完善县级医疗保障体系的思考

医疗保障体系是整个社会保障体系的重要组成部分。建立和完善以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主的社会医疗保险制度．有利于缓解群众看病就医的困难．减轻群众经济负担，改善民生、促进和谐，提高人民群众健康水平。随着经济社会的发展．医疗服务水平不断提高．群众医疗需求不断扩展．医疗保障制度的弊端也日益突出．一些问题亟待解决．     

我国医疗保险制度存在的问题及对策研究

我国新医改方案推行3年来,用最短的时间编织了世界最大全民医保网,但还存在着社会医疗保障供给与老百姓的医疗保障需求之间差距较大;社会医疗保险的责任范围较小;老百姓的医疗费用负担较重;医疗机构改革滞后等问题。为切实满足人民群众的健康需求,应在建立所有公民都享受全国平均水平的医疗保障体系,有效的实现社会公平和每个公民的健康保障权;本着"最基本的筹资水平、最基本的医疗服务"的理念,建立符合社会主义初级阶段的医疗保险费用筹措制度;在基本医疗的界定和选择上,采用国际上成本效果的评价方法和思想理念;建立行业管理、统筹规划的医疗保险管理体制,促进现代医疗市场的发育和完善;发挥政府、市场两个主体的作用,把商业保险作为对医疗保险的有效补充等方面扎实推进工作。     

国寿城乡居民大病团体医疗保险初探

随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈.国寿城乡居民大病团体医疗保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充.     

“三网”共建 实现医保共享

改革开放30年,甘肃省敦煌市的医疗保险事业从无到有,从小到大,实现了历史性突破,跨越式发展,城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗制度三项制度的渐次推进,基本上实现了医保全覆盖。一个"以人为本","三网"共建,     

医保基金“阳光监管”

浙江省海盐县职工基本医疗保险制度自2002年建立以来，按照“强管理、固基金、优服务、提素质”的基本思路，紧紧围绕“和谐医保”的建设目标，制度不断完善，参保面不断拓展，现代基本医疗保险制度框架体系初步形成。为进…步规范、完善基本医疗保险基金管理和使用行为，确保医疗保险基金安全，目前，海盐县人社局制定了医疗保险基金阳光监管实施方案，紧扣“服务发展，保障民生”工作主线，构建更加阳光、透明、公开的医保基金服务和监管体系，切实保障群众的知情权、参与权、表达权、监督权。     

如何有效利用社区卫生资源促进健康服务业发展的思考

新一轮医药卫生体制改革实施以来,取得重大阶段性成效,全民医保基本实现,基本医疗卫生制度初步建立,人民群众得到明显实惠,也为加快发展健康服务业创造了良好条件。为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,满足人民群众不断增长的健康服务需求,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,按照保基本、强基层、建机制的基本原则,加快健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制多措并举发展健康服务业。     

新医保支付方式改革对医院财务管理的影响

医保是指社会医疗保险,是国家根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保障制度。目前,我国的基本医疗保险制度改革正稳步推进,医保的覆盖范围逐渐扩大,越来越多的人享有医保这一福利,医保的支付方式成为了广大人民的关注重点,随着医疗保险体制的不断进步和完善,新的医保支付方式也应运而生,医院一定要不断创新改革,适应医保改革的深入,这样才能为人民提供高质量的医疗服务。     

六措施完善医保制度

四川省遂宁市大英县自2000年启动城镇职工基本医疗保险制度、2009年启动城镇居民基本医疗保险制度以来,不断加大扩面、征缴工作力度,完善政策措施,覆盖城乡居民基本医疗保障的框架已经形成,广大参保对象享受到了医保惠民成果。从全局角度来看,     

关于城镇居民基本医疗保险制度的思考——基于湖北省的试点情况

城镇居民基本医疗保险制度的建立,为解决城镇非从业居民的基本医疗需求提供了制度保障,使我国的医疗保险制度实现了真正意义上的全覆盖。由于制度运行时间不长,在实施过程中还存在诸多问题,需要按照国家医药卫生体制改革的要求,重视医疗保险制度的整体设计,通过适当降低医保基金结余,加强医保基金监管,提高统筹层次等措施来提高医保基金的使用效率,逐步提高参保居民的医疗保障待遇。     

东营:探索建立城镇居民基本医疗保险长效机制

加快建立城镇居民基本医疗保险制度,让人人享有基本医疗保障,就是解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,保障人民群众共享改革发展成果。从2007年9月份开始,我省启动建立城镇居民基本医疗保险试点工作,并确定青岛、淄博、东营、泰安、威海、莱芜6市为首批试点城市。在总结试点城市经验的基础上,今年又把济南、烟台、潍坊、济宁、聊城、滨州扩容为试点城市。截至今年2月底,195.7万城镇居民因此受益,大病医疗得到较好保障。为了更好地推动全省城镇居民基本医疗保险工作的开展,本栏专门选取了在试点工作中取到很好成效的东营和青岛两市的经验,以供学习和借鉴,把这项事关群众切身利益的工作做细、做实、做好。     

着力推进城镇居民基本医疗保险制度建设

我国的基本医疗卫生制度框架,由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系组成。其中,建设医疗保障体系,重点是完善城镇职工和居民的基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助相互衔接的基本医疗保障体系,引导群众合理就医。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度就像"三张网",     

殊途可以同归——城乡居民医疗保险制度整合的路径与关键问题

正基本医疗保险制度改革一直是全社会关注的热点。我国目前的社会医保网在公平和效率两方面都存在不足,城乡保障水平差距大。在这种背景下,各地实现医保城乡统筹的路径也会存在差异。基本医疗保险制度改革一直是全社会关注的热点。经过十多年的发展,国家层面的三大主要险种——城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口,我国已经搭建起覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。成绩固然可喜,但我国目前的社会医保网在公平和效率两方面都存在不足,主要体现在制度分割所导致的     

胜利油田城镇居民基本医疗保险现状与分析

加强城镇居民医疗保险制度建设,是完善社会保障体系的重要内容.为保障城镇居民基本医疗需求,构建和谐油田,胜利油田实施以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度.作为一名普通医疗保险工作者,对进一步规范和深化胜利油田的城镇居民基本医疗保险制度做出一点探索和思考.     

推开医保“三重门”

"人人享有基本医疗服务"作为"实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求"的重要内容,赋予了职工医保、居民医保、合作医疗三项基本医疗保险制度更为长远的目标。本文作者结合江西省赣州市实践,就逐步实现城乡社会健康保障体系接轨,使城乡人口共享同一张社会健康保障安全网提出见解。     

医保“阳光”普照城乡

看病贵事关人民群众切身利益,也是政府亟待解决的民生问题。张家港市建立城乡一体的社会医疗保障体系,促进城乡居民基本医疗保险与城镇职工医疗保险衔接,让百姓浸润在新的医保"阳光"下。看病贵既是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,也是各级政府迫切需要解决的民生问题。如何解决这一难题?江苏省张家港市开出良方——加快促进城乡居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险衔接,城乡社会医疗保险救助制度融合统一,建立健全城乡一体的社会基本医疗保障及社会医疗救助体系,使城乡     

整合城乡医保 时代的选择

三月的北京,孕育着希望。新医改前行路径日渐清晰,一场事关医改的整合决定正公诸于众。3月14日,十二届全国人大一次会议表决通过《国务院机构改革和职能转变方案》。方案提到,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责,将整合由一个部门承担。自此,城镇居民医疗保险和新农合拉开统一管理的序幕,医保制度城乡分设终于画上了句号。整合城乡居民医保从分割到融合,     

居民医保 “两手都要硬”

城镇居民基本医疗保险作为一项新生事物，适时对政策进行调整和完善，建立参保长效和便捷机制，增强制度吸引力，不仅是扩大制度覆盖面的需要，更是充分发挥其保障功能，保障民生需求的本质所在。本文结合山东省莱芜市城镇居民医保制度实施情况，就制度和参保缴费机制的完善对推动居民积极参保的作用进行了分析。     

医保共赢需机制保障

医疗保险制度改革是一项世界性的难题,如何用与经济承受能力相适应的较低投入,满足广大人民群众的基本医疗需要,是我们不断探索和研究的重要课题。医疗机构是医疗保险实施的重要载体,医疗保险管理部门是医疗保险制度改革的组织推动者。在医疗卫生体制和药品流通体制改革与医疗保险制度改革还不匹配的情况下,构建医疗机构与医保部门双方共赢机制,形成相互理解支持的良性互动关系,是完成上述课题的前提条件,对当前医疗保险制度改革显得尤为重要。湖北省荆门市做了有益的探索。     

医疗保险制度改革对医院的影响及对策

医院是医疗保险制度的载体,医疗保险制度改革的效应和职工基本医疗需求的实现,最终要通过医疗服务来体现。因此,医疗保险制度的改革离不开医院的配合与参与。而医院如何适应医改需求,正确处理执行医疗保险政策与提供医疗服务之间的关系,做到医院、医保相互促进,协调发展,实现医院与医保的"双赢",是摆在医院面前的重要课题。本文重点探讨医疗保险制度改革对医院产生的影响及对策。     

当阳审计局对医保基金再“保险”

近期，当阳市审计局对全市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险及其他医疗保险基金的收支和管理情况进行了审计，对全市医保基金进行再“保险”。 此次审计，以保障医疗保险资金安全，维护人民群众根本利益为目的；以纠正和查处违规违纪问题，完善资金管理监督政策，规范基础管理，健全监督机制为重点；切实解决工作中的突出问题，更好地维护资金安全，确保医保资金保障功能真正惠及人民群众。