新型组合式输尿管软镜治疗肾结石的手术配合

目的：探讨新型组合式输尿管软镜治疗肾结石的手术配合要点及护理。方法对60例肾结石患者采用德国铂立组合式输尿管软镜治疗和护理,并对其临床效果进行回顾性分析。结果60例患者手术时间为35～90 min,平均（66±15）min,手术过程顺利,结石均完全取出,无残留;术后切口愈合良好,无严重出血、感染等并发症发生,均康复出院。结论输尿管软镜治疗肾结石患者手术切口小,技术含量高,手术室护士熟悉相关器械、熟练掌握手术配合步骤及加强护理配合至关重要。     

全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的手术配合

目的探讨全盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的手术配合方法,提高手术的安全性,降低术后并发症。方法对2011年3月～2012年3月,20例盆腔脏器脱垂患者进行阴道网片全盆悬吊术的术前准备、术中巡回护士、器械护士配合过程的资料进行总结分析。结果手术时间(90～100)min,平均(90±5)min,出血(150～200)ml,平均(105±15)ml。短期手术效果良好,患者的症状有所缓解,无尿瘘、粪瘘等并发症发生,远期效果仍需观察。结论充分的手术前准备,熟练的手术配合以及掌握阴道网片全盆悬吊术基本理论和手术步骤,才能很好地配合手术医生,使手术顺利完成。     

漏斗胸微创矫正术对漏斗胸的治疗及护理

目的探讨漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中的临床效果及护理。方法选取2013年5月至2014年6月我院收治的先天性漏斗胸患者24例,对其进行漏斗胸微创矫正术治疗及护理,观察记录患者的临床就诊情况。结果患者手术时间为38~56 min,平均(45.0±2.1)min;出血量在5~11 ml,术后住院时间为4~7 d,平均(5.0±1.2)d。2个月随访调查结果显示患者均无钢板移位现象发生,矫正效果较佳。结论漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中配合相应的护理措施,具有创伤小、出血量少,且患者术后恢复快等优点。     

腹腔镜手术全身麻醉与硬膜外麻醉的应用效果

目的探讨全身麻醉与硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的临床效果。方法选自2012年1月至2013年1月到我院进行腹腔镜手术的患者86例,随机分成两组,观察组43例患者采取硬膜外麻醉,对照组43例患者采取全身麻醉,观察两组患者的临床应用效果。结果观察组患者麻醉手术时间为(29.12±8.14)min,恢复意识时间为(28.31±6.01)min,1例(2.3%)患者发生并发症。对照组麻醉手术时间为(41.11±11.12)min,恢复意识时间为(34.02±11.99)min,3例(7.0%)患者发生并发症。观察组麻醉效果明显比对照组麻醉效果好。结论硬膜外麻醉的方式,其麻醉效果好,并发症发生率低,值得临床推广。     

七氟烷吸入麻醉用于小儿日间手术的观察与护理体会

目的探究七氟烷吸入麻醉下小儿日间手术及护理效果。方法将2010年～2012年于我院接受日间手术治疗的80例患儿依照就诊顺序平均分为观察组与对照组,观察组在七氟烷吸入麻醉下实施手术,对照组在氯胺酮肌肉注射下完成手术。结果观察组平均吸入麻醉时间为（33.47±4.06）s、术后平均清醒时间为（15.71±0.96）min,手术过程及术后未见麻醉不良反应;对照组平均麻醉时间为（176.94±8.69）s、术后平均清醒时间为（45.06±3.08）min,麻醉后躁动2例、嗜睡1例、恶心呕吐3例。观察组麻醉时间及术后清醒时间均明显短于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论七氟烷吸入麻醉在时间及不良反应方面都有优势,值得应用推广。     

护理路径在急性心肌梗死支架手术后的效果

目的探讨护理路径在急性心肌梗死支架手术后的效果。方法收集我院行支架介入治疗的急性心肌梗死患者86例,随机分为两组,常规护理组给予常规护理措施,护理路径组在此基础上根据患者术后不同阶段进行护理,制订护理路径表格,比较两组患者住院时间、并发症发生率与患者护理满意度。结果常规护理组平均住院天数为(11.3±1.2)d,护理路径组平均住院天数为(7.4±1.1)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理路径组心律失常、心源性休克等并发症发生率明显低于常规护理组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死行支架手术的患者实施路径护理,可有效减少平均住院时间,降低住院费用,缩短康复时间,同时也增加了患者对护士工作的满意度,和谐护患关系。     

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者的治疗效果

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者的治疗效果。方法选取我院2008年9月至2013年12月接诊的胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者28例,随机分为对照组与观察组,各14例。对照组患者给予钢板内固定法进行治疗,观察组患者给予交锁髓内钉法进行治疗。观察并记录两组患者手术时间、术后骨折愈合时间以及骨折部位愈合质量,观察有无并发症等情况。结果观察组患者手术时间平均为(72.5±0.5)min,明显低于对照组的(86.5±0.5)min;两组患者均于术后10~12周内在相关器材的辅助下可下床行走,且观察组患者愈合效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胫骨交锁髓内钉法治疗胫骨中下段骨折患者疗效较佳,手术耗时少,愈合效果佳,且恢复快。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生及其护理

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的术中护理经验,以提高护理质量。方法观察82例TUPKEP治疗良性BPH(体积均大于80 ml)的术中护理要点。结果经充分术前准备,82例患者经细致、周到的护理都能以积极健康的心态配合手术治疗,改进和加强术中护理配合方法,均顺利完成手术,未发生护理不良事件,患者对术中护理表示满意。结论 TUPKEP治疗大体积良性BPH具有痛苦小、出血少、并发症少、手术时间短、恢复快、复发率极低等优点,加强术中与手术医生、麻醉医师的密切配合,可有效降低患者的手术风险,取得满意疗效。     

电视胸腔镜心脏手术临床探析

目的探究电视胸腔镜在心脏手术中的临床应用效果,通过对应用实例研究并总结经验,为医学提供临床借鉴意义。方法随机选取我院2011年6月～2012年6月收治应用电视胸腔镜的患者90例,术前、术后定期对患者进行X片等影像检查恢复情况,并收集其临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果升主动脉阻闭时间为10～55min,平均用时为29min。体外循环用时29～156min,平均时间为85min。在并发症方面,出现1例术中扩大切口,止血3例,无死亡病例。结论电视胸腔镜手术使一些心肺功能较差的患者获得了手术治疗的机会,扩大了心脏手术的适用范围,且手术创伤小、患者的痛苦轻,安全系数较高,值得临床上的推广和使用。     

宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效

目的探讨宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年5月于沈阳经济技术开发区人民医院诊治的行宫腔镜术患者122例作为研究对象,按照随机抽签原则分成研究组和对照组,研究组61例患者在术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈,对照组61例患者单纯使用间苯三酚软化宫颈,比较两组患者的宫颈软化效果、不良反应发生率、宫颈扩张时间以及手术时间。结果研究组患者宫颈软化有效率为98.4%,明显高于对照组的88.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的宫颈扩张时间、手术时间分别为(61±18)s、(19.8±2.9)min,均短于对照组患者的(74±20)s、(23±5)min,差异均有统计学意义(均P<0.05);(3)研究组患者的不良反应发生率为4.9%,与对照组患者的1.6%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的临床疗效确切,安全性高,可有效提升宫颈软化有效率,并缩短宫颈扩展时间和手术时间。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝58例与经腹股沟切口疝囊高位结扎术46例临床效果分析

目的比较腹腔镜疝囊高位结扎术与经腹股沟切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析我院收治的腹股沟疝患儿104例的临床资料,其中行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿58例作为腹腔镜组,行传统经腹股沟切口疝囊高位结扎术患儿46例作为对照组,比较两组平均手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间及并发症发生情况。结果腹腔镜组平均手术时间、术后疼痛持续时间和住院时间分别为(19.2±2.2)min,(22.6±4.5)h和(3.0±0.6)d;对照组分别为(42.5±4.2)min,(56.2±6.0)h和(5.8±1.1)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组出现阴囊水肿2例,无皮下血肿和鞘膜积液发生;对照组出现阴囊水肿5例,皮下血肿3例,继发鞘膜积液2例,腹腔镜组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术微创、手术和住院时间短、并发症少,是治疗小儿腹股沟疝的理想术式。     

右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应和麻醉效果的影响

目的探讨右美托咪定对子宫肌瘤腹腔镜手术患者应激反应和麻醉效果的影响。方法将83例子宫肌瘤腹腔镜手术患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),两组患者麻醉诱导和麻醉维持使用药物相同,观察组患者于麻醉诱导前静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10 min,然后以0.2μg/(kg·h)静脉滴注至手术结束,对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者麻醉前、气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平,检测两组患者麻醉前、麻醉2 h以及术后1 d时超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平,记录两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间以及应答时间。结果观察组患者麻醉2 h和术后1 d时SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者气管插管5 min、麻醉30 min以及手术结束时HR和MAP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间以及应答时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者氧化应激反应,提高麻醉效果,维持生命体征稳定。     

右美托咪定应用于无痛胃镜检查中的麻醉效果

目的探讨右美托咪定应用于无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选取大连市第二人民医院接收的需行无痛胃镜检查的患者120例作为研究对象,随机将其分为试验组与对照组,每组60例。对照组患者单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,试验组患者采用右美托咪定药物麻醉治疗路径。观察分析两组患者的麻醉效果。结果试验组患者入睡时间为(4.2±1.3)min、苏醒时间为(6.8±1.5)min,对照组入睡时间为(6.8±1.4)min、苏醒时间为(9.5±2.1)min,试验组患者入睡、苏醒时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者术后麻醉不良反应发生率为3.3%,对照组为16.7%,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在需行无痛胃镜检查的患者中,相比于单纯应用丙泊酚药物麻醉治疗路径,右美托咪定药物麻醉治疗路径的麻醉效果优良,安全性高。     

普外科手术患者围手术期心理护理体会

目的总结普外科手术患者围手术期的心理护理措施。方法回顾性分析我院于2012年5月～2013年4月收治的60例行普外科手术患者的临床资料,总结在给予手术治疗的围手术期所给予的心理护理措施。结果本组60例患者均以较理想的心理状态接受手术治疗,手术顺利,未发生任何并发症,患者及家属对手术均满意,病情恢复后均顺利出院,平均住院时间5.5d。结论在普外科手术的围手术期,给予积极的心理护理,对于提高治疗效果和患者的满意度,减少并发症,缩短住院时间具有重要作用。     

手术治疗跟骨骨折的临床观察

目的 探讨手术治疗跟骨骨折的措施与效果.方法 对我院2010 年1 月至2012 年1 月手术治疗跟骨骨折患者38 例38 足的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者骨折部分均全部愈合,平均愈合时间(10.3±1.5)周.采用Marylandfoot score 足部评分标准进行术后足踝功能评分,其中优22 例,良13 例,中2 例,差1 例,优良率为92.11%(35/38).结论 手术治疗跟骨骨折效果显著.     

农村糖尿病患者强化治疗使用胰岛素泵的护理效果

目的探究63例农村糖尿病患者强化治疗使用胰岛素泵的护理效果。方法对2013年5月至12月期间我院收治的63例农村2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗并开展优质护理的临床资料进行回顾性分析。结果胰岛素泵使用后患者血糖水平控制良好,平均空腹血糖(8.2±0.9)mmol/L,平均餐后2 h血糖(11.6±0.8)mmol/L,发生低血糖反应3例,脱管2例,9例患者住院期间擅自离院,经健康宣教后均得以改正。结论加强农村糖尿病强化治疗患者胰岛素泵临床护理,有助于使患者加强规范管理,配合治疗,改善血糖控制效果。     

护理干预在小儿高热惊厥治疗中的效果

目的：探讨护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。方法将56例高热惊厥患儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿采用综合护理干预,对照组患儿给予常规护理,对两组患儿的护理效果进行观察。结果观察组患儿家属满意度达到92.8%,平均治疗时间为（8.7±2.4）d,患儿平均抽搐时间为（4.1±1.1）min;对照组患儿家属满意度为71.4%,平均治疗时间为（12.6±2.7）d,患儿平均抽搐时间为（7.4±1.3）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿高热惊厥进行有效的综合护理干预,可减少患儿并发症的发生,有效缩短患儿的治疗和抽搐时间,且患儿家属护理满意度较高。     

单孔腹腔镜下阑尾切除的手术护理配合

目的总结单孔腹腔镜治疗阑尾炎的手术配合体会。方法配合阑尾炎的单孔腹腔镜手术,精心准备,认真配合,治疗效果良好。结果患者能够主动配合手术,创伤小,术中出血量少,痛苦轻,腹部没有瘢痕,美观。结论针对性的护理措施能使通过腹腔镜治疗阑尾炎的患者安全平稳的渡过手术期,缩短住院时间,快速康复。     

基层医院胆囊切除术100例体会

目的探讨交流基层医院开展胆囊切除术的经验和体会。方法选取2008年1月～2009年8月我院收治的胆囊结石伴胆囊炎患者100例,采取胆囊切除术的方法进行治疗。结果本组100例患者只有2例患者没有手术成功,其余98例均成功,手术成功率为98%,无手术死亡病例。平均手术时间为(40.6±5.4)min,最长160min,最短15min,术后平均住院时间为3.65d,最长5d,最短3d。结论基层医院开展胆囊切除术要根据自身条件,选择合适的手术时机,注意围手术期处理,以减少并发症的发生。     

后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌临床治疗价值分析

目的分析评价后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取我院2012年1月~2013年2月收治的66例T2期肾癌患者,根据患者施术方式的不同分为两组,观察组33例采用后腹腔镜肾癌根治术,对照组33例采用开放性肾癌根治术。对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症及生存率等资料。结果观察组患者平均手术时间为(183±29)min,对照组患者为(162±24)min,观察组手术时间高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量为(276±203)ml,对照组为(443±237)ml;观察组患者住院天数为(8.7±1.0)d,对照组为(11.3±2.2)d;观察组在术中出血量、住院天数方面均显著由于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术在治疗T2期肾癌的临床疗效显著,且安全性高,值得临床推广。