劳动和社会保障部国家发展计划委员会国家经济贸易委员会财政部卫生部国家药品监督管理局国家中医药管理局发布城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法

劳社部发〔１９９９〕１５号文件１９９９年５月１２日第一条为了保障职工基本医疗用药 ,合理控制药品费用 ,规范基本医疗保险用药范围管理 ,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔１９９８〕４４号）,制定本办法。第二条基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。确定《药品目录》中药品品种时要考虑临床治疗的基本需要 ,也要考虑地区间的经济差异和用药习惯 ,中西药并重。第三条纳入《药品目录》的药品 ,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保…     

对城镇职工医疗保险制度改革中定点医疗机构管理的思考

定点医疗制度是在医疗保险管理系统中采用的对医疗服务供方进行管理的一项基本制度,其完善与否直接关系到医疗保险制度改革的顺利进行,关系着社会主义市场经济体制的完善进程。鉴于定点医疗机构管理的重要意义,本文首先介绍了各类医疗保障制度下的定点医疗机构管理的现状及存在的问题,分析了各地区医疗保险改革中的定点医疗机构管理方式,并在此基础上提出了加强对定点医疗机构管理的政策建议,以形成整个医疗保险管理系统的良性循环。     

城镇职工基本医疗保险费用控制管理研究

加强对医疗保险费用的控制管理,已经成为当前我国城镇职工基本医疗保险制度管理的关键。本文针对城镇职工基本医疗保险费用控制管理,首先概述了城镇职工基本医疗保险费用控制的相关理论,进而总结分析了城镇职工基本医疗保险费用控制存在的问题,并就加强城镇职工基本医疗保险费用控制,提出了可行的建议措施。     

云南省城镇职工基本医疗保险基金预算管理研究

<正>城镇职工基本医疗保险基金预算是各级人民政府根据基本医疗保险制度的计划任务编制的年度医疗保险基金收支计划。主要包括基本医疗保险基金收支预测、计划预算。编制质量高的预算是确保医疗保险基金收支平衡的重要手段,有利于在实际工作中规避     

城镇职工基本医疗保险制度抚养比研究

城镇职工基本医疗保险的"制度抚养比"比"系统老龄化"更能反映缴费人口的真实负担。文章借鉴"人口抚养比"概念分析了城镇职工基本医疗保险的"制度抚养比",发现,当前我国中部地区职工医疗保险缴费人口真实负担最重,西部地区居中,东部地区负担最轻。未来,我国医疗保险改革方向是提高医疗保障的范围和水平,同时将覆盖面扩展至农民工的难度不断加大,通过降低职工医疗保险系统老龄化和老年人人均医疗消费支出来降低制度抚养比的效果不明显。为降低制度抚养比,应抓住当前职工医疗保障的范围和水平正在不断提高这一历史时机,对退休老人实行分类终生缴费:养老金低于政府规定的最低缴费养老金的退休老人,由政府按照最低缴费养老金的2%进行代缴;养老金水平高于最低缴费养老金的退休老人,由个人缴费。     

加强定点医疗机构管理 保证医疗保险基金合理使用

医疗保险基金的管理关系到广大参保人员的切身利益,当前医疗保险的制度的复杂性给医疗保险的管理带来诸多难题。本文就胜利油田医疗保险基金管理中的问题进行了分析,并提出了引入竞争机制和实时管理等加强医疗保险管理的措施来保证油田医疗保险的平稳、健康的发展。     

四川提高城镇职工基本医疗保险待遇

3月1日，四川省劳动保障厅、财政厅发布的《关于调整省本级城镇职工基本医疗保险待遇有关问题的通知》开始实施，进一步提高保障水平。调低基本医疗保险统筹基金起付标准，三级、二级、一级医院分别从970元降为800元、580元降为400元、360元降为200元，社区定点卫生服务中心为160元。调增统筹基金支付范围，门诊抢救无效死亡发生的医药费用、     

城镇职工基本医疗保险制度缺陷分析

自1994年于我国江苏省镇江市和江西省九江市进行城镇职工基本医疗保险制度的试点工作以来,已经过去了近二十年,而在这二十年来我国的城镇职工基本医疗保险制度经历了不断的完善完整,但是总的来说,还存在着一定的制度缺陷.文章就目前国内城镇职工医疗保证制度的一些缺陷进行探讨.     

城镇职工基本医疗保险中的道德风险防范

医疗保险的伦理道德和道德风险是医疗保险营运过程中不可回避的问题，也是当前构建和谐社会摆在医保人面前的重要课题。笔者对医保各利益群体的伦理责任、医疗保险道德风险的含义、产生的原因和突出表现进行了研讨，并对医疗保险道德风险的防范提出了对策。     

城镇职工基本医疗保险个人帐户思考与对策

城镇基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)是社会医疗保险经办机构为参保人设立的医疗终身帐户,用于记录、储存个人缴纳的医疗保险费和从单位缴费中划入的基本医疗保险费及铺底资金等其它政策性注入个人帐户的医疗保险费,以供参保人专项用于医疗时支付门诊医疗费和住院医疗费中个人自负部分.     

乌海市城镇职工基本医疗保险运行情况分析

《乌海市城镇职工基本医疗保险暂行办法》于2000年1月1日启动实施。几年来，乌海市坚持以人为本，稳步推进各项工作，政策措施逐步完善，参保职工稳定增长，基金平稳运行，管理日益加强，参保职工基本医疗得到保障，为维护乌海市社会安定、促进经济发展做出了应有的贡献。     

城镇职工基本医疗保险风险控制的思考

城镇职工基本医疗保险基金运作跟其他险种一样,存在着一定的风险性,因此基金风险控制关系到参保人、保险业务经办机构的切身经济利益和保险制度的运行成败。现结合湖北省枣阳市的具体情况,对医保基金风险控制谈点粗浅的看法。     

我省城镇职工基本医疗保险制度改革情况简介

近年来，我省积极开展公费医疗、劳保医疗制度改革，特别在推行大病医疗费用社会统筹方面，取得了较好的效果。但是，构建城镇职工医疗保障体系的工作仍处于摸索阶段，改革必须进一步深化。为更好地推进城镇职工基本医疗保险制度改革，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号，以下简称《决定》精神，结合我省实际，省政府制定下发了《浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革意见》（浙改[2000]5号，以下简称《意见》，指导全省各地医疗保险制度改革工作的开展。     

张家界市城镇职工基本医疗保险运行状态与发展设想

本文对张家界市城镇职工基本医疗保险十年运行情况进行了分析,并针对基金总体运行平衡隐藏的问题和存在的风险提出了解决办法和可持续发展的设想。