度拉糖肽辅助治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

为了探讨度拉糖肽辅助治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效,文章选择常熟市第二人民医院64名已行激光光凝术后的糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组各32例。两组患者均给予联合羟苯磺酸钙连续治疗8周,对照组给予甘精胰岛素治疗,研究组则给予度拉糖肽治疗。结果显示,治疗8周后研究组空腹血糖和血红蛋白均低于对照组,比较均有效显著统计学差异性(P均<0.05),但两者患者的VEGF比较仍无显著差异性(P均>0.05)。研究组的总有效率为72.00%,显著高于对照组的47.92%,比较有显著统计学差异性(P<0.05)。治疗8周后研究组的视野灰度值、视网膜厚度、黄斑中心凹厚度及视野平均缺损均显著低于对照组,比较均有显著统计学差异性(P均<0.05)。结论:度拉糖肽能够有效控制糖尿病视网膜病变患者的血糖,从而减慢其病情进展、提高其视力情况。     

保肝宁抗大鼠肝纤维化的作用

目的:研究中药复方保肝宁治疗大鼠肝纤维化的作用,并探讨其作用机理。方法:采用40?l_4花生油溶液制备大鼠肝纤维化模型,观察保肝宁对大鼠血清中白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、前三型胶原(PⅢC)和四型胶原(CollagenⅣ)多项指标及组织病理学改变的影响。结果:保肝宁能显著降低大鼠血清中 GLB、ALT、HA、LN 和 Collagen Ⅳ的水平,并能减轻肝脏内炎症和胶原纤维增生程度。结论:保肝宁具有较好的抗肝纤维化作用。     

比亚芬联合康复新液保留灌肠在直肠癌NCRT治疗中的护理疗效观察

目的:探讨比亚芬联合康复新液保留灌肠在进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)期间的应用价值。方法:回顾分析新疆医科大学附属肿瘤医院近3年NCRT治疗的进展期直肠癌病例,随机纳入观察组40例治疗期间比亚芬联合康复新液保留灌肠护理病例,对照组40例治疗期间常规灌肠护理病例。结果:观察组与对照组患者NCRT期间出现腹痛的疼痛等级间有统计学意义(P0.01);观察组与对照组患者NCRT期间出现急性放射性肠道反应病例数有统计学意义(P0.01);观察组与对照组患者NCRT治疗周期时长有统计学意义(P0.01),观察组与对照组患者NCRT治疗结束后6～8周出现放射性肠炎的病例数有统计学意义(P0.01)。结论:直肠癌患者NCRT治疗期间采取比亚芬联合康复新液保留灌肠的护理干预可极大地提高患者的主观依从性,明显减少急性放射性肠道反应症状的发生,显著缓解治疗期间腹痛症状,有效降低NCRT治疗结束后6～8周出现的放射性肠炎发生率。     

保肝抗纤胶囊防治大鼠肝纤维化的实验研究

目的:研究保肝抗纤胶囊治疗肝纤维化的作用。方法:建立 CCl_4高脂低蛋白复合因素所致的大鼠肝纤维化模型,随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组、肝脾康组、保肝抗纤高剂量组、保肝抗纤低剂量组,观察用药后血清学及病理变化。结果:保肝抗纤胶囊能提高肝纤维化大鼠生存率,降低血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及血清透明质酸(HA)值,并能改善肝组织病理学变化。结论:保肝抗纤胶囊有保护肝细胞、减轻肝细胞变性坏死、阻止纤维组织增生、促进纤维组织降解的作用。     

鼻用布地奈德喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎临床疗效观察研究

目的:比较观察鼻用布地奈德喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎(AR)临床疗效研究。方法:选取就诊耳鼻科门诊60例AR患者,通过随机化原则将60例AR患者随机分为两组,两组均在鼻腔冲洗的基础上,A组患者采用鼻用布地奈德喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗,B组仅使用鼻用布地奈德喷雾剂治疗,两组疗程均为4周。比较观察两组治疗前、治疗2周、治疗4周后患者的鼻部症状以及生活质量临床疗效评估。结果:A组与B组相比,治疗2周后两组鼻部症状明显缓解,治疗4周后鼻塞症状两组有统计学差异,两组差异均有统计学意义(P0.05)。两组生活质量较治疗前明显提高,两组差异无统计学意义。结论:两组治疗均可取得良好效果,4周疗程较2周疗程效果更好。对于缓解鼻塞症状,鼻用布地奈德喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗疗效优于单用鼻用布地奈德喷雾剂治疗。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复前足缺损的研究

为研究腓肠神经营养血管皮瓣修复前足缺损的效果,文章选取2013.1-2014.8期间我院30例需进行前足缺损修复的患者,将所有患者随机分为2组各15例。其中15例患者采用胫后动脉后踝上穿支供血的腓肠神经营养血管皮瓣修复作为对照组;另15例患者采用腓动脉外踝上穿支供血的腓肠神经营养血管皮瓣修复作为观察组。对比2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及皮瓣成活率、恢复情况等。手术时发现,与对照组相比,观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及费用上均较少,P<0.05;在术后观察发现,观察组患者对比对照组患者,术后Ⅰ期愈合人数较多,并发症发生较少,皮瓣成活率明显较高,P<0.05。结果证明,腓肠神经营养血管皮瓣修复前足缺损效果显著,值得临床应用及推广。     

垂体瘤患者血清AGR2水平表达及其临床意义分析

文章分析了垂体瘤患者血清中前梯度蛋白2(AGR2)表达水平及其临床意义。选取常熟市第二人民医院2014年5月—2020年10月收治的70例垂体瘤患者,纳入同期该院行体检的健康志愿者70例为健康对照;检测垂体瘤患者及对照组血清中AGR2的表达,将垂体瘤患者按不同临床特征分组,比较不同临床特征患者血清中AGR2的表达情况。垂体瘤组血清AGR2表达显著高于对照组(t=9.943,P<0.001),Knosp 3～4级垂体瘤患者血清AGR2表达显著高于Knosp 0～2级垂体瘤患者(t=2.217,P=0.038);ROC曲线分析,血清AGR2预测垂体瘤的敏感性为61.43%、特异性为98.57%(AUC为0.897、P<0.000 1),血清AGR2对垂体瘤侵袭性预测的敏感度为19.05%、特异度为96.43%(AUC为0.643、P=0.044)。结论:血清AGR2对垂体瘤及垂体瘤的侵袭性有一定的预测价值,值得临床重视。     

胃癌患者常规凝血试验与血栓弹力图相关性研究

目的:探讨胃癌患者常规凝血试验与血栓弹力图的相关性。方法:选择2019年1月—2020年11月于江苏省徐州市第一人民医院就诊的胃癌患者70例作为研究对象,根据国际抗癌联盟TNM分期标准分为I期组(n=11)、II期组(n=16)、III期组(n=33)、IV期组(n=10),根据肿瘤侵犯深度分为早期胃癌组(n=17)、进展期胃癌组(n=53),又根据是否转移分为转移组(n=24)、无转移组(n=46),遵循1∶1匹配原则选择70例同期来江苏省徐州市第一人民医院体检的健康者作为健康对照组,所有研究对象均行血栓弹力图、常规凝血试验及血常规检测,对检测结果进行分析,采用Pearson检验分析胃癌患者常规凝血试验与血栓弹力图的相关性。结果:II期组、III期组、IV期组患者的R值、K值及LY30值显著小于I期组、健康对照组,Angle角、MA值、Cl值及FIB、PLT、AT-III水平均显著大于I期组、健康对照组(P0.05),且II期、III期、IV期组间患者分期越晚,其Angle角、MA值、Cl值及FIB、PLT、AT-III水平越大,R值、K值及LY30值越小,差异有统计学意义(P0.05);早期胃癌组、进展期胃癌组患者的R值、K值及LY30值显著小于健康对照组,Angle角、MA值、Cl值及FIB、PLT、AT-III水平均显著大于健康对照组(P0.05),且进展期胃癌组患者的R值、K值及LY30值显著小于早期胃癌组,Angle角、MA值、Cl值及FIB、PLT、AT-III水平均大于早期胃癌组(P0.05);转移组患者的R值、K值及LY30值显著小于无转移组、健康对照组,Angle角、MA值、Cl值及FIB、PLT、AT-III水平均显著大于无转移组、健康对照组(P0.05);Pearson相关性分析显示:胃癌患者R值、K值、LY30值与FIB、PLT、AT-III水平呈负比(r0,P0.05),Angle角、MA值、Cl值与FIB、PLT、AT-III水平呈正比(r0,P0.05)。结论:胃癌患者的血液处于高凝状态,不同TNM分期、不同浸润深度及有无淋巴结转移的胃癌患者之间常规凝血试验及血栓弹力图参数存在差异,动态监测有利于为临床提高有价值的凝血信息,血栓弹力图参数与特定常规凝血试验参数之间存在明显相关性,但不能相互替代。     

妊娠期再生障碍性贫血的诊断及治疗

妊娠期再生障碍性贫血(pregnancy asso-ciated aplastic ane-mia,PAAA)是指患者既往无贫血病史,仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血,是一种十分罕见而又严重的疾病.患者表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下,而妊娠前和妊娠终止后血象正常.     

替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的:观察替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和不良反应.方法:将160例原发性高血压痛患者随机分为替米沙坦组和苯磺酸左旋氯氯地平组,各80例.2组患者分别给予替米沙坦40mg·d-1(降压效果不理想者可增至80mg·d-1)与苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg·d-1(降压效果不理想者可增至5mg·d-1),均治疗8周.观察治疗前、后2组血压变化及不良反应发生情况.结果:治疗后2组收缩压和舒张压均明显下降(P<0.05);苯磺酸左旋氨氯地平组收缩压下降幅度显著>替米沙坦组(P<0.05);替米沙坦组总有效率为86.3%,苯磺酸左旋氨氯地平组总有效率为87.5%,2组比较无显著性差异(P>0.05);2组不良反应发生情况比较无统计学意义(P>0.05).结论:替米沙坦与笨磺酸左旋氨氯地平均具有良好的降压作用和较高的安全性.     

红细胞输注无效患者外周血T淋巴细胞亚群和CD4+CD25+调节性T细胞水平的变化

目的 通过观察红细胞输注前后患者T淋巴细胞亚群和调节性T细胞( CD4+ CD25+Treg)水平的变化,探讨其与红细胞输注无效的关系.方法　选择反复输注红细胞患者30例,采用流式细胞术检测输血前后外周血CD3+T细胞的水平和CD3+ CD4+、CD3+ CD8+、CD4+ CD25+ Treg的水平.结果 红细胞输注无效组患者输血后的CD3+T细胞以及CD3+ CD4+T细胞的水平较输血前升高(P＜0.05),CD3+ CD8+T细胞无改变(P＞0.05),CD4+CD25+ Treg下降(P＜0.05)；而有效组患者CD4+ CD25+ Treg的水平增高(P＜0.05),CD3+T细胞、CD3+ CD4+及CD3+CD8+T细胞的水平无变化(P＞0.05).结论 异体红细胞输注造成机体免疫功能改变,CD4+ CD25+ Treg水平的下降导致T细胞的异常活化,可能最终导致红细胞输注无效的发生.     

个性化心理干预对老年2型糖尿病伴高血压患者治疗的影响

为探讨个性化心理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者治疗的影响,文章将2012年6月-2013年6月本科确诊的老年2型糖尿病伴高血压患者收治的200例,随机平均分为研究组和对照组,2组患者均由2名以上医生根据患者病情给予正规降糖、降压口服药物治疗。研究组在正规药物治疗基础上,再根据患者不同年龄、文化层次采取个性化的心理干预。2组疗程12周,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者治疗前后的焦虑、抑郁程度,同时观测治疗前后2组患者的血压、血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、腰臀比指标的变化情况。结果显示:2组在治疗前SAS和SDS评分无统计学差异;12周后研究组患者不仅SAS、SDS标准分与对照组比有显著差异(P0.05),研究组血压、血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、腰臀比与对照组相比差异显著(P0.05)。说明应用适当的心理干预,对于老年性2型糖尿病伴高血压患者的生活质量并有效控制血压、血糖具有良好效果。     

阿魏酸钠对抗结核药物致大鼠肝损伤的保护作用及其机制研究

为探讨阿魏酸钠(SF)对抗结核药物肝损伤的保护作用机制,文章将60只SD雄性大鼠随机分为6组,即对照组、模型组(异烟肼+利福平)、SF低、中、高剂量组(30g/kg,60g/kg,120g/kg)和硫普罗宁组(60mg/kg),给药8周。分别测定大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Western Blotting方法测定大鼠肝脏TNF-α和核转录因子-κB(NF-κB)蛋白表达水平。与模型组比较,SF中高剂量组均显著降低血清ALT,AST,IL-1β,IL-6和TNF-α水平,并降低肝脏TNF-α和NF-κB蛋白表达水平。结果证明,SF对抗结核药物肝损伤的保护作用机制可能与抑制NF-κB表达有关。     

心理训练对大学生人际适应影响的研究

针对大学生存在的人际适应问题采用心理训练的方法对民族院校大学生进行了8周的心理干预训练.采用情感与社交孤独量表(SAD)、自尊量表(SES)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.实验组大学生SAD、SES、SCL-90量表的各项得分后测与前测相比发生了显著变化,部分成员在人际交往方面有了明显改进.研究结果提示心理训练有效改善了大学生的人际适应状况,并一定程度的提高了团体成员的自尊水平和心理健康水平.建议构建心理健康教育系统,实现心理健康教育科学化,提高心理健康教育手段的实效性.     

太极拳运动对中老年女性血脂指标的影响分析

通过对参加太极拳锻炼的中老年女性进行血脂检测，结果证明，运动8周后太极拳组高密度脂蛋白（HDL—c）与运动前相比出现显著性降低（P〈0．05）；运动16周后高密度脂蛋白（HDL—C）和甘油三酯（TG）与运动前相比出现显著性降低（P〈0．01）。说明了太极拳运动能够有效的改善中老年女性的血脂水平。提倡中老年女性练习太极拳。     

福尔肝6号对二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化脂质过氧化的影响

目的:探讨福尔肝6号抗肝纤维化的作用机理。方法:采用二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,以福尔肝6号灌胃治疗,每日1次,共4周,并以γ-干扰素(γ-IFN)为治疗对照。肝组织病理检查与丽春红胶原染色,检测大鼠血清生化肝功能,肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)与羟脯氨酸(Hyp)含量变化,进行 Hyp、MDA 与 SOD 之间的相关分析。结果:模型大鼠肝组织胶原明显增加,纤维间隔形成;血清 ALT 水平上升;肝组织 SOD 活性明显下降,MDA 与 Hyp 含量明显升高,且 MDA与 Hyp 含量呈正相关,SOD 与 Hyp 含量呈负相关。福尔肝6号与γ-IFN 均能明显减轻肝组织胶原沉积,显著降低血清 ALT 水平,提高肝组织 SOD 活性,降低 MDA 与 Hyp 含量,两药物组间无明显差别。结论:DMN可引起肝脏脂质过氧化,DMN 肝纤维化与脂质过氧化密切相关;福尔肝6号有良好抗肝脂质过氧化作用,该作用为福尔肝6号治疗肝纤维化的重要作用机理。     

天津市医科大学第二医院伽马刀治疗研究中心

伽马刀治疗的适应症：1．脑血管疾病：脑动脉畸形(AVM)，海绵状血管瘤，颈内动脉海绵窦瘘。     

角膜塑形镜治疗近视有效性和安全性观察

为探讨角膜塑形镜对治疗近视的有效性及安全性,观察74例145眼近视患者在佩戴角膜塑形镜前后屈光度、视力、角膜厚度、角膜内皮细胞以及裂隙灯下角结膜的改变并进行比较,随访9～20个月,平均16.32个月。结果显示:佩戴角膜塑形镜一周后裸眼远视力明显提高(P<0.05),屈光度明显下降(P<0.05),而眼压、角膜厚度及角膜内皮细胞等指标在佩镜前后无显著性改变。观察期间未见严重角结膜并发症。试验结果表明,角膜塑形镜治疗近视,有效、安全,无严重并发症。     

血透患者抑郁及其对生存质量的影响

目的:分析血透患者心理抑郁及其影响因素,探讨抑郁对生存质量的影响。方法:对102例血透患者采用汉密顿抑郁量表评估,应用SF-36量表评价患者的生存质量。结果:41.2%的患者有不同程度的心理抑郁。抑郁组和非抑郁组在个人性格、人际关系、血全段甲状旁腺激素、血清铁蛋白方面差异具有统计学意义(P0.01或者P0.05);抑郁对SF-36量表的8个维度和2个综合测量项得分有显著影响(P0.01)。结论:长期血透患者心理抑郁发生率高;性格内向、人际关系差、血全段甲状旁腺激素水平与血清铁蛋白水平高的患者心理抑郁发病率高;抑郁可导致患者生存质量下降。     

三维适形放射治疗联合吉西他滨同期化疗治疗局部晚期胰腺癌15例疗效分析

开背景与目的:三维适形放射治疗(3D-CRT)技术使用越来越普遍,本文目的观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合吉西他滨同期化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及耐受性.方法:15例局部晚期胰腺癌患者行三维适形放射治疗联合吉西化滨同期化疗:吉西化滨同期化疗方案:每周1次吉西他滨2500mg/m2.15例患者分别完成6个周期的吉西他滨每周化疗.3D-CRT放射治疗:计划照射剂量6MVX线DT 60-65Gy,2Gy次/天,1次/天,5天/周.结果:15例患者全部完成治疗计划,胰腺癌原发灶完全缓解率(CR)为6.7%(1/15),部分缓解率(PR)为26.7%(4/15),总有效率(CR+PR)为33.4%(5/15),无变化和进展(NC+PD)占20.0%(3/15).白细胞下降发生率为93.0%(14/15),血小板下降发生率为26.0%(4/15).疼痛缓解率为80.0%(12/13).15例患者的中位随访期为22(10～28)个月.1年及2年生存率分别为33.0%(5/15)和13.0%(2/15).结论:三维适形放射治疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效较好,能提高患者的生活质量和生存率,不良反应为大多数患者耐受,是治疗局部晚期胰腺癌的较好方法.