国际典型医疗保障模式比较及启示

一、国际医疗保障模式 医疗保障是指通过保障减少被保障者利用医疗服务的经济障碍。医疗保障制度是医疗保障各种制度的统称，可分为医疗保险、医疗救助、免费医疗等形式。医疗保障模式是不同国家保障制度进行归类，同一类型制度的统称．如以英国和北欧为代表的国家卫生服务保障制度模式、以德国、新加坡为代表的社会医疗保险制度模式、以美国为代表的市场医疗保险制度模式和以巴西、印度为代表的发展中国家低水平全民医保模式。     

统筹城乡基本医疗保障制度建设

当前,我国城乡居民基本医疗保障体系从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。随着人口结构与人口流动的快速变化,二元经济社会结构的医疗保障制度迫切需要政策衔接和制度整合。实行城乡医保制度的一体化,已成为我国医保制度发展的方向与必然趋势。但是从目前的形势来看,城乡一体基本医疗保障制度还不健全。本文主要就现行医疗保险制度的现状、城乡基本医疗保险制度衔接的必要性、建设我国城乡居民医保制度衔接的政策建议三个方面进行了阐述。     

着力推进城镇居民基本医疗保险制度建设

我国的基本医疗卫生制度框架,由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系组成。其中,建设医疗保障体系,重点是完善城镇职工和居民的基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助相互衔接的基本医疗保障体系,引导群众合理就医。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度就像"三张网",     

医保“阳光”普照城乡

看病贵事关人民群众切身利益,也是政府亟待解决的民生问题。张家港市建立城乡一体的社会医疗保障体系,促进城乡居民基本医疗保险与城镇职工医疗保险衔接,让百姓浸润在新的医保"阳光"下。看病贵既是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,也是各级政府迫切需要解决的民生问题。如何解决这一难题?江苏省张家港市开出良方——加快促进城乡居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险衔接,城乡社会医疗保险救助制度融合统一,建立健全城乡一体的社会基本医疗保障及社会医疗救助体系,使城乡     

国寿城乡居民大病团体医疗保险初探

随着全民医保体系的初步建立,人民群众看病就医有了基本保障,但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低,人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈.国寿城乡居民大病团体医疗保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充.     

浅谈实现医疗保障城乡统筹的必要性

我国医疗保险制度不断发展和完善,在解决群众"看病难、看病贵"的问题上发挥了重要作用,然而,长期以来中国城乡分割的医疗保障制度并没能发挥其促进社会公平的作用,因此,必须从根本上改革长期以来形成的城乡严重不平等的社会制度。     

自管还是托管——关于完善大额补充医疗保险运营的思考

大额补充医疗保险运营模式直接影响到医保基金的使用效率和医疗保障目标的实现。根据现有的大额补充医疗保险操作情况,大致可分为医保部门独立操作、医保部门与保险公司合作、总工会与保险公司合作三种运营模式,本文对其中两种主要运营模式进行利弊分析。     

未成年人的医疗保障问题研究

一、我国未成年人社会医疗保障现状 我国的医疗保障体系主要分四个方面：一是基本医疗保险，二是医疗福利（分别为公共卫生服务、补充医疗保险及职工医疗互助），三是医疗救助，四是商业医疗保险。我国在基本医疗保险方面没有将末成年人纳入保险范围，只是在公共卫生服务领域提供计划免疫和一些低收费的初级医疗服务。在商业医疗保险领域，医疗保险目前仍被各商业保险公司作为一种附加险种，与主险种相比，具有相当大的不确定性。因此，我国在末成年人的社会医疗保障方面，仍是一项空白，这就为我国的家庭带来相当大的未成年人医疗支出风险。     

持续推进支付机制改革和医保治理能力现代化

3月5日,中共中央、国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》),提出“1+4+2”的总体改革框架。其中,“1”是力争到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系;“4”是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制;“2”是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑。     

荷兰医疗保险制度对我国医疗保险改革与发展的启示

本文阐述了荷兰的医疗保险体系发展历程、发展现状以及荷兰医疗保险鲜明的特点。荷兰医疗保险其重点突出普通医疗保险的运用,整个国家将普通医疗保险作为主体,属于社会医疗保险的保险类型却在"看不见的手"的作用下进行保险市场的自我调节。深究荷兰医疗保险得知,该结果由其私人保险公司负责社会医保所致。通过对比荷兰医疗保险的独特性质,可以为我国医疗保险的进一步发展提供强有力的政策建议。     

基于SWOT分析法的医疗保险支付模式研究

通过SWOT分析法的基本原理,分析我国现行不同医疗保险支付方式SWOT分析模型,并在此基础之上探索建立科学、合理的多元化医疗保险费用支付模式,从而将医疗费用控制前移,实现"医疗资源配置合理化"和"医疗保障有效化"的双重目标。     

农民工医疗保险模式选择

根据农民工医疗保险现状,对我国现有较为典型的三种农民工医疗保险纳入模式进行分析,结合贵阳市农民工自身特征,我们提出了农民工医疗保险模式选择的建议,旨在进一步完善农民工医疗保险制度,提高农民工的医疗保障水平。     

统筹城乡医疗保险制度的实践与探索

我国现行的医疗保障制度明显存在农村和城镇的待遇落差大,农村推行新型合作医疗制度,城镇推行社会医疗保险制度。城乡社会医疗保险制度三维分立态势的设置,使得两者的差距不断加大,整合优化势在必行。江苏省扬中市医保管理部门积极探索新形势下城乡医保的新途径,逐步建立起城乡一体化的医疗保障体系。     

一卡通城乡——广东省佛山市高明区统筹城乡见闻

近年来,随着广东省在深化城乡医疗保障体制改革方面步伐不断加快,力度不断加深,到2012年底,已经基本建立起统筹城乡的基本医疗保险制度——城乡居民基本医疗保险,实现了基本医疗保险城乡一体化。城乡医保制度的统筹,给当地居民带来了怎样的实惠?他们的反映如何?在享受到相应的医疗保     

覆盖城乡居民 人人享有医保——江苏省苏州市出台社会基本医疗保险管理办法

经江苏省苏州市政府第77次常务会议讨论通过,《苏州市社会基本医疗保险管理办法》(以下简称"《办法》")于2008年4月1日起施行。《办法》进一步完善了以基本医疗保险为基础、补充医疗保险和社会医疗救助相结合的多层次社会医疗保险制度,保障了本市全体社会成员的基本医疗需求,将有效促进经济社会的和谐发展,从而使苏州成为全国第一个完全实现社会医疗保险覆盖城乡居民、人人享有医疗保障的地区。     

现行基本医疗保险管理体制弊端及改革方向

基本医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,是保障民生的重要举措。自2001年启动城镇职工基本医疗保险以来,各地先后建立并实施了新型农村合作医疗(以下简称"新农合")、城镇居民基本医疗保险,实现了医疗保障制度全覆盖。截止2011年,基本医疗参保率达95%以上,基本实现了人人享有医疗保障的目标。但由于现行的医疗保险体制的制约,运行中还存在制度不够合理、管理不够科学和资源浪费等现象,应     

医疗保障筹资体制的国际借鉴

本文首先介绍了医疗服务市场的经济学特征,然后分析了西方国家目前采用的医疗保障筹资模式——税收筹资模式、社会保险模式和自愿私人保险模式,最后对我国医疗保障筹资体制的构建提出了建议。     

医疗保障筹资体制的国际借鉴

本文首先介绍了医疗服务市场的经济学特征，然后分析了西方国家目前采用的医疗保障筹资模式——税收筹资模式、社会保险模式和自愿私人保险模式，最后对我国医疗保障筹资体制的构建提出了建议。     

医疗保险改革与医疗改革共进

本文通过对医疗卫生和医疗保险的一致性分析，得出二者应当相辅相成。在国家主导的医疗改革的趋势下，应当重新整合医疗保险制度，实现全民保障。具体可以综合借鉴各国的做法，在利用的基础上创新，实现我国医疗保障的完善。应当将医疗保险与医疗机构及国家和人民之间的权责分清，在实现各方合作制约的基础上最终实现医疗医保体系的和谐健康发展。     

新疆阜康医保政策普惠各族群众

新疆维吾尔自治区阜康市大力推进城镇职工和城镇居民医疗保险工作，加大市级财政配套资金投入力度，形成以城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险为主，城镇职工大额医疗保险、公务员医疗补助、商业补充医疗保险为辅的多层次医疗保障体系。目前，全市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人数达54971人。