市级统筹下的就医服务新路

山西省太原市城镇居民基本医疗保险实行了全市统筹,却面临市级统筹下如何建立医疗服务和基金平衡机制的新课题。市医保服务经办机构积极探索,终于走出了一条市级统筹下的就医服务新路。     

社会保险基金财务制度

中华人民共和国　财政部　劳动和社会保障部１９９９年６月１５日发布　财社字［１９９９］６０号）第一章　总　则　　第一条　为规范社会保险经办机构经办社会保险基金的财务行为,加强社会保险基金管理,维护保险对象的合法权益,根据国家关于社会保险的有关法律、法规,制定本制度。第二条　本制度适用于中华人民共和国境内社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）经办的企业职工基本养老保险基金（以下简称“基本养老保险基金”）、失业保险基金、城镇职工基本医疗保险基金（以下简称“基本医疗保险基金”）等社会保险基金。第三条　…     

对编制社会保险基金预算的几点看法

社会保险基金预算是指社会保险经办机构根据社会保险制度实施计划和任务编制的、经法定程序审批的年度社会保险基金财务收支计划。它反映了社会保险事业发展计划的规模和方向是社会保险基金财务工作的基本依据,是国家财政预算的一个组成部分。社会保险基金预算是社会保险基金活动有计划、有步骤进行的基础,也是社会保险事业顺利地开展的重要保证;社会保险基金预算能促进经办机构更好地贯彻执行社会保险基金财务制度,使基金实行民主理财,使财务监督更有群众基础;社会保险基金预算使经办机构在经办社会保险基金的财务活动中,有明确的工作目标,…     

浅谈我国的社会保险制度

随着我国人口老龄化的加速，离退休人员的数量在不断增加，属于社会保障制度改革重要内容的养老保险金的筹集和发放，已被提到议事日程。养老金，是指支付给离退休人员用于保障日后生活的货币额。我国目前采用社会统筹和个人缴费相结合的办法来筹集养老金。养老基金是指由企业拨给养老基金经办机构，并由该机构进行营运管理，用以支付未来养老金的资金。我国目前养老基金由社会保险经办机构负责收集和发放，基金的收支列入国家预算，企业和个人共同筹集的养老保险费存入社会保障基金财政专户。支付养老金时，由社会保险经办机构按季或按月提…     

企业补充养老保险的民营化管理设想

企业补充养老保险计划采取完全积累的全基金制，企业和职工个人缴纳的资金计入个人帐户，职工退休后领取的补充养老金完全取决于个人帐户积累基金规模和投资收益。因此，基金管理和投资运营在兼顾安全性的原则下，更为强调基金运营的收益性。相应地，在补充养老保险是社会保险还是商业保险，它应该由社会保险机构经办还是由商业保险公司经办，是强制符合条件的企业必须举办还是完全由企业自愿举办等问题的选择与探讨中，笔更倾向于选择后，即选择多元竞争性民营化养老保险基金管理模式。     

县级社会保险经办机构财务管理初探

县级社会保险经办机构工作内容是代表政府,向某一特定群体征收社会保险费,形成社会保险基金,并向合符规定的参保人员支付.经办机构财务管理主要围绕基金的收、支、余展开,通过核算、控制、监督等手段,确保基金收支合法合规,基金保值增值.     

把好基金监督“三个关口”

《社会保险法》总结我国社会保险实践，授权社会保险行政部门（下称行政部门）监督管理社会保险基金（下称基金监督）。基金监督范围广泛，包括对用人单位、参保对象、社会保险经办机构（下称经办机构）三个法定的社会保险关系主体，履行法定责任义务或管理职权的监督。笔者就面向经办机构的基金监督问题进行探讨，认为把好“三个关口”，基金监督可事半功倍。     

当前失业保险基金征缴中存在的问题不容忽视

最近，笔者通过对一些中央企业失业保险基金情况的审计调查发现，企业和失业保险经办机构在失业保险基金征缴方面存在一些问题，应引起有关部门的高度重视。　　一、缴费比例低于国家规定标准。笔者在审计调查中发现，失业保险经办机构在征收过程中实际执行的缴费比例五花八门，有按 1％或 1.4％征收，还有的按 2％的比例征收，不少地方的缴费比例均低于国家规定的 3％的标准。　　二、少计缴费工资。少计缴费工资总额的现象普遍存在。如按某单位 1998度工资基金支出数测算 1999年缴费工资应为 80 806万元，而失业保险经办机构实际执行的缴…     

社会保险基金经办机构的分账套核算

《社会保险法》针对社会保险基金的征收、支付如何运作、账务如何处理、基金如何管理等做出了原则性的规定。本文就社会保险经办机构账务处理做出了简要的分析,旨在从操作层面为经办机构理出头绪,以确保保险基金核算的准确性、及时性和安全性。     

大力加强养老保险经办能力建设

随着市场经济体制的不断完善,企业改革不断深化,养老保险经办机构传统的经办模式和经办能力面临新的挑战。一是养老保险基金刚性支出加大,收不抵支矛盾日益突出,缺乏应对人口老龄化的资金储备。二是养老保险扩面接续工作难度大。三是社会保险各类信息不能互联共享,不能适应新形     

机构整合要先行——关于五险统征经办的思考

正整合经办资源,提升管理服务水平是当前社保经办机构建设的一个重要课题,越来越多的地区将企业养老、职工医疗、失业、工伤和生育保险经办机构中的基金征缴职能整合,筹建五险统一的征缴机构,实现了社会保险参保登记、扩面征缴、业务稽核等工作跨越式发展。但在建设过程中也出现了一些问题,影响了五险统一征缴的优势发挥。笔者浅析当前五险统一征缴机构建设中存在的不足,为经办机构资源整合提供借鉴。     

严把社保经办管理财务关

在社会保险经办服务中,财务管理是很重要的一个环节,直接关系到社保基金的使用。而在现实中,经办机构财务管理存在一定弊端,影响社保基金的真实和安全。本文通过分析产生这些弊端的原因,提出了加强社保经办财务管理的建议。     

平台建设在门诊慢性病管理中的应用及成效

门诊慢性病管理难点是患病人数多,病种复杂,治疗周期长,费用不易集中控制。淄博市借助2008年市级统筹、2013年城乡居民医保统筹的有力契机,在逐步提高慢性病待遇基础上,结合自身多年管理经验,积极探索政策设计、信息网络、就医管理和基金监管"四个平台"建设,基本实现了门诊慢性病管理的制度化、信息化,体现了经办服务的便捷性和高效性,取得了显著成效。基本情况截至目前。     

淄博市社会保险基金财务业务一体化发展研究

社会保险基金是依照法律法规强制建立的专项基金,是参保人的“养命钱”“保命钱”,是维护参保人的合法权益,保障其因年老、失业、疾病、伤残时基本生活、医疗的资金保证。社会保险基金在国家经济发展、社会稳定方面起着关键性作用,但社会保险基金在收支、运行过程中,潜伏着经办风险。为确保社会保险基金安全完整,本文从创新社会保险经办模式、提高工作效率、实现社会保险基金数据集中统一管理方面进行了探索和研究。     

“多险合一”模式下的社保基金会计核算

推行多险合一模式已成为社保经办机构加强自身建设的必然选择。如何做好多险合一模式下的社保基金会计核算,也成为社保经办机构基金会计工作人员不得不面临的重要课题,本文将对此作一探讨。     

贵州 遵义：城镇职工生育保险新规出台

贵州省遵义市人社局会同人口计生委联合出台了《关于完善遵义市城镇职工生育保险政策的通知》。《通知》规定，城镇职工生育保险实行市级统筹，全市统一政策标准、管理制度、经办规程、信息系统和基金预决算管理。城镇职工生育保险参保范围为参加了城镇职工基本医疗保险的人员。已参加生育保险并缴纳生育保险费的单位职工和参加生育保险职工未就业配偶享受生育保险医疗待遇。     

社保费实行地税征收后对审计的影响及对策

为加强社会保险基金管理,1998年我省对社会保险基金实行了“收支两条线”管理,2000年1月1日起,又进一步对社会保险费实行了地税征收。社会保险基金管理从过去由社保经办机构单一的管理变为地税征收、财政专户管理、社保经办机构发放的管理模式,这种管理模式对审计产生了一定的影响。     

构建财务系统 助力基金管理

社保基金作为参保人员的“保命钱”,关系到广大参保人员的切身利益。如何加强对结余规模日趋庞大的社保基金的管理,已成为各地社保经办机构重点考虑的问题。目前大多数社保经办机构使用的财务处理软件和报表编制软件,由于功能单一、信息化程度不高,已经越来越难以满足社保基金管理需求。笔者认为社保基金财务信息管理系统（以下简称社保财务系统）的建立,可从根本上改变目前社保基金管理信息化程度低、工作效率不高、监管薄弱的现状。     

斩断伸向医保基金的黑手

基本医疗保险基金是广大城镇职工的医疗保障,是保命钱、救命钱。但少数医疗保险经办机构及其工作人员利用职权之便．打起了医保基金的主意。想方设法侵占挪用医疗保险基金。2008年湖北省审计厅在对XX市城镇职工医疗保险审计中。通过运用计算机对医保基金数据进行比对分析以及延伸审计等方法．一举查出了某医疗保险经办机构肆意侵占私分医疗保险基金15．63万元、挪用军转干部医疗保险费个人配套专项补助资金16．05万元等严重违纪违规问题。     

财政部职工医疗保险基金财务制度

财政部职工医疗保险基金财务制度第一章总则第一条为规范社会医疗保险事业机构经办职工医疗保险基金的财务行为，维护职工利益，根据国务院职工医疗保障制度改革的有关规定，制定本制度。第二条本制度适用于中华人民共和国境内社会医疗保险事业机构经办的职工医疗保险基金...