制度对农民就医行为的影响等方面,部分研究结论已经在实践中得到验证,但部分研究视角已经与实践脱节,出现了重视新型农村合作医疗制度形式而忽视制度目标实现的问题。迫切需要对新型农村合作医疗制度目标实现、制度运行的工作网络、农户疾病风险识别与医疗资源配置、基于医疗服务供方的医疗费用控制等领域进行研究和探索。     

农村合作医疗制度的历史变迁

通过对我国农村合作医疗制度在其初级、形成、发展、衰落、重建等各个阶段的不同表现形式及其原因的分析,以明确我国农村合作医疗制度在保障农民获得基本卫生服务,缓解农民因病致贫,提高我国农民的身体素质和健康水平,对于落实科学发展观,促进城乡协调发展,全面建设小康社会等方面的重要作用和确保其可持续发展的主要因素.