医保患者和自费患者住院医疗费用影响因素分析

文章选取某地区6641例出院患者为样本,对住院医保患者和自费患者的影响医疗费用的相关指标进行对比,旨在通过建立公立医院合理补偿机制,以缓解以药养医现象;合理医疗资源配置,控制药品费用、大型检查及特殊材料的过度使用,有效降低医疗费用.     

服刑罪犯医疗费用保障研究

罪犯医疗费用难以充分保障是目前几乎每个监狱都面临的问题。本文剖析了这种现象的成因,指出只有通过尽快开始监狱内部医疗改革,建立专项经费、完善监狱医疗条件并最终实现监狱医疗与社会医疗的接轨,才能最终解决罪犯医疗费用保障问题。     

我国医疗保障制度改革与医疗费用增长的控制

本文结合国内外有关医疗健康支出的数据，从实证的角度对我国医疗保障制度的现状进行了分析和国际比较，论证了我国医疗费用近些年来的确存在上涨过快的势头。针对这一问题，结合我国医疗保险制度改革的现状，本文最后从医疗服务的供给和需求两方面给出了一些如何控制医疗费用上涨的建议，包括在供给方面：实行医药分离，按病种收费，提高大型医疗设备的利用率；在需求方面：建立医疗保险个人储蓄帐户，防范道德风险，以及引人商业医疗健康保险等。     

我国医疗费用影响因素及控制路径研究

文章分析我国医疗费用的主要影响因素,在此基础上提出控制医疗费用不合理增长的建议。运用多元线性回归模型,对1995²011年的有关数据进行定量研究,确定我国医疗费用的主要影响因素。结果表明,65岁及以上人口数、政府卫生支出、平均每所医院的业务收入、出院病人人均医药费是我国医疗费用的重要影响因素。文章得出结论:我国医疗费用控制路径应从重视人口老龄化问题和政府卫生投入、抑制医院业务收入、出院病人人均医药费的不合理增长这些方面考虑。     

医疗服务费用增长的非理性因素与控制措施研究

我国医疗费用增长过快问题仍然比较严重,除经济发展、保健意识增强和医疗保险对需求的释放原因外,医疗服务供给与利用主体的主观非理性因素,是导致医疗费用不合理增长的关键问题,有效识别并采取对应控制措施,有助于改善我国医疗费用的合理性。     

医改深化形势下中医医院医疗费用增长综合研究

党的十八大以来,城市公立医院综合改革逐步细化深入,“医疗、医药、医保”三医联动沿着预期目标持续推进。实行药品零加成破解了“以药养医”“以药补医”的难题,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解“看病难”“看病贵”问题上取得了突破性进展。药品集中采购和试点扩围、医疗医保配套等措施,打破了药品的恶意竞争和市场控制。加之公立医疗机构全面取消医用耗材加成,使公立医院医疗费用的快速增长得到有效控制。但这种控制是政策性控制,费用增长放缓是暂时性的,随着医疗服务供给侧改革和人民群众对医疗服务的更高需求,医疗费用的增长仍将持续。本文就医疗服务供给侧改革促进医院收入结构调整方面进行剖析,为医院合理控制费用增长、为病人提供更满意的服务提供建议。     

新疆医疗保险制度存在的问题及对策

职工医疗保险制度自1950年代实施以来,对于保障职工身体健康、减轻职工的个人和家庭负担、提高全民族的健康水平等起到了积极作用。但随着我国改革开放的不断深入,传统的公费医疗和劳保医疗制度的弊端逐渐显露出来。本文分析了新疆医疗保险制度的现状和存在的问题,提出应加大对医疗保险制度的改革,建立有中国特色的医疗保险制度。     

新型农村合作医疗保险制度参保模式研究

当前新型农村合作医疗保险制度实行自愿加入的参保模式,但在实施中产生了“逆向选择”等诸多问题。笔者从制度设计目标和制度变迁模式等角度分析了实行强制保险的必要性,认为目前实行自愿参保仍然是未来一段时间内的现实选择,但是,当新型农村合作医疗保险制度基本覆盖全国农村居民之后,就必须开始着手推进强制保险工作。     

我国农民工医疗保险政策模式评述

三农问题是当前亟待解决的问题。为了解决农民工的医疗保险权益问题,我国一些地方政府在因地制宜的基础上,纷纷出台适合自己情况的农民工医疗保险制度或办法。但我国政府尚未对农民工医疗保险制定统一的政策。各地根据自己的实际情况制定了农民工参加医疗保险政策,这些政策虽然不尽完善,但毕竞是对现行医疗保险制度的突破。本文通过对各地农民工医疗保险政策进行综述和评析,望对今后构建适合农民工的全国统一的医疗保险制度有启迪意义。     

承保附加住院医疗保险存在的问题与对策

“附加住院医疗保险”在核保、核赔中存在一些问题 ,这些问题若处理不当 ,将会影响公司经营的稳定性与经济效益 ,因此 ,要加强对“附加住院医疗保险”的管理 ,搞好投保人的体检工作 ,杜绝带病投保 ;加强业务培训 ,提高核保人员素质 ;加强思想教育与制度建设     

对保险合同客体多元性的分析

学术界对"保险合同客体"有不同的认识。保险标的或保险利益都不是"保险合同客体"的全部,单一的保险标的无法承载"保险合同客体"的全部内涵。"保险利益论"又无法完整地解释"保险利益"缺失情况下的保险合同客体的问题,既难以表现保险合同(及其客体)与保险利益并不相互依存的特点,也无法显示保险合同客体与特定风险的联系。保险合同客体的多元性特点才是问题的关键解答。     

补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响研究

我国基本医疗保障制度顶层设计逐渐完善,但针对部分高额医疗费用,基本医保的报销水平仍然有限,与基本医疗保险相衔、面向全体基本医疗保险参保人员的补充医疗保险将作为在更大范围分散风险的补偿手段满足人民群众的医疗需求,为此探究补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响。 采用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据,构建两部模型进行分析探究。 结果表明,补充医疗保险增加了中老年人体检、门诊和住院的可能性,同时减少了其在门诊费用支出。 因此,政府应鼓励居民购买补充医疗保险,以解决基本医疗保险无法满足患者的医疗服务需求的问题,同时为我国补充医疗保险发展提出相关建议。     

医学院校学生生活事件与主观幸福感的相关研究

目的探讨医学院校大学生生活事件与主观幸福感之间的相关性。方法采用整群随机抽样法,使用青少年自评生活事件量表（ASLEC）总体幸福感量表,对400名新乡医学院学生进行测查。结果人际关系、学习压力、丧失、受惩罚、健康适应等生活事件因子与主观幸福感呈显著负相关,而性别、年级和年龄段与主观幸福感相关不显著。结论生活事件发生的频度影响医学院校学生的主观幸福感,医学院校大学生生活事件与主观幸福感存在明显负相关。     

基本医保城乡统筹新政实施状况研究——基于北京市居民政策知晓度与满意度的实证分析

本文基于“北京市城乡居民基本医保制度一体化理论与实证研究”重大项目调查数据,通过对2017 年、2018 年居民政策知晓率、满意度差异性检验、因子分析与Ordinal 回归分析,对比北京市城乡居民对“实施整合城乡居民基本医保”新政的反映（知晓率、满意度）及其影响因素,发现：北京市城乡居民医保整合后满意度总体水平略微低于整合前,报销程序、定点医疗机构（可及性、服务质量与态度）和报销比例是影响居民医保满意度的主要因子;其中,报销地点远近程度、报销程序规定了解程度、定点医疗机构满意度、缴费额度规定了解程度、缴费额度满意度、门诊报销比例满意度、报销比例规定了解程度、继续参加现参医保制度意愿是基本医保满意度外部因素中的共性因素。本文研究揭示了城乡居民对医保新政的实际需求有共性（需要政府作为全局规划时重点考虑的因素）,但也呈现多样化和差异化（应该作为政府因地制宜制定政策时所需要权衡的因素）,对北京市乃至全国建立健全城乡统筹医保提供了实证资料、科学依据和政策参考。     

ESG表现的类保险效应研究：基于公共危机事件的准自然实验

越来越多的公司将ESG视为一项公司战略行为,其表现对公司价值产生重要影响。选择以新冠疫情冲击这一突发公共危机事件作为准自然实验场景,基于ESG的保险投资理论探讨了在疫情冲击下,企业过往的ESG表现能否发挥“类保险”的投资效用,缓解疫情造成的价值损失。研究结果表明：（1）企业ESG表现可以发挥“类保险”的经济效应,缓解疫情对企业造成的股东财富损失,但这一保险效应只在疫情爆发后的超短和长期窗口期中得以凸显,且在长期窗口期更为稳健;（2）资源效应和信息披露效应是企业ESG表现发挥“类保险”作用的两种中介机制;（3）企业ESG表现的“类保险”作用在低疫情风险区域、高客户集中度和低国际化水平的企业中更为明显。研究结果验证了企业ESG行为具备“类保险”的经济效应,能有效缓解疫情对公司经营的不利冲击,为企业加强整体风险管理提供了新的视角。     

老龄化背景下中国商业健康保险的社会保障作用研究

商业健康保险具有缓解社会保障支出的作用,对于社会保障具有积极影响。基于老龄化背景下针对中国商业健康保险的社会保障作用进行研究。研究结果发现当人均商业健康保险的保费收入增加时,全国社保基金中的人均医疗保险支出将可因此显著减少,这说明中国商业健康保险的发展有助于缓解社会保障支出,从而能够减轻政府财政支出的负担和压力,与当前政府所提倡的积极发展商业保险,从而推进健康中国的战略计划实行的政策相符。