论社会医疗保险与商业医疗保险的关系及衔接

我国城镇职工基本医疗保险已运营数十年,但社会医疗保险作为基本健康保障,尚难以满足人们对不同层次医疗服务的需求,这就为商业医疗保险的发展提供了充足的空间。本文通过对商业医疗保险与医疗保险的共性及区别进行分析,指出现行社会医疗保险与商业医疗保险所存在的不足,在此基础上探讨两者衔接的可能性,提出相关建议,促使二者有效衔接,协调发展。     

社会医疗与商业医疗保险的关系及发展前景

随着经济体制改革的深入和社会主义市场经济体制的逐步建立，社会保障制度越来越显示其重要地位和作用，其中建立符合我国国情的医疗保障制度是社会保障制度的重要内容。按照“低水平、广覆盖”的原则，我国在近几年内将建立社会统筹与个人帐户相结合的基本医疗保障制度。     

谈商业医疗保险与社会医疗保险如何有效衔接

商业医疗保险与社会医疗保险的有效衔接 ,是发展中国家特别是中国这样的起步较晚的保险市场面临的紧迫而现实亟待解决的课题 ,对于增强国有寿险公司在同行业竞争中的优势和实力 ,进一步扩大市场占领份额等方面具有重要意义。一、商业医疗保险与社会医疗保险有效衔接 ,对于社会医疗保险事业发展具有重要的意义和作用我国社会医疗保险体现了“低水平 ,广覆盖”的原则 ,但从覆盖人群看 ,社会医疗保险覆盖的人群只占全国人口 1 3 % ,广大的农村人口及城镇中的未成年人口均不属于社会医疗保险之列 ,这些人的医疗费用的解决只有通过商业医疗保险的…     

社会医疗保险与商业医疗保险的互动研究——以再保险为实现途径的视角

一、社会医疗保险与商业医疗保险在独立发展中的受限因素分析 （一）受保人群范围上。社会医疗保险作为医疗保障的支柱方面．决定了其以最庞大人群为业务主体的特点．这是它与商业保险明显的不同之处。商业医疗保险由于受保费精算不确定性和信用度影响．却往往在业务对象上相对缺乏而发展受限．而社会医疗保险则由于过大的基数而出现了低水平建设的弊端．这就明显反映出二者存在着人数共济的需求。     

商业保险与社会医疗保险合作的困境与发展路径

社会保险和商业保险既有竞争性又有互补性,二者可以合作共赢。但是在实践中,由于政策风险、商业保险公司自身管理能力不足等问题,其合作并不顺利。为此,政府要从宏观上把握社商合作的度,逐步完善利益调节机制,给商业保险公司更多的自主性;商业保险公司也要明确自己的业务发展空间,增强风险控制意识和能力,提高服务管理水平,从而走得更远。     

论商业医疗保险对社会医疗保险体系的补充作用

全面实行社会医疗保险制度是改革公费医疗制度的必然趋势，但目前我国的社会医疗保险体系还远远不能满足全民医疗保障需求，商业医疗保险必将发挥出对社会医疗保险体系的重要的补充作用。本文简要阐述了商业医疗保险补充社会医疗保险的必要性及实践中的一些方法、措施。     

社会医疗保险在和谐社会中的作用

建立社会主义和谐社会,就要坚持以人为本.注重社会公平,使全体人民共享改革发展的成果.文章试从和谐社会下的社会医疗保险的出发,提出了加强社会医疗保险建设的措施.     

国际医疗保险模式比较

文章介绍了英国、德国、美国、新加坡四国医疗保险制度建设上的概况,并对四种医疗保险模式及运行效果进行比较,旨在对我国商业健康保险发展提供重要的借鉴.     

社会医疗保险医疗供方道德风险与防范

社会医疗保险供方道德风险是我国医疗保险制度转型和医疗改革进程中出现的较为严重的问题,本文采用既有资料分析法对社会医疗保险医疗供方道德风险的主要形式和形成原因进行了深入的探讨,提出了从激活市场机制、健全政府监管和整顿医疗队伍、维护医务人员合法权益三方面来防范医疗供方道德风险的主要观点,为防范医疗供方的道德风险提供了新思路。     

我国社会医疗保险基金风险管理与政策建议

文章通过对我国社会医疗保险基金管理现状及存在问题的分析,根据社会医疗保险基金的运作流程及对应主体可能对保险基金安全造成的影响,从基金收缴、保值增值、道德风险控制、宏观管理等角度提出了加强社会医疗保险基金安全的政策建议.     

大学生社会医疗保险模式探索

2009年4月7日,新出台的医改近期重点实施方案指出,我国全面推开城镇居民医保制度,将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。我国大学生医疗保险制度从计划经济时代的公费医疗,以及现阶段的商业医疗保险模式向社会医疗保险模式的转变。本文首先介绍了我国大学生医疗保险的现状以及建立大学生社会医疗保险的紧迫性。其次重点阐述了建立社会统筹基金与个人账户相结合的适应我国大学生社会医疗保险制度。最后讨论了在建立大学生社会统筹加个人账户医疗保险模式时应注意的问题以及建立的意义。     

各国社会医疗保险制度的分析与思考

德国是世界上第一个建立社会医疗保险制度的国家，至今已经有了比较完善的社会医疗保险模式。目前，世界上有33个国家采用这种模式或以此模式为主体的健康保障体系。本文将选取一些制度成熟或典型的国家，对其医疗保险制度作分析和比较，并对我国建立建设合理的健康保障体系提一些设想和建议。     

浅析社会医疗保险中的法治构建

在"全民医保"口号提出,并逐步落实的今天,如何保障医保的正常、理性运行,防范其中可能出现的道德风险就显得非常重要和迫切了,这是"全民医保"能否实现并达到其功效的关键,为此,笔者从医保中存在道德风险的成因进行分析,得出只有建立健全社会医保中的法律体系才能保障"全民医保"的实现。     

浅论新时期医疗保险制度创新

自20世纪50年代中国逐步建立起具有时代特色的医疗保险体系以来,医疗保险制度在提高保障水平、减轻职工家庭负担,促进社会稳定、构建社会主义和谐社会中发挥了巨大作用.然而,新形势下医疗保险在制度建设、基金管理、统筹保险范围等方面的问题也逐渐暴露出来.因此,只有通过不断地创新医疗保险制度、创新医疗保险机制及管理机制,才能逐步建立起具有中国特色的医疗保险制度.     

我国社会医疗保险改革研究文献综述

社会医疗保险制度的改革研究是中国政府和学术界高度重视的热门课题之一,它促使相关部门、各地大专院校、学术研究单位以及有识之士发表了大量研究论著,提出了各种观点和解决方案。文章从医疗保险立法、社会医疗保险覆盖面、社会医疗保险筹资和运营、农村社会医疗保险等方面对我国学者的研究成果进行了归纳总结,最后指出我国社会医疗保险制度改革中有待进一步研究的问题。     

社会医疗保险中的道德风险及对策分析

文章分析了社会医疗保险中道德风险问题的表现形式:来自参保人员的道德风险,来自医疗机构的道德风险,包括医患合谋、信息不对称、医疗消费的特殊性,我国目前社会医疗保险制度的漏洞等问题,并提出了防范社会医疗保险中道德风险问题产生的对策。     

社会医疗保险中的道德风险及对策分析

文章分析了社会医疗保险中道德风险问题的表现形式:来自参保人员的道德风险,来自医疗机构的道德风险,包括医患合谋、信息不对称、医疗消费的特殊性,我国目前社会医疗保险制度的漏洞等问题,并提出了防范社会医疗保险中道德风险问题产生的对策。     

怎样购买商业医疗保险

上海的医疗保险制度改革已于去年12月1日正式启动,这种“低水平、广覆盖”的新型医疗保险制度的建立催发了广大居民对商业医疗保险的需求,近几个月来,沪上许多人寿保险公司医疗险产品的投保人数及前来咨询者有明显增加。老百姓如何解决以后的看病问题?如何将风险通过积极的方法转嫁出去?如何未雨绸缪,积极打算,寻找一种低投入、高保障的方法已成为人们普通关心的问题了。毋庸置疑,购买商业医疗保险是一条捷径。