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随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病有了基本保障,但由于医保制度的保障程度有限,参保人员仍然觉得大病之后的医疗费用负担较重。城乡居民大病保险制度将会比较好地解决这一问题。 相似文献
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长期以来,我国城镇基本医疗保险制度以保住院和门诊大病为主,普通门诊的医疗费用主要由参保人员个人账户或现金负担,造成了参保人群受益面较窄、门诊医疗费个人负担较重等问题。建立门诊统筹制度,将医疗保障范围由住院拓展到门诊,可以有效提高医疗保险的保障功能,减轻参保人员门诊医疗费用负担。我省 相似文献
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本文阐述了控制医疗保险费用的关键在于建立健全制约机制,合理控制医疗费用的过快增长,提高全体参保人员的医疗保障,通过加强医保政策的动态监督管理,审核把关等一系列措施和制约机制建设,从而达到督促医疗机构规范医疗行为,提高医疗保险服务质量的目的。 相似文献
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本文阐述了控制医疗保险费用的关键在于建立健全制约机制,合理控制医疗费用的过快增长,提高全体参保人员的医疗保障,通过加强医保政策的动态监督管理,审核把关等一系列措施和制约机制建设,从而达到督促医疗机构规范医疗行为,提高医疗保险服务质量的目的。 相似文献
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医保定点医院既是向参保人员提供基本医疗服务和消费的主体,又是直接控制医疗费用的载体,还是具体与参保人员直接解释、沟通、落实医保政策的场所。加强定点医院管理是遏制医保基金流失问题的重要途径,笔者通过对定点医院存在问题的分析,提出加强定点医院管理的措施。 相似文献
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深化医保付费方式改革,实际上是对医保经办机构、定点医疗机构、参保患者三方利益的调整,着眼点是保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长,落脚点是确保医保基金安全和效能、提升全民医保质量,对于推进医药卫生体制改革具有基础性作用。实践:多元化付费方式基本形成医保关系参保人员的健康与生命权益,而付 相似文献
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正长期以来,我国城镇基本医疗保险制度以保住院和门诊大病为主,普通门诊的医疗费用主要由参保人员个人账户或现金负担,造成了参保人群受益面较窄、门诊医疗费个人负担较重等问题。建立门诊统筹制度,将医疗保障范围由住院拓展到门诊,可以有效提高医疗保险的保障功能,减轻参保人员门诊医疗费用负担。 相似文献
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四川省广元市积极改革医疗保险费用支付方式,努力破解公立医院改革难题,较好地实现了参保人员利益、基金使用效益和定点医院合法收益“三个最大化”的目标,有力地推动了医保、医药、医疗“三轮”驱动发展。 相似文献
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我国现行的城镇职工基本医疗保险制度是基于属地管理的原则建立起来的,参保人在异地就医发生的医疗费用必须归属于参保地的医保经办机构结算。由于异地就医行为发生在参保统筹区域之外,参保所在地医保部门难以实 相似文献
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文章重点分析武汉市城镇职工基本医疗保险的运行状况,对参保人数和单位的变化和参保人员结构进行了论述,并对基本医疗保险的医疗费用进行了评析。 相似文献
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异地安置参保人员医疗费用是职工基本医疗保险总费用的重要组成部分,但由于现阶段各地统筹层次普遍较低(仅实现了县、市统筹),管理办法和保障水平也存在差异,其费用管理成为医疗保险费用控制中的难点,对医保基金的收支平衡有重要影响。近几年来,我省在加强异地安置人员就医管理方面进行了探索,取得了较好效果,管理服务比较规范,医保关系比较协调,参保人员也比较满意,异地安置人员的管理工作日益规范化、科学化。 相似文献
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随着医疗保险覆盖面不断扩大,参保人员增加,转外就医人数也相应增加。加之社会经济不断发展,人口流动性增强,在本地参保异地居住的人员增加,异地就医的人数也大大增加。医疗保险经办机构对异地就医的医疗费用稽核难度大,对就医的真实情况难以掌握,管理难以到位。如何加强异地就医的管理已成为医保经办机构的一个重要课题。 相似文献
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城镇职工基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合,统筹基金是职工医保基金的主体,主要用于支付住院和门诊大病医疗费用,其保障能力直接决定职工医保的整体保障绩效。江苏省靖江市通过分析历年职工医保统筹基金支出及实际效果,为深化医保改革,提升保障绩效提供了参考依据。 相似文献
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随着我国社会主义市场经济的建立和医疗保险改革的深入。作为医疗保险定点医院,其会计核算及经营也面临新的挑战。医院既是向参保人员提供基本医疗服务和消费的主体。又是直接控制医疗费用的载体。还是与参保人员直接解释、沟通、落实医疗保险政策的场所。因此,会计核算必须建立与医保相适应的管理办法.树立全新的财务管理观念,健全相应的会计核算的规章制度,加强对发生医疗费用内部监控与稽核。 相似文献